Bronquiolite
Introduçao
•É o primeiro episódio de sibilância em um lactente
desencadeado por uma infecção viral de vias aéreas
•Pico de incidência entre 2-6 meses de idade
•maior incidência em menores de 6 meses
•Principal agente etiológico vírus sincicial respiratório→
•Corresponde a uma sazonalidade entre os meses de
outono e inverno/maio – agosto
Etiopatogenia
•principal agente é o vírus sincicial respiratório,porem
outros vírus podem desencadear o caso como :
1. Rinovírus
2. Influenzae
3. Adenovírus bronquiolite obliterizante →
4. bocavirus
5. Coronavírus
6. Parainfluenzae
7. metapneumovírus
transmissao
•Contato direto com partículas contaminadas
•Porta de entrada nasofaringe / conjuntiva →
•período de incubação de 4 a 6 dias
•replicação viral na nasofaringe de 1-3 dias
patogenia
•O VSR tem tropismo pelas células do epitélio
respiratório, sobretudo os bronquíolos
•Provoca proliferação e necrose celular, inflamação e
acarreta edema de submucosa e secreção de muco em
grande quantidade
•Acumulo de linfócitos peribronquiolar
•Essa série de fatores gera a obstrução do lúmen dos
bronquíolos
•Obstrução parcial dos brônquios causa aprisiona mente
de ar nas VA distais hiperinsuflação →
•Obstrução brônquica completa atelectasia →
•Os mecanismos que causam as lesões são:
➢ ação direta citiopatica do vírus
➢ Mecanismo imunes dependentes do hospedeiro
➢ Mediadores inflamatórios que ocasionam maior
permeabilidade endotelial
➢ certo grau de broncoconstritor
Fatores de risço
•Prematuridade idade gestacional inferior a 36 →
semanas
•Baixo peso ao nascer
•Idade menor que 12 semanas
•Cardiopatia
•Displasia bronco pulmonar
•Alterações anatômicas de VA
•Imunodeficiência
•Desnutrição
•Presença de complicações
•Doença neurológica
•Sexo masculino
Quadro çliniço
•quadros leves e autolimitados (maioria)
•Historia clássica:
➢ Lactente que frequenta creche/contato com parente
com infecção viral e passa a ter quadro de, resfriado
comum com :
•Febre baixa nos 2 primeiros dias
•Coriza hialina
• obstrução nasal, espirros
•Tosse seca
Nadja Amorim M19 –
