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Resuminho sobre Cárie, Notas de aula de Anatomia Dentária

resumo sobre carie dentária da Dra Dentinhos

Tipologia: Notas de aula

2024

Compartilhado em 17/09/2024

mel-oliveira-25
mel-oliveira-25 🇧🇷

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Avaliação da atividade
- Estar atento aos primeiros sinais de
lesão: manchas brancas ou
microcavidades
- As lesões ativas e inativas em
esmalte têm como características
clínicas: ATIVA
- Textura rugosa
- Coloração opaca
- Presença de biofilme
- Sangramento gengival
Definição
- Protocolo CAMBRA (gerenciamento de
cárie por avaliação de risco)
- Cariograma
- Apesar dos instrumentos disponíveis,
não há um único método adequado para
avaliar com confiabilidade
- Apesar do declínio da prevalência da
cárie, a doença ainda promove um forte
impacto na saúde pública
- Metade da população dos países
da America Latina é afetada pela
doença
- Disbiose desencadeada pelo consumo
excessivo e frequente de sacarose,
resultando em constantes oscilações
do pH na interface entre a superfície
dentária e os depósitos microbianos
- Essa disbiose acarreta nos processos
de desmineralização e remineralização
- Quando predominância na
desmineralização, haverá perda
excessiva de minerais, levando a
desorganização e dissolução dos tecidos
dentários duros
Etiologia
- Ocorre por meio de uma complexa
interação entre bactérias produtoras de
ácido, carboidratos fermentáveis,
biofilme e alterações do pH
- A colonização da cavidade bucal por
microorganismos ocorre tanto por
transmissão vertical quanto horizontal
Diagnóstico
- Avaliação dos fatores etiológicos,
biológicos e socioeconômicos
- Abordagem integral do paciente
- A caracterização das lesões quanto à
sua profundidade e atividade
complementam esse processo
Avaliação do risco
- Filosofia conservadora e preventiva
baseada em evidências científicas
- A avaliação do risco visa estabelecer a
probabilidade de um paciente
desenvolver novas lesões de cárie
Dieta
Primeiros 1000 dias de vida
- Período de intenso
desenvolvimento físico,
cognitivo, social e emocional
- Inicia-se na gestação e segue até o
final do segundo ano de vida extra-
uterino
- Fatores nutricionais e metabólicos têm
efeitos na programação metabólica do
individuo ao longo prazo
- Além disso, a introdução precoce ao
açúcar pode alterar o paladar e instalar
no organismo um desequilíbrio
hormonal que pode durar a vida toda
A sacarose, o principal açucar extrínseco da
dieta humana, quando metabolizada pelo
microrganismos, resultará em ácidos
orgânicos que promoverão a queda do pH do
biofilme, levando a cárie dentária
- Recomenda-se que seja restrito o
consumo de açúcar livre, para menos de
10%, com finalidade de reduzir o risco de
problemas de saúde.
- A introdução à hábitos sadios reduz o
risco de desenvolvimento de obesidade
e doenças cardiovasculares na idade
adulta
INATIVA
- Aspecto liso
- Brilhantes
- Ausência de biofilme
cárie dentária
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Avaliação da atividade

  • Estar atento aos primeiros sinais de lesão: manchas brancas ou microcavidades
  • As lesões ativas e inativas em esmalte têm como características clínicas: (^) ATIVA
    • Textura rugosa
  • Coloração opaca
  • Presença de biofilme
  • Sangramento gengival

Definição

  • Protocolo CAMBRA (gerenciamento de cárie por avaliação de risco)
  • Cariograma
  • Apesar dos instrumentos disponíveis, não há um único método adequado para avaliar com confiabilidade
  • Apesar do declínio da prevalência da cárie, a doença ainda promove um forte impacto na saúde pública
  • Metade da população dos países da America Latina é afetada pela doença
  • Disbiose desencadeada pelo consumo excessivo e frequente de sacarose , resultando em constantes oscilações do pH na interface entre a superfície dentária e os depósitos microbianos
  • Essa disbiose acarreta nos processos de des mineralização e re mineralização
  • Quando há predominância na desmineralização , haverá perda excessiva de minerais, levando a desorganização e dissolução dos tecidos dentários duros

