UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
FACULDADE DE AGRONOMIA E MEDICINA VETERINÁRIA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
Rogher Loss Pinto
RELATÓRIO DE ESTÁGIO TÉCNICO PROFISSIONAL EM MEDICINA VETERINÁRIA
Área: Clínica Médica de Equinos
Passo Fundo
2021
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Relatório de Estágio Curricular Supervisionado em Medicina Equina, Esquemas de Clínica médica
Um relatório detalhado do estágio curricular supervisionado realizado pelo autor na área de clínica médica e cirúrgica de equinos no hospital de clínicas veterinárias da universidade federal de pelotas (hcv-ufpel). O estágio teve duração de 1 de março a 18 de maio de 2021 e permitiu ao autor acompanhar diversas atividades, desde o atendimento clínico inicial até a realização de procedimentos cirúrgicos. O relatório descreve a estrutura e os recursos disponíveis no setor de equinos do hcv-ufpel, bem como a casuística acompanhada durante o período, classificada por sistemas acometidos. São apresentados detalhes de casos clínicos e cirúrgicos relevantes, com ênfase em afecções do sistema digestório, locomotor, reprodutivo, oftalmológico e tegumentar. Além disso, o autor destaca a importância do estágio para sua formação profissional, permitindo a consolidação de conhecimentos teóricos e o desenvolvimento de habilidades práticas na rotina da clínica de equinos.
Tipologia: Esquemas
2021
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UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
FACULDADE DE AGRONOMIA E MEDICINA VETERINÁRIA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
Rogher Loss Pinto RELATÓRIO DE ESTÁGIO TÉCNICO PROFISSIONAL EM MEDICINA VETERINÁRIA Área: Clínica Médica de Equinos Passo Fundo 2021
Rogher Loss Pinto RELATÓRIO DE ESTÁGIO TÉCNICO PROFISSIONAL EM MEDICINA VETERINÁRIA Área: Clínica Médica de Equinos Relatório de Estágio Técnico Profissional apresentado ao Curso de Medicina Veterinária da Universidade de Passo Fundo, como requisito parcial para obtenção do grau de Médico(a) Veterinário(a), sob a orientação acadêmica do Prof Mr João Ignácio do Canto. Passo Fundo 2021
AGRADECIMENTOS
“A gratidão é o único tesouro dos humildes.” William Shakespeare No dia em que alcançamos uma grande conquista, é nosso dever olhar para trás, pensar em todas as pessoas que nos ajudaram durante nossa caminhada e simplesmente agradecer. Hoje não poderia deixar de mencionar com gratidão todos que me apoiaram e inspiraram a ser uma pessoa e profissional melhor. Primeiramente agradeço a Jesus Cristo meu senhor, por ter me abençoado grandemente durante esta longa trajetória, concedendo vitória em todos os desafios enfrentados. Também aos meus pais, Diogo e Flavia meus maiores exemplos de força e garra, que fizeram do impossível, possível para me proporcionar as melhores condições fazendo com que meu sonho se tornasse realidade. Toda minha trajetória amparada por grandes profissionais, sem sombra de dúvidas os melhores em atividade, pessoas que me inspiraram e me ajudaram muito nessa trajetória sendo eles, Professor Mr João Ignácio do Canto onde por 2 anos participei de seus projetos como bolsista, onde me auxiliou muito, amadureci e adquiri muita experiência, M.V. Felipe Ceni grande amigo, irmão residente do Haras Cuatro Piedras onde em 3 anos dividimos grandes momentos, pessoa incrível que acreditou no meu trabalho e me concedeu uma das maiores experiência da minha vida, Mr Eduardo Almeida da Silveira, espelho de pessoa e profissional que me concedeu grandes oportunidades e indicações, sempre presente para me auxiliar, Dr Carlos Eduardo Wayne Nogueira, pessoa excepcional de grande coração, que me amparou e me ajudou durante o período final da graduação, sendo um pai e conselheiro, homem que tenho grande apreço e carrego como exemplo, buscando me tornar parte da grande pessoa que és, e meu grande amigo M.V. Marcos Eduardo Neto, residente do HCV — UFPel, sempre me auxiliando em todos os momentos, grande homem humilde e exemplo de profissional. Grandes mestres e mentores, a quem devo parte da minha formação, me tornaram um profissional e pessoa melhor, não há palavra para descrever quão grato sou por vocês fazerem parte da minha caminhada e por toda ajuda concedida.
RESUMO
O Estágio Técnico Profissional (ETP) é uma oportunidade de aperfeiçoar e de colocar em prática todo o conhecimento teórico adquirido durante a graduação em Medicina Veterinária, na área pretendida para atuação profissional. O ETP foi realizado na área de clínica médica de equinos, sob orientação acadêmica do Prof. Mestre João Ignácio do Canto. O ETP foi realizado na Universidade Federal de Pelotas, no período 1 de março de 2021 a 18 de Maio de 2021, totalizando 456 horas. Através do ETP, foi possível vivenciar a rotina clínica dentro de um hospital escola, auxiliando os médicos veterinários nos atendimentos clínicos, na contenção e manejo dos pacientes, além de auxiliar em coletas de material biológico, procedimentos ambulatoriais e emergenciais e também nos exames de imagem. Assim, o presente relatório compreende a Hospital Clínico Veterinário da Universidade Federal de Pelotas, as atividades gerais desenvolvidas e as afecções acompanhadas durante esse período, estando estas divididas por sistemas acometidos, expostas em formato de tabelas para um melhor entendimento. Por fim, será relatado um caso de Bursite de biciptal e tenossinovite em equino. O estágio técnico profissional supervisionado foi fundamental para o amadurecimento profissional e pessoal, através da oportunidade de vivenciar experiências dentro da instituição, conhecer a rotina hospitalar, interagir com pessoas diferentes, bem como acompanhar setores e profissionais especializados enriquece a visão do acadêmico sobre o futuro da profissão como médico veterinário. Palavras-chave: Equino. Aparelho locomotor. Bursite de Biciptal.
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 -Fachada do Hospital de Clínicas Veterinária da Universidade Federal de Pelotas (HCV-UFPel)............................................................................................................................ 12 Figura 2 - Corredor de acesso ao pavilhão............................................................................... 13 Figura 3 - Estrutura interna do setor de equinos do HCV-UFPel, área para realização de exames e procedimentos médico-hospitalares com a disposição de dois troncos para contenção dos animais.............................................................................................................. 14 Figura 4 - Sala para realização de antissepsia pré-cirúrgica e armazenamento de instrumental cirúrgico estéril do HCV-UFPel............................................................................................... 14 Figura 5 -Sala para realização de indução anestésica, colocação de maneias e içamento para deslocamento do animal ao bloco cirúrgico do HCV-UFPel.................................................... 15 Figura 6- Bloco cirúrgico do HCV-UFPel equipado com aparelho de anestesia inalatória e fármacos anestésicos utilizados na rotina cirúrgica.................................................................. 15 Figure 7 -Sala de paramentação................................................................................................ 16 Figura 8 - Sala de esterilização................................................................................................. 17 Figura 9 - Sala de indução anestésica....................................................................................... 17 Figura 10 - Bloco Cirúrgico...................................................................................................... 18 Figura 11 - Laboratório do setor de equinos............................................................................. 19 Figura 12- Mangueiras de manejo. A: Mangueira de alimentação. B: Mangueira de lotes. C: Mangueira de espera. D: Mangueira de recepção..................................................................... 19 Figura 13- Casuística acompanhada no Estágio Curricular Supervisionado no HCV-UFPel classificada por sistema acometido........................................................................................... 21 Figura 14- Atrofia muscular membro torácico direito.............................................................. 30 Figura 15 - Ângulo toracico reduzido da passada, com fase cranial da passada encurtada do membro toracico direito............................................................................................................ 31 Figura 16 - Imagem Ultrassonografica apresentando desorientação das fibras tendíneas (seta vermelha) e acúmulo de líquido na bursa bicipital do membro direito (seta azul)................... 31 Figura 17 - Imagem ultrassonograficaa mostrando , demonstrando desorientação das fibras na extensão do tendão bíceps braquial (setas vermelhas). Nas setas azuis, a proliferação de sinóvia e liquido sinovial na bursa bicipital, distendidas lateral e medialmente...................... 32 Figura 18 - Acesso a Bursa Bicipital........................................................................................ 33
SUMÁRIO
- INTRODUÇÃO...............................................................................................................................................
- DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO...................................................................................................
- 2.1. HOSPITAL DAS CLINICAS VETERINÁRIAS - UFPEL..........................................................
- ATIVIDADES DESENVOLVIDAS..............................................................................................................
- 3.1. ATIVIDADES GERAIS....................................................................................................................
- 1.1.1. SISTEMA DIGESTÓRIO.................................................................................................................
- 1.1.2. SISTEMA LOCOMOTOR...............................................................................................................
- 1.1.3. SISTEMA REPRODUTOR..............................................................................................................
- 1.1.4. SISTEMA RESPIRATÓRIO............................................................................................................
- 1.1.5. SISTEMA OFTALMOLÓGICO.....................................................................................................
- 1.1.6. SISTEMA TEGUMENTAR.............................................................................................................
- RELATO DE CASO.......................................................................................................................................
- CONSIDERAÇÕES FINAIS..........................................................................................................................
- REFERÊNCIAS....................................................................................................................................................
- ANEXOS................................................................................................................................................................
2. DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO
2.1. Hospital das clinicas veterinárias - UFPEL O Estágio Curricular Supervisionado foi realizado no período de 1 de março a 18 de maio de 2021, na área de clínica médica e cirúrgica de equinos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal de Pelotas, situado no Campus Universitário Capão do Leão, s/n°, Jardim América, Capão do Leão (Figura 1). Figura 1 -Fachada do Hospital de Clínicas Veterinária da Universidade Federal de Pelotas (HCV-UFPel). Fonte: Autor. O pavilhão conta com um corredor de acesso as cocheiras (Figura 1), sala de consumo e sala de plantão localizadas na parte final do pavilhão associada à área de atendimento clínico, sala de esterilização e bloco cirúrgico. As cocheiras possuem dois cochos de cimento, um para o fornecimento da água e outro para ração, a cama utilizada nas cocheiras é de palha de arroz. (Figura 29).
Figura 2 - Corredor de acesso ao pavilhão. Fonte: Autor. O setor de equinos do HCV conta hoje com um pavilhão onde possui cinco cocheiras internas e uma externa, todas medindo 4X3 m², uma sala de materiais de consumo contendo medicamentos, materiais para ferimentos, antissepsia, equipamentos necessários nos atendimentos emergenciais, entre outros, um laboratório para emergências, uma área de atendimento contendo dois troncos de contenção, sala de esterilização de materiais e bloco cirúrgico, contendo sala de indução anestésica com piso emborrachado e paredes estofadas, uma sala cirúrgica e uma antessala para paramentação. Todo o pavilhão conta com piso antiderrapante.
Figura 5 -Sala para realização de indução anestésica, colocação de maneias e içamento para deslocamento do animal ao bloco cirúrgico do HCV-UFPel. Fonte: Autor. Figura 6 - Bloco cirúrgico do HCV-UFPel equipado com aparelho de anestesia inalatória e fármacos anestésicos utilizados na rotina cirúrgica. Fonte: Autor.
O bloco cirúrgico conta com uma antessala de paramentação, que contém pia, soros fisiológicos e ringer lactato, material para limpeza do bloco, material para antissepsia, armário com campos cirúrgicos, aventais cirúrgicos e luvas cirúrgicas. (Figura 32). Figure 7 -Sala de paramentação. Fonte: Autor. A sala de esterilização conta com uma autoclave de chão, uma estufa, mesa, armário e seladora. Ali são esterilizados materiais cirúrgicos, campos cirúrgicos entre outros materiais utilizados na rotina (Figura 31).
Figura 9 - Sala de indução anestésica. Fonte: Autor. A sala cirúrgica conta com uma cama cirúrgica, carrinho de anestesia, foco de luz, armário com medicações, prateleira para materiais de antissepsia, luvas, e um monitor multiparamétrico para a anestesia (Figura 34). Figura 10 - Bloco Cirurgico. Fonte: Autor.
O laboratório é utilizado para casos de emergência, nele são realizados os exames de hematócrito, proteína, fibrinogênio, lactato peritoneal e lactato sérico. Ele possui uma centrifuga de tubos, um refratômetro, um freezer e geladeira, além de balcão e armários para armazenar material necessário as atividades do mesmo (Figura 35). Figura 11 - Laboratório do setor de equinos. Fonte: Autor. O setor de equinos conta também com quatro mangueiras de manejo para alimentação dos animais que estão submetidos a regime de criação extensivo, manejo de lotes de animais, espera para atendimentos e recepção dos animais (Figura 2).
Durante o período de estágio foram realizadas atividades nas áreas de clínica cirúrgica e clínica médica abordando diferentes sistemas, entre eles, Digestório, reprodutor, locomotor, tegumentar, musculoesquelético, dentre outros. Ainda foram realizados treinamentos de métodos de contenção química e de exame clínico; anestesiologia; interpretação de exames complementares de diagnóstico como hemograma, gastroscopia, endoscopia, ultrassonografia e radiografia. Curso de casqueamento e ferrageamento. Os procedimentos cirúrgicos eletivos eram realizados conforme a disponibilidade da equipe sempre se adequando as atividades da rotinha clínica diária, enquanto as cirurgias emergenciais eram realizadas de acordo com a demanda de prioridade. Table 1 - Casuística acompanhada no HCV - UFPel Casuística acompanhada no HCV - UFPel Número Porcentagem Locomotor 15 34,09 % Tegumentar Digestório
Reprodutivo Respiratório
Oftalmológico 2 4,54 % Total 44 100% Fonte: HCV-UFPEL. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS: Durante o período de estágio, foram atendidos um total de 44 casos, nos quais 36 corresponderam a atendimentos clínicos (80,85%) e 8 a atendimentos cirúrgicos (19,14%) os quais serão relatados em conjunto. 10 casos (22,72%) eram do sistema digestório, 15 casos (34,09 %) do sistema locomotor, 2 casos (4,54 %) do sistema respiratório 12 casos (27,27%) sistema tegumentar, 2 casos (4,54 %) oftalmológicos e 3 casos (6,38%) reprodutivos.
22.72% 34.09% 4.54% 27.27% 4.54% 6.81%
Figura 13
Digestório Locomotor Respiratório Tegumentar Oftalmológico Reprodutivo Figura 13 : Casuística acompanhada no Estágio Curricular Supervisionado no HCV-UFPel classificada por sistema acometido. 1.1.1. SISTEMA DIGESTÓRIO Dos atendimentos clínicos e cirúrgicos referentes ao sistema digestório, a maior incidência na casuística foi de síndrome cólica por dilatação gástrica com 80% dos casos, seguida por síndrome cólica por enterólito, encarceramento nefroesplênico com 10% cada, conforme descrito na tabela 1. Table 2 - Atendimentos clínicos e cirúrgicos referentes ao sistema digestório acompanhadas durante o Estágio Curricular Supervisionado no HCV-UFPel. Sistema Digestório N Total n (%) Síndrome cólica por dilatação gástrica Síndrome cólica por enterólito
Síndrome cólica por encarceramento nefroesplênico
Total 10 100% A síndrome cólica por dilatação gástrica, o estômago torna-se enormemente distendido com secreções gástricas, principalmente mucoide e gás consistindo de ar; e a parede do