Estágio em Dispensação de Medicamentos: Práticas e Responsabilidades do Farmacêutico, Manuais, Projetos, Pesquisas de Farmácia

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Cidade Ano São Félix do Coribe - BA 2023

ARLENE SILVA DE ARAÚJO

SÃO FELIX DO CORIBE – BA

BACHAREL EM FARMÁCIA

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO DISPENSAÇÃO

São Felix do Coribe – BA 2024

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM DISPENSAÇÃO

Relatório do Estágio Supervisionado em Dispensação como requisito obrigatório para a obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Dispensação. Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie

ARLENE SILVA DE ARAÚJO

1 APRESENTAÇÃO

O estágio em dispensação é uma etapa crucial na formação de profissionais da área da saúde, especialmente farmacêuticos e técnicos em farmácia. Esse período oferece uma oportunidade valiosa para os estudantes aplicarem seus conhecimentos teóricos em um ambiente prático e dinâmico. A importância do estágio em dispensação é multifacetada. Primeiramente, proporciona aos alunos a chance de entenderem a complexidade do sistema de saúde e do mercado farmacêutico. Eles aprendem a lidar com diferentes tipos de pacientes, suas necessidades e demandas, desenvolvendo habilidades de comunicação e empatia. Além disso, o estágio em dispensação permite que os estudantes compreendam os processos de seleção, armazenamento e distribuição de medicamentos. Eles aprendem sobre a importância do controle de estoque, da rotulagem correta e da verificação de prescrições médicas. Essas habilidades são fundamentais para garantir a segurança dos pacientes e a eficácia do tratamento. Outro aspecto crucial do estágio em dispensação é a oportunidade de os alunos trabalharem em equipe com outros profissionais de saúde, como médicos e enfermeiros. Isso promove uma abordagem integrada ao cuidado do paciente, onde cada membro da equipe desempenha um papel importante na promoção da saúde e no bem-estar do indivíduo. Além disso, o estágio em dispensação permite que os estudantes desenvolvam habilidades práticas, como a realização de cálculos de dosagem, a orientação aos pacientes sobre o uso correto dos medicamentos e a identificação de potenciais interações medicamentosas. Essas habilidades são essenciais para garantir a segurança e a eficácia do tratamento farmacológico. Em resumo, o estágio em dispensação desempenha um papel fundamental na formação de profissionais da área da saúde, proporcionando-lhes a oportunidade de aplicar seus conhecimentos teóricos em um ambiente prático e desenvolver habilidades essenciais para sua futura carreira. É uma experiência enriquecedora que prepara os alunos para os desafios do mercado de trabalho e os capacita a fornecer um cuidado de qualidade aos pacientes. Diante do exposto, entre o período de 06 de novembro a 24 de novembro de 2023, foi realizado o Estágio Supervisionado em farmácia hospitalar do curso de

Farmácia da Universidade Pitagóras Unopar localizado no campus de São Félix do Coribe – BA, com carga horária de 80 horas, realizada de segunda à sexta das 13:00 às 19:00 horas, no empreendimento pague menos, em Santa Maria da Vitória–BA. A drogaria Pague Menos está localizada Av. Roberto Santos - Santa Maria da Vitória, BA. No primeiro momento no campo de estágio, apresentara-me ao farmacêutico, responsável por aquela unidade, a mesma também se apresentou. Logo após, mostrou-me toda a instalação da drogaria, bem como todos os locais onde estão armazenado os medicamentos e de que forma estão organizado suas classes medicamentosas e como ocorre sua dispensação.

2. INTRODUÇÃO A farmácia é um dos campos de atuação do farmacêutico, sendo este o responsável pela supervisão da comercialização de medicamentos (BRASIL, 1973). É também dever do farmacêutico assegurar condições adequadas de conservação e dispensação dos produtos, prestar assistência farmacêutica necessária ao consumidor, estabelecer critérios e supervisionar o processo de aquisição de medicamentos, promover treinamento inicial e contínuo dos funcionários para a adequação da execução de suas atividades (BRASIL 1999). É de responsabilidade do farmacêutico o processo de dispensação de medicamentos na farmácia (BRASIL, 1973), é também de sua responsabilidade prestar ações e serviços que visam assegurar a assistência integral, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde sendo então denominada assistência farmacêutica (BRASIL, 2001). O farmacêutico exerce atenção e assistência auxiliando o paciente, em relação ao medicamento, quanto ao seu uso correto, horários de administração de acordo com a orientação médica, cuidados com o armazenamento, alertando sobre possíveis interações e efeitos colaterais, assim aumentando a aderência ao tratamento prescrito. A Atenção Farmacêutica foi definida pela primeira vez por Hepler e Strand (1990) como a provisão responsável do tratamento farmacológico com o propósito de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. Posteriormente, a OMS estendeu o beneficio da Atenção Farmacêutica para toda a

combine todas as receitas com os dados correspondentes e confirme a prescrição do medicamento, a posologia prescrita, os dados do antimicrobiano receita, válida por 10 dias (BRASIL, 2021). De acordo com a portaria nº. 344/98 tanto os psicoterapeutas quanto os analgésicos opioides têm prazo de validade de 30 dias (BRASIL, 1998). Num primeiro momento, optou-se por buscar consensos mais amplos, os quais são fundamentais para o posterior estabelecimento das ações específicas e integrantes do nível operacional. Houve consenso de que os componentes específicos gerados nos grupos constituem importantes subsídios para o aprofundamento das discussões, cujo processo deverá ocorrer oportunamente, buscando consensos quanto aos elementos constitutivos da prática da Atenção Farmacêutica. Os macro-componentes resultantes da busca do consenso são os seguintes:

