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APG 4 – CORAÇÃO
o Anatomia
O coração humano está localizado no mediastino médio (entre os pulmões), protegido pelo tórax. É tetracavitário, ou seja, possui dois átrios e dois ventrículos e possui veias e artérias. O sangue venoso sai do Átrio DIREITO em direção ao ventrículo DIREITO do coração, por onde ele é bombardeado via artérias pulmonares para os pulmões, onde ele é oxigenado. A partir dos pulmões o sangue vai ser arterial e vai para o lado esquerdo do coração através das veias pulmonares, chegando ao átrio ESQUERDO vai para o ventrículo ESQUERDO, sendo bombardeado para fora do ventrículo por uma grande artéria chamada AORTA, que se ramifica em 3 artérias menores, que se ramificam em artérias ainda menores chamadas capilares sanguíneos, e leva o sangue em direção aos vários tecidos do corpo liberando O2 e reconhecendo CO2 e o sangue como venoso retorna para o átrio direito. Átrio – direito e esquerdo, a cavidade em que o sangue entra no coração pelas veias. Através das válvulas bicúspide e tricúspide, manda o sangue para os ventrículos. Ventrículos – direito e esquerdo, o sangue chega aos ventrículos por meio das válvulas que os ligam aos átrios, é no ventrículo que o sangue é guiado para todas as outras partes do corpo pelas artérias.
Válvulas – Mitral ou bicúspide – Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra. Permite o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Tricúspide – Possui três folhetos. Permite o fluxo sanguíneo entre o átrio direito e o ventrículo direito. Inervação – O SNA simpático com os neurotransmissores noradrenalina ou adrenalina, tem a propriedade de aumentar toda a atividade do sistema circulatório. Este aumento diz respeito ao aumento na força de contração cardíaca, na frequência de contração cardíaca e na promoção de vasoconstrição (contração dos vasos sanguíneos, o que provoca uma diminuição no seu diâmetro e consequentemente um aumento na pressão sanguínea). Em situações de stress ou medo, pode-se notar a ação do SNA simpático: taquicardia (aumento da frequência cardíaca: o coração “dispara”) e palidez (pela contração dos vasos sanguíneos da pele: o sangue, de cor vermelha, deixa de circular pela pele, que fica pálida), por exemplo. O SNA parassimpático, atuando principalmente através do neurotransmissor acetilcolina, tem atividade antagônica à do SNAS, inibindo as atividades do sistema circulatório. Esta inibição provoca diminuição na força de contração, diminuindo na frequência cardíaca e vasodilatação (que por aumentar o diâmetro do vaso leva a uma diminuição na pressão sanguínea). No indivíduo relaxado, o SNAP está bem ativo, provocando uma bradicardia (diminuição na frequência cardíaca) para permitir que o coração descanse. A atividade hormonal também influencia a atividade cardíaca. Os hormônios ou neurormônios adrenalina e noradrenalina têm efeito idêntico ao do SNAS e a acetilcolina tem efeito idêntico ao do SNAP. É importante mencionar, a existência de células musculares cardíacas sem o uso de inervação. A maioria das células musculares cardíacas é contrátil, mas 1% gera potencial de ação espontaneamente, sendo responsável de contrair sem qualquer sinal externo. Sendo que o sinal não vem do sistema nervoso central mas, de células autoexcitáveis.
Os nutrientes não conseguem se difundir rapidamente o suficiente do sangue das câmaras do coração para suprir todas as camadas de células que formam a parede do coração. Por isso, o miocárdio tem a sua própria rede de vasos sanguíneos, a circulação coronariana ou circulação cardíaca. As artérias coronárias ramificam-se da parte ascendente da aorta e cercam o coração como uma coroa circundando a cabeça. Enquanto o coração está se contraindo, pouco sangue flui nas artérias coronárias, porque elas estão bem comprimidas. Quando o coração relaxa, no entanto, a pressão do sangue elevada na aorta impulsiona o sangue ao longo das artérias coronárias até os vasos capilares e, em seguida, às veias coronárias Duas artérias coronárias, as artérias coronárias esquerda e direita, ramificam-se da parte ascendente da aorta e fornecem sangue oxigenado para o miocárdio Depois de o sangue passar pelas artérias da circulação coronariana, ele flui para os capilares, onde fornece oxigênio e nutrientes ao músculo cardíaco e coleta dióxido de carbono e escórias metabólicas e, em seguida, desloca-se para as veias coronárias.
o Histologia
Pericárdio É a camada que envolve e protege o coração. Restringe o coração à sua posição no mediastino, possibilitando liberdade de movimento suficiente para a contração vigorosa e rápida. O pericárdio consiste em duas partes principais: (1) o pericárdio fibroso e (2) o pericárdio seroso. O pericárdio fibroso, superficial, é composto por tecido conjuntivo inelástico, resistente, denso e irregular. Assemelha-se a uma bolsa que repousa sobre o diafragma, fixando-se nele; a extremidade aberta está fundida aos tecidos conjuntivos dos vasos sanguíneos que entram e saem do coração. O pericárdio fibroso impede a hiperdistensão do coração, fornece proteção e ancora o coração no mediastino. O pericárdio fibroso próximo ao ápice do coração está parcialmente fundido ao tendão central do diafragma; por conseguinte, o movimento do diafragma, como na respiração profunda, facilita a circulação do sangue pelo coração. O pericárdio seroso, mais profundo, é uma membrana mais fina, delicada, que forma uma dupla camada em torno do coração. A lâmina parietal do pericárdio seroso mais externa está fundida ao pericárdio fibroso. A lâmina visceral do pericárdio seroso mais interna, que também é chamada epicárdio, é uma das camadas da parede do coração e adere firmemente à sua superfície. Entre as camadas parietal e visceral do pericárdio seroso existe uma fina película de líquido seroso lubrificante. Esta secreção das células pericárdicas, conhecida como líquido pericárdico, reduz o atrito entre as camadas do pericárdio seroso conforme o coração se move. O espaço que contém os poucos mililitros de líquido pericárdico é chamado cavidade do pericárdio. Miocárdio A camada média, o miocárdio, é responsável pela ação de bombeamento do coração e é composto por tecido muscular cardíaco. Compõe aproximadamente 95% da parede do coração. As fibras musculares (células), como as do músculo estriado esquelético, são envolvidas e separadas em feixes por bainhas de tecido conjuntivo compostas por endomísio e perimísio. As fibras musculares cardíacas são organizadas em feixes que circundam diagonalmente o coração e produzem as fortes ações de bombeamento do coração. Embora seja estriado como o músculo esquelético, é preciso lembrar que o músculo cardíaco é involuntário como o músculo liso. Endocárdio O endocárdio mais interno é uma fina camada de endotélio que recobre uma fina camada de tecido conjuntivo. Fornece um revestimento liso para as câmaras do coração e abrange as valvas cardíacas. O revestimento endotelial liso minimiza o atrito de superfície conforme o sangue passa através do coração. O endocárdio é contínuo ao revestimento endotelial dos grandes vasos sanguíneos ligados ao coração.
