CENTRO UNIVERSITARIO APARÍCIO CARVALHO – FIMCA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
ELOISA MARIA FABRIS DALLAGNOL
RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA E CIRURGICA DE PEQUENOS ANIMAIS
PORTO VELHO
2023
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Estágio em Clínica Médica e Cirúrgica de Pequenos Animais na FIMCA, Esquemas de Relatórios e Produção
Este documento detalha a experiência de um estagiário em clínica médica e cirúrgica de pequenos animais no hospital veterinário da fimca. O relato aborda a rotina do hospital, desde a recepção até as áreas de internação, cirurgia e observação, descrevendo os procedimentos, equipamentos e atividades realizadas durante o período de estágio. O documento também apresenta um caso clínico de um paciente com erlichiose canina, incluindo anamnese, exames, tratamento e acompanhamento.
Tipologia: Esquemas
2023
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CENTRO UNIVERSITARIO APARÍCIO CARVALHO – FIMCA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
ELOISA MARIA FABRIS DALLAGNOL
RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA E CIRURGICA DE PEQUENOS ANIMAIS
PORTO VELHO
ELOISA MARIA FABRIS DALLAGNOL
ERLICHIOSE CANINA: RELATO DE CASO
Relatório de estágio supervisionado apresentado no centro universitário Aparício Carvalho – FIMCA, como parte dos requisitos para conclusão do curso de graduação em medicina veterinária. Orientadora: Prof a^ M.V. Me. Juliana Druziani Supervisora: M.V. Kathleen Zaine PORTO VELHO 2023
Sociedade de Pesquisa, Educação e Cultura Dr. Aparício Carvalho de Moraes LTDA
ELOÍSA MARIA FABRIS DALL AGNOL
" ERLICHIOSE CANINA "
Trabalho de Conclusão de Curso elaborado como requisito parcial para obtenção do grau de Bacharelado em Medicina Veterinária do Centro Universitário Aparício Carvalho - FIMCA. Data da Aprovação: 07 de dezembro de 2023 Conceito Aprovado
Banca Examinadora
Dra. Juliana Teixeira Druziani Orientador Examinador 1 Dra. Martene Guimarães Santos Examinador 2
AGRADECIMENTO
Primeiramente quero agradecer a Deus pois sem ele não somos nada. Quero agradecer minha família em especial minha mãe e meu pai por sempre me apoiarem, por incentivar e por me ajudar a sair da depressão e retornar a faculdade e as minhas amigas em especial Tatiana Moraes, Lislie Esthefanny e Isabela Morozesky que me aguentaram durante todos estes anos e sempre me ajudaram a não desistir, me ajudaram quando estava em depressão e me receberam de braços abertos quando eu voltei para faculdade, sou muito grata por ter vocês como minhas amigas. Tenