RELATÓRIO ESTÁGIO EM HOSPITAL, Redação de Saúde Pública

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CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTA MARIA

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

RELATÓRIO DE ESTÁGIO

HOSPITAL REGIONAL DE CAJAZEIRAS

CAJAZEIRAS - PARAÍBA

Ágatha Luelma Gomes de Sousa, 20222002091 Francisca de Souza Rocha, 20231002114 Luana Emilly Xavier de Moura, 20222002090 Maria Campos Mendes Vieira, 20231002095 RELATÓRIO DE ESTÁGIO HOSPITAL REGIONAL DE CAJAZEIRAS Trabalho apresentado para a unidade curricular Sistematização da Assistência de Enfermagem para obtenção total da nota. Professor (a): Thárcio Ruston Oliveira Braga e Raquel Casemiro CAJAZEIRAS – PARAÍBA 2024

1. INTRODUÇÃO

Florence Nightingale, considerada a fundadora da enfermagem moderna, disse: ‘Não existe maior recompensa do que ter feito tudo o que você podia’. Seguindo a citação da mãe da enfermagem, podemos afirmar que o estágio supervisionado no hospital se constituiu em uma experiência enriquecedora e transformadora para cada estudante de enfermagem. Ao longo dessa jornada, mergulhamos na realidade do cuidado à saúde, vivenciando os desafios e as alegrias da profissão, enquanto contribuímos para o bem-estar dos pacientes e para o funcionamento da instituição. No Hospital Regional de Cajazeiras, tivemos a oportunidade de vivenciar essa imersão no universo da enfermagem. Durante o curto período da manhã dos dias 12 de abril, 26 de abril e 9 de maio atuamos em diferentes áreas. Em cada etapa do estágio, nos dedicamos ao máximo, aplicando os conhecimentos adquiridos em sala de aula e aprendendo novas habilidades através da prática a cada paciente atendido.

2. DESCRIÇÃO DA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR

O Hospital Regional de Cajazeiras Dep. José de Sousa Maciel, localizado na cidade de Cajazeiras – PB, Rua Tabelião Antônio Holanda, é um hospital geral, Estadual e de médio porte, que dispõe de 180 leitos, sendo referência para os municípios de Bernardino Batista, Bom Jesus, Bonito de Santa Fé, Cachoeira dos Índios, Cajazeiras, Carrapateira, Monte Horebe, Poço Dantas, Poço de José de Moura, Santa Helena, Santarém, São João do Rio do Peixe, São José de Piranhas, Triunfo e Uiraúna. Disponibiliza os serviços de clínica médica e cirúrgica; urgência e emergência; UTI; maternidade (obstetrícia) e UCI (unidade de cuidados intermediários da maternidade); urologia; nefrologia; pediatria; psiquiatria; oftalmologia; otorrinolaringologia; neurologia; reumatologia; gastroenterologia; ortopedia; radiologia e entre outros. A principal finalidade do HRC são os atendimentos de urgência e emergência e os demais vão de acordo com as necessidades do paciente, pois as especialidades existentes no hospital são para condutas de pacientes internos. Em relação às cirurgias, elas funcionam de urgência e emergência pela porta de entrada e de forma eletiva, agendada pelos municípios da região, em que cada município tem um sistema com o cadastro dos pacientes que foram previamente solicitadas cirurgias. Quando o cadastro estiver na rede estadual, o estado seleciona os pacientes conforme os exames que estão apresentados em uma lista já emitida anteriormente para os hospitais, e assim fazem a convocação para a internação e realização da cirurgia de acordo com a especialidade. Em casos específicos, como a traumatologia, o paciente admitido pela porta de entrada realiza a cirurgia e possui um atendimento pós-operatório para um acompanhamento de forma agendada para retorno. O organograma do HRC está passando por alterações, pois o antigo estava inadequado. Por esse motivo, em conformidade com as necessidades do serviço, a secretaria do estado elaborou um novo organograma que é de acordo com o porte hospitalar, assim todos os hospitais com o mesmo porte possuem o mesmo organograma, que será implementado em breve. O organograma vai se dividindo conforme as categorias, a "cabeça geral" é a direção geral, em seguida a direção administrativa (todos os setores administrativos de lavanderia, almoxarifado, RH, compras e financeiro), e por fim a direção técnica (toda a parte clínica do hospital, médica, enfermagem e nutrição).

3. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia que organiza e padroniza a operacionalização do Processo de Enfermagem (PE), garantindo qualidade e eficiência no atendimento aos pacientes. A SAE é organizada em 5 etapas, que ajudam a fortalecer o julgamento e a tomada de decisão clínica assistencial do profissional de enfermagem, sendo elas: avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação de enfermagem e evolução de enfermagem. A avaliação de enfermagem é a primeira etapa do processo de enfermagem, nela é realizada a coleta de dados e o exame físico para buscar as informações básicas que irão definir os cuidados necessários da equipe de enfermagem. O diagnóstico de enfermagem é a segunda etapa do processo de enfermagem, nele acontecerá o método de análise e interpretação dos dados coletados, para estabelecer um diagnóstico que identifica os riscos reais e potenciais, sintomas da doença e o tipo de assistência necessária ao paciente. São estruturados de acordo com a Taxonomia NANDA-I, um sistema padronizado que classifica os problemas de acordo com as características definidoras, fatores de risco e evidências que os sustentam. O planejamento de enfermagem é a terceira etapa do processo de enfermagem, que visa estabelecer prioridades para os problemas diagnosticados, a fim de corrigir, minimizar ou evitá-los. É um processo dinâmico e contínuo, que deve ser revisado e atualizado periodicamente, conforme a evolução do estado de saúde do paciente e as mudanças em suas necessidades. A implementação de enfermagem é a quarta etapa do processo de enfermagem, é o momento em que os profissionais de enfermagem irão colocar em prática o que foi planejado na terceira etapa, ou seja, é a assistência que será realizada garantindo um atendimento individualizado, eficaz e seguro. São atividades que podem ir desde uma administração de medicação até auxiliar ou realizar cuidados específicos, como mensurar sinais vitais e acrescentá-los no prontuário. Para auxiliar na elaboração das prescrições é utilizada a taxonomia da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). A evolução de enfermagem é a quinta etapa do processo de enfermagem, tem como finalidade determinar se os procedimentos realizados alcançaram os resultados previstos, deve ser feita diariamente, sendo importante aprender com os resultados positivos e negativos para

melhorar a qualidade da assistência e assim verificar as necessidades de mudanças ou adaptações nas etapas do PE. Além de proporcionar informações que irão auxiliar as demais equipes multidisciplinar na tomada de decisão de condutas, como no próprio processo de alta.

4. RELATO DE ESTÁGIO O estágio no Hospital Regional de Cajazeiras (HRC) integrou as disciplinas de Fundamentos do Cuidar em Enfermagem II e Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), em três dias no período da manhã que proporcionou um contato direto com a realidade da profissão e a oportunidade de colocar em prática os conhecimentos adquiridos em sala de aula, com o objetivo de contribuir com o nosso desenvolvimento profissional. Através da vivência no dia a dia do hospital, tivemos a oportunidade de observar e auxiliar em diversos procedimentos. No dia 12 de abril iniciamos nosso estágio no HRC, fomos recepcionadas pela enfermeira preceptora Nicolly Ohanny que nos apresentou o ambiente e a equipe de enfermagem, além de explicar sobre a rotina do setor e orientar sobre os deveres e responsabilidades durante o nosso estágio. Fomos designadas para o setor da clínica médica masculina, composta por 5 enfermarias e 4 leitos em cada, no dia em questão atendemos 18 pacientes. Nosso primeiro contato com os pacientes foi desafiador, mas também extremamente gratificante. Aprendemos a realizar a coleta de dados de forma precisa e completa, avaliando os sinais vitais e observando o estado geral. Cada conversa nos conectava a vivência do cuidar de cada paciente e a possibilidade de promover a saúde. Aprendemos a trabalhar em equipe, a lidar com os imprevistos e situações difíceis, como a perda de uma vida. Dia 26 de abril foi realizado nosso segundo dia de estágio, a enfermeira preceptora foi Nicolly Ohanny, o setor ao qual fomos designadas foi a clínica médica feminina, composta por 5 enfermarias e 4 leitos em cada, no dia em questão atendemos 20 pacientes. Encontramos situações complexas e desafiadoras, como pacientes com quadros clínicos graves e familiares ansiosos por informações. Realizamos os procedimentos como: coleta de dados, sinais vitais, HGT, exame físico, diagnóstico de enfermagem, banho no leito e auxílio em curativos, SVD, SNG. Durante todos os procedimentos implementamos a SAE, onde o hospital já disponibiliza a sua própria padronização de ficha da sistematização, incluindo o nome do paciente, número da enfermaria e leito, data, antecedentes pessoais, avaliação de enfermagem, diagnósticos de enfermagem, intervenções de enfermagem e anotações de enfermagem. O primeiro contato com a SAE foi impactante, nos proporcionou um olhar clínico para cada