Etiologia

  • Ocorre por meio de uma complexa interação entre bactérias produtoras de ácido, carboidratos fermentáveis, biofilme e alterações do pH
  • A colonização da cavidade bucal por microorganismos ocorre tanto por transmissão vertical quanto horizontal

Diagnóstico

  • Avaliação dos fatores etiológicos, biológicos e socioeconômicos
  • Abordagem integral do paciente
  • A caracterização das lesões quanto à sua profundidade e atividade complementam esse processo

Avaliação do risco

  • Filosofia conservadora e preventiva baseada em evidências científicas
  • A avaliação do risco visa estabelecer a probabilidade de um paciente desenvolver novas lesões de cárie

Dieta

Primeiros 1000 dias de vida

  • Período de intenso desenvolvimento físico, cognitivo, social e emocional
  • Inicia-se na gestação e segue até o final do segundo ano de vida extra- uterino
  • Fatores nutricionais e metabólicos têm efeitos na programação metabólica do individuo ao longo prazo
  • Além disso, a introdução precoce ao açúcar pode alterar o paladar e instalar no organismo um desequilíbrio hormonal que pode durar a vida toda A sacarose , o principal açucar extrínseco da dieta humana, quando metabolizada pelo microrganismos, resultará em ácidos orgânicos que promoverão a queda do pH do biofilme, levando a cárie dentária
  • Recomenda-se que seja restrito o consumo de açúcar livre, para menos de 10%, com finalidade de reduzir o risco de problemas de saúde.
  • A introdução à hábitos sadios reduz o risco de desenvolvimento de obesidade e doenças cardiovasculares na idade adulta INATIVA
  • Aspecto liso
  • Brilhantes
  • Ausência de biofilme

cárie dentária

  • Na dentina, as lesões tem as características: Método baseado na indução e captação de fluorescência
  • O primeiro método de fluorescência a laser foi o DIAGNOdent da Kavo ATIVA
  • Tecido amolecido
  • Amarelado INATIVA
  • Tecido consistente
  • Aspecto vítreo
  • Apesar da cor escurecida da lesão, essa característica isoladamente não poderá definir a atividade da mesma

Metodos de detecção

Método visual

  • A inspeção visual é o método mais empregado na prática clínica
  • Fácil execução, aplicabilidade em todas as superfícies, rapidez, custo baixo e sem desconforto
  • Baseia-se em critérios subjetivos (cor, translucidez e dureza), devido a isso há dificuldades na prática clínica
  • ICDAS (International Caries Detection and Assessment System)
  • Superfície limpa, seca e iluminada CÓDIGO 0
  • Dente hígido CÓDIGO 1
  • Lesão de mancha branca visível após secagem >5s CÓDIGO 2
  • Lesão de mancha branca visível com umidade CÓDIGO 3
  • Microcavidade em esmalte opaco ou pigmentado CÓDIGO 4
  • Sombreamento escurecido em dentina CÓDIGO 5
  • Cavidade com dentina exposta e visível CÓDIGO 6
  • Destruição coronária (mais da metade do dente) Método radiográfico
  • A associação dos métodos promove uma melhora na detecção de lesões proximais e oclusais
  • Promove melhor estimativa da profundidade
  • Também pode revelar lesões secundárias sob restaurações
  • Não é adequado para diagnostico de lesões em estágio inicial
    • Baseia-se na captação da fluorescência emitida pelos componentes orgânicos dos tecidos cariados quando são induzidos por um laser diodo
  • A fluorescência emitida pelos tecidos orgânicos é captada por fibras organizadas concentricamente à guia luminosa e transformada em valores numéricos
  • Muitos estudos são in vitro ou avaliam o método de forma isolada

Considerações finais

  • Durante a prática clínica, os profissionais enfrentam a dificuldade na detecção de algumas lesões de cárie
  • Neste caso, a detecção é realizada por meio da inspeção visual associada ao exame radiografico
  • Na inexistência de um método perfeito, apenas estes métodos são suficientes para um diagnóstico adequado. BUSSADORI, S. K.; MORIYAMA, C. M.; MOTTA, L. J.; PINTO, M. M. Estética em Odontopediatria. 1a ed. Napoleão-Quintessence, 2021.