COVID 19
EPIDEMIO: 30-80 ANOS, GRAVIDADE: > ASSINTOMÁTICOS OU BRANDOS (80%),
GRAVIDADE/EVOLUÇÃO DESFAVORÁVEL: HOSPITALAR (15%) UTI (5%) – DÇ BASE:PULMONAR, CARDIACA, RENAL;
OBESIDADE, IDADE >80, HOMEM, BAIXO NIVEL SOCIOECONOMICO >2X = VULNERABILIDADE! (EPIDEMIO SOCIAL)
CONTÁGIO: GOTÍCULAS, FÔMITES (SUPERFÍCEIS), MÃOS.
CLÍNICOS: SD GRIPAL: TOSSE SECA/PRODUTIVA,ODINOFAGIA, ANOSMIA, VÔMITOS, DIARREIA, DIMIN ESTADO GERAL,
DELIRIUM
EXAMES: NÃO PEDE EXAMES
#INTERNADOS:
oPAINEL VIRAL (INFLUENZA, VIRUS SINCICIAL RESP., COVID),
o3º-7ºD SWAB RT PCR (MUITO ESPECIFICO, MENOS SENSÍVEL:SE NEGATIVO, NÃO DESCARTA)
o>= 8-10ºD: SOROLOGIA
IMG: EXCLUIR OUTRAS DOENÇAS, SEM RELAÇÃO DIRETA COM GRAVIDADE CLINICA.
RX: NL, VIRAL ...
TC: VIDRO FOSCO UNI/BILAT +/- CONSOLIDAÇÃO, > CORTICAIS, ESPESSAMENTO PAREDE BRONQUICA, NODULOS
CENTROLOBULARES, @ VENT/PERFUSÃO (MICROTROMBOS ENDOTÉLIO ATÉ TEP), NORMAL
“COVID, VINHA EVOLUINDO BEM, PIOROU SUBITAMENTE (HIPOXEMIA DESPROP): TEP !?” > ANGIO TC
COMPLICAÇÕES: MIOCARDITE, @SNC, CIVD (TROMBOS PEQ VASOS), TVP/TEP!
PNEUMONIA : BAIXA ASSOCIAÇÃO COM COVID, MAS SEMPRE CONSIDERAR. CONSOLIDAÇÃO>TRATA. SEMPRE
TEM ALTERAÇÕES À TC.
LABORATÓRIO: LINFOPENIA, PLAQUETOPENIA, AUMENTO MARCADORES INFLAMAT: PCR, DHL, TROPO, CPK, D-DÍMERO,
FERRITINA. SOLIC ELETRÓLITOS, FÇ RENAL
SE NECESSIDADE O2: DEXAMETASONA 6MG/DIA; ENOXAPARINA 40MG 12/12; POSIÇÃO PRONA ATIVA, SO2>92%
CD: SINTOMÁTICOS,
CATETER 02 > VNI > IOT (AJUSTE INDIVIDUALIZADO, VENTILAÇÃO PROTETORA = SARA).
PROFILAXIA TEV INTERNADOS: INDEPENDENTE D-DÍMERO
SEGURANÇA AMBIENTE HOSPITALAR: PRECAUÇÃO GOTÍCULA E CONTATO: ORDEM-
LAVAGEM MÃOS >AVENTAL > GORRO > MÁSCARA CIRÚRGICA, FACE SHIELD/ÓCULOS, LUVAS.
DESPARAMENTAR: CONTRÁRIO- LUVAS > LAVAGEM MÃOS > AVENTAL > FACE SHIELD > MÁSCARA > GORRO
*AEROSSOL: IOT, ASPIRAÇÃO V.A., BRONCOSCOPIA
ISOLAMENTO: CONTACTANTES 14 DIAS. DOENTES SD GRIPAL: 10 DIAS APÓS INÍCIO SINTOMAS.
