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Um estudo sobre o prognóstico do câncer de mama, focando no grau histológico do tumor como fator importante para a previsão do curso da doença. O estudo utiliza o índice prognóstico nottingham multifatorial, que inclui grau histológico, tamanho do tumor e estado dos linfonodos, para estratificar pacientes em grupos de risco diferentes. Os resultados mostram que pacientes com tumores de grau i (bem diferenciados) têm uma sobrevida significativamente melhor do que aqueles com tumores de grau ii (moderadamente diferenciados) e iii (pouco diferenciados).
Tipologia: Esquemas
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V i t t o r i a C a r d o s i L a r a B e a t r i z R i b e i r o M a r i a n a X a v i e r G u s t a v o A m a r a l V i t o r M a t h e u s Fr a g a H e l e n a A l m e i d a R e z e c k B i a s o M a r i a E d u a r d a M a r t i n s R o d r i g u e s
Tese apresentada. O intuito do estudo foi de estudar fatores de prognóstico de câncer de mama a partir de seu grau histológico. A fi m de tornar os critérios para diagnóstico mais precisos, ainda insere um sistema de pontuação numérica e a nota geral, derivada de um somatório de pontuações leva a três graus de diferenciação. O grau histológico, juntamente com o tamanho do tumor e o estágio dos linfonodos são utilizados para estratifi car os pacientes e levar a informações prognósticos essenciais para o melhor atendimento do paciente em questão.
Metodologia. O trabalho é baseado em pacientes cadastrados no Estudo Primário de Câncer de Mama do Hospital da cidade de Nottingham. Foi feito um acompanhamento de longo prazo que analisou mais de 2.200 casos de carcinoma primário da mama operável, avaliando o grau histológico e seu impacto no prognóstico. A técnica de revisão utilizada envolveu avaliação semiquantitativa de três características morfológicas - a porcentagem de formação de túbulos, o grau de pleomorfi smo nuclear e uma contagem mitótica usando uma área de campo defi nida. Um sistema de pontuação numérica é usado e a nota geral é derivada de um somatório das pontuações individuais
Resultados. A t a b e l a 3 u t i l iz a d a c o m p a r a o p e r c e n t u a l r e l a t iv o d e c a s o s e m d i f e r e n t e s s é r i e s d e e s t u d o s , c a t e g o r iz a d o s p o r g r a u h i s t o ló g i c o. A s s é r ie s v a r i a m e m s e u s p e r c e n t u a is p a r a c a d a g r a u , c o m a l g u m a s s é r i e s m o s t r a n d o m a i o r p r e v a l ê n c i a d e u m d e t e r m i n a d o g r a u h is t o l ó g ic o e m c o m p a r a ç ã o c o m o u t r a s. O s g r a u s m a i s p r e v a l e n t e s s ã o l l c o m 6 3 1 c a s o s ( 3 4 % ) e g r a u ll l c o m 8 4 7 ( 4 7 % ).
