reparodução assistida, Notas de estudo de Enfermagem

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REPRODUÇÃO

ASSISTIDA

Profª Letícia Gramazio Soares

Histórico

 (^) 1799 - inseminação artificial  (^) 1944 - tentativa de fertilização in vitro  (^) 1953 - congelamento de espermatozóides humanos  (^) 1978 - nasce bebê fecundado in vitro

• nasce bebê oriundo de embrião congelado  (^) 1983 - nasce bebê de maternidade substitutiva  (^) 1993 - clonagem de embriões humanos a partir de outro embrião  (^) 2001 – suposta clonagem de embrião humano

Reprodução Assistida

• (^) Genericamente considerada como qualquer fecundação ocorrida por modo diverso da relação sexual entre os genitores.
• (^) Inseminação artificial que é a mais rudimentar dessas técnicas.
• (^) Avanço constante da medicina a criar sucessivos métodos modernos para tanto.

Reprodução Assistida 

Ausência de normas legais a disciplinar-

lhes o uso.

 (^) A Resolução CFM nº 1.358/ 

Vários projetos de Lei, nesse sentido, em

trâmite no Congresso Nacional, via de

regra, seguindo as modernas legislações

estrangeiras sobre o tema.

REPRODUÇÃO ASSISTIDA: A BASE DEONTOLÓGICA  (^) Criopreservação de gametas e embriões:  (^) Os embriões excedentes obtidos por FIV, após transferência a fresco, não podem ser descartados, podendo ser criopreservados para posterior transferência.  (^) O tempo máximo de desenvolvimento dos pré-embriões in vitro será de 14 dias.  (^) Diagnóstico genético in vitro :  (^) Podem ser utilizadas no diagnóstico e tratamento de doenças hereditárias e genéticas, quando indicadas e com garantias de sucesso.  (^) A gravidez de substituição  (^) Permite desde que exista impedimento físico ou clínico para que a mulher, doadora genética, possa levar a termo uma gravidez.  (^) Em conformidade com a tendência internacional, restringe a receptora biológica ao ambiente familiar, permitindo que a gestação aconteça dentro da família, criando os laços de afetividade necessários para o desenvolvimento saudável da criança.  (^) Impede qualquer caráter lucrativo ou comercial na relação estabelecida.



Nenhuma relação de filiação se reconhece

entre doador de gameta e o filho assim

gerado, resguardado o anonimato dos

envolvidos, salvo se houver interesse

terapêutico.

Fertilização in Vitro

Técnica da fertilização in vitro  (^) A fecundação in vitro é usada em vários problemas de infertilidade, que podem ir de disfunção dos ovários a problemas relacionados com disfunções testiculares.  (^) A técnica consiste em recolher oócitos e colocá-los, juntamente com um elevado número de espermatozóides ativos (do marido ou do doador), num meio nutritivo a 37ºC.  (^) Normalmente, esse meio de cultura é colocado numa incubadora, com o objetivo de simular as condições existentes nos ovidutos e no útero materno.  (^) E em casos de deficiências ao nível do endométrio, a mulher pode ser sujeita a tratamentos hormonais, com progesterona, de forma a estimular o endométrio e permitir a posterior fixação do embrião na estrutura uterina.

Embriões implantados

Os embriões são sujeitos a exame antes de serem transferidos para o útero e são escolhidos de 3 a 4 embriões que são seguidamente introduzidos no útero por via vaginal. São implantados mais de 1 embrião, porque é necessário garantir que pelo menos um se adapta às condições intra-uterinas de forma a desenvolver- se num novo ser. Os restantes embriões que não foram introduzidos são muitas vezes conservados através de um processo designado por crioconservação (-196ºC) possibilidade do casal usar esses embriões caso queiram ter mais filhos).

Implantação do embrião

Um pouco de história…  (^) No dia 25 de julho de 1978 nascia, por cesariana, Louise Brown, o primeiro bebê-proveta. A sua mãe, Lesley Brown, tentara durante nove anos engravidar, mas uma malformação na trompa de Falópio impedia-a de procriar.  (^) No dia 7 de outubro de 1984, nasceu Anna Paula Caldeira, o primeiro bebê de proveta do BrasilBrasil e da América Latina. A mãe, Ilza Caldeira, tinha peritonite, que a impedia de engravidar.  (^) Entre 1978 e 2005, calcula-se que tenham nascido em todo mundo, graças a técnica, mais de 300. crianças.

Microinjeção Citoplasmática

Microinjeção Citoplasmática

 (^) Só pode ser realizada ao microscópio.  (^) E injeção, pois injeta-se diretamente o espermatozóide dentro do oócito.  (^) Previamente os oócitos permanecem numa incubadora em condições similares à da cavidade uterina. Por sua vez o esperma, depois de recolhido, é sujeito a processos de centrifugação e de lavagens, de forma a obter os espermatozóides.

Microinjeção Citoplasmática

• (^) Após estes processos, os oócitos que não sofreram danificação quando sujeitos à injeção, são imediatamente colocados num meio de cultura em incubadoras a 37ºC.
• (^) Caso ocorra fecundação transferem-se os embriões, entretanto formados, para a cavidade uterina.