1. Educação em saúde (incluindo promoção do uso racional de medicamentos);
2. Orientação farmacêutica;
3. Dispensação;
4. Atendimento Farmacêutico;
5. Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico;
6. Registro sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados. A Política Nacional de Medicamentos conceitua o uso racional de medicamentos como o processo que compreende a prescrição apropriada; a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis; a dispensação em condições adequadas; e o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade. (BRASIL, 2002a, p. 37) Esse é um dos aspectos que merece atenção especial por parte dos gestores e responsáveis pelo gerenciamento da Assistência Farmacêutica, e somente será enfrentado por meio de um processo estruturante que extrapole os limites da aquisição e distribuição. 3. ATIVIDADE DO ESTAGIÁRIO

O estágio em dispensação foi realizado no período de 06 de novembro a 24 de novembro de 2023, na drogaria Pague Menos, localizada na Avenida Roberto Santos - Santa Maria da Vitória, BA, sob a orientação da farmacêutica Karoline Oliveira Costa, assim como de toda a equipa. A Farmácia Pague Menos está inserida no centro da cidade. Está inserida num bairro essencialmente comercial, apresentando um ambiente muito empresarial, o que vai reflete nos utentes da farmácia. Durante o tempo de estágio foi-me possibilitado conhecer integralmente o funcionamento de uma farmácia comercial, desde o armazenamento e aprovisionamento dos produtos, procedimentos internos, seja devoluções, prazos de validade, tratamento do receituário, sistema informático e, claro, foi-me possível pôr em prática o aconselhamento e acompanhamento farmacêutico inerente à dispensa de medicamentos. Um dos grandes desafios para a consolidação da prática da Atenção Farmacêutica é a uniformização da terminologia utilizada nas diferentes atividades desempenhadas pelo farmacêutico. Conforme descrito por Otero e Dominguez Gil (2000): Constitui-se um problema mundial a falta de uniformidade da linguagem utilizada, decorrente de traduções inapropriadas ou adaptações de termos de língua estrangeira, geralmente da língua inglesa. As diferentes denominações utilizadas para os distintos efeitos decorrentes da utilização de medicamentos, têm evidenciado divergências nas publicações consultadas, dificultando o conhecimento do impacto real de tais efeitos e impossibilitando a comparação dos resultados obtidos em diversos estudos. O empreendimento Pague Menos é composta por diferentes zonas com diferentes funcionalidades, enumeradas de seguinte forma: O espaço de atendimento ao público é amplo e permite boas comunicações entre o usuário e o profissional de saúde, seja farmacêutico ou técnico. A área conta com três postos de trabalho ativo e um posto de apoio. Nos postos de trabalho ficam os computadores individuais e as impressoras de códigos para barras, cuja finalidade é imprimir a folha de receitas e imprimir o recibo, para que três usuários possam ser atendidos simultaneamente. Durante o balcão, junto aos postos de trabalho, existem expositores com diferentes produtos, que podem conter novidades que a farmácia deseja conhecer aos seus usuários ou produtos com necessidade de escoamento, e ainda campanhas comerciais em que a farmácia

realizado também a gestão de estoque onde pude verificar a responsabilidade por gerenciar o estoque de medicamentos da drogaria, garantindo a disponibilidade dos produtos, controlando o prazo de validade e realizando o descarte adequado de medicamentos vencidos. Dentro dos serviços farmacêuticos realizados no estágio além da dispensação de medicamentos, observei que o farmacêutico pode oferecer serviços adicionais, como aferição de pressão arterial, aplicação de vacinas, teste de glicemia capilar, acompanhamento farmacoterapêutico e orientação nutricional. E por fim nesse estágio foram realizados também promoção da saúde, em que são realizados palestras, aconselhamentos e eventos gratuitos para toda a população, onde essas ações tem o intuito de realizar a prevenção de doenças, oferecendo orientações sobre hábitos saudáveis, medidas de prevenção de doenças e realizando campanhas de conscientização na comunidade. Essas são apenas algumas das finalidades do farmacêutico em drogaria, destacando seu papel crucial na prestação de cuidados de saúde à população e na promoção do uso racional de medicamentos.

4. ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO ATIVIDADE 1: Maria Eduarda é recém-formada em farmácia. Há dois meses ela começou a trabalhar em uma farmácia no centro da cidade. É frequente a prestação de serviços farmacêuticos onde Maria trabalha e toda semana Dona Josefa, uma senhora de 65 anos, vai à farmácia para aferir a pressão e fazer esse acompanhando junto ao farmacêutico disponível que registra os resultados em ficha e na carteira de hipertenso do usuário. No dia 23/01/22 Maria Eduarda atendeu a Dona Josefa que relatou fortes dores de cabeça e tontura, após aferir a pressão arterial da paciente, a farmacêutica ao anotar o resultado na ficha percebeu que há algumas semanas Dona Josefa estava apresentando pressão arterial elevada: Controle Pressão Arterial (PA) Data Horário PA sistólica PA diastólica 02/01/2022 10h15 136 76

07/01/2022 15h30 141 82 12/01/2022 8h23 130 78 20/01/2022 18h45 149 97 23/01/2022 13h00 148 95 Ao receber a explicação da farmacêutica sobre os resultados da ficha de controle da pressão arterial, Dona Josefa pediu para Maria Eduarda indicar outro anti- hipertensivo que faria melhor efeito. a) Observando a Ficha de Controle de Pressão Arterial (PA) da paciente, explicaria os sintomas relatados pela Dona Josefa? Discuta sobre a comorbidade apresentada pela paciente e os valores presente na ficha de acompanhamento da PA. Examinando a ficha de controle de pressão arterial de Dona Josefa , Maria Eduarda consegue adquirir informações significativas sobre os sintomas relatados pelo paciente e sua condição de saúde, de acordo com o arquivo de controle de pressão, Maria Eduarda é capaz de adquirir informações sérias sobre os sintomas relatados pelo paciente e sua condição de saúde. A pressão arterial é uma doença que, na maioria dos casos, é silenciosa e assintomática, mas que, em situações elevadas, pode levar a sinais como dores de cabeça, tontura e visão turva. Maria Eduarda pode consultar os registros das previsões anteriores da pressão arterial de Dona Josefa na ficha de controle de pressão arterial. Se esses registros mostram que a pressão arterial do paciente foi pressão arterial consistentemente alto tem estado consistentemente alta nas últimas semanas ou meses , isso poderia explicar os sintomas de dor de cabeça e pescoço que ela relatou .nas últimas semanas ou meses , isso poderia explicar os sintomas de dor de cabeça e pescoço que ela relatou a hipertensão persistir, pode levar a complicações como enxaquecas, tonturas e problemas ainda mais graves como acidente vascular cerebral (AVC ) ou infarto. Além disso para, Maria Eduarda pode determinar a gravidade da hipertensão de Dona Josefa observando os valores essa, pressão arterial registrados na ficha. Maria Eduarda pode determinar a gravidade da hipertensão de Dona Josefa

que oferecem esse serviço contribui significativamente para a promoção da saúde cardiovascular da população, permitindo um monitoramento eficaz da pressão arterial e facilitando a intervenção precoce quando necessário, conforme estabelecido pela legislação sanitária vigente. c) Qual a conduta adequada de Maria Eduarda frente ao caso exposto? Diante do relato de fortes dores de cabeça e tontura por Dona Josefa e ao observar registros anteriores de pressão arterial elevada em sua ficha de acompanhamento, a conduta adequada de Maria Eduarda seria:

1. Avaliar imediatamente a pressão arterial de Dona Josefa para verificar se os sintomas estão relacionados a uma elevação aguda da pressão arterial.
2. Caso a pressão arterial esteja elevada ou se houver sinais de emergência, como pressão arterial muito alta ou sintomas graves, encaminhar a paciente para atendimento médico de urgência.
3. Se a pressão arterial estiver dentro dos limites normais, orientar Dona Josefa a procurar acompanhamento médico para avaliação completa de suas queixas e possível ajuste no tratamento para controle da hipertensão arterial.
4. Registrar todos os procedimentos realizados, incluindo a aferição da pressão arterial, os sintomas relatados pela paciente e as orientações fornecidas, na ficha de acompanhamento de Dona Josefa.
5. Reforçar a importância do controle adequado da pressão arterial e do seguimento das orientações médicas para prevenir complicações associadas à hipertensão arterial. Essa conduta assegura uma abordagem responsável e profissional frente aos sintomas relatados por Dona Josefa, garantindo que ela receba a assistência necessária para sua condição de saúde.

5. TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO

REFERÊNCIAS

BRASIL. Lei n.º 5.991, de 17 de dezembro de 1973. Dispõe sobre o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, e dá outras providências. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 19 dez. 1973. Disponível em:. Acesso em: 15 de maio de 2017. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução n° 328, de 22 de julho de 1999. Dispõe sobre os requisitos exigidos para a dispensação de produtos de interesse à saúde em farmácias e drogarias. Diário Oficial da União da República Federativa do Brasil, Brasília, 26 jul. 1999. BRASIL. Resolução nº 357 de abril 2001. Aprova o Regulamento Técnico das Boas Práticas de Farmácia. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria MS/SAS n. 921, de 25 de novembro de 2002. Inclui medicamentos no grupo 36 da tabela de procedimentos ambulatoriais do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS. Brasília: Diário Oficial da União, de 25 de nov. de 2002. ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DA SAÚDE; ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OPAS/OMS). Termo de referência para a reunião do grupo de trabalho: interface entre atenção farmacêutica e farmacovigilância. Brasília, 2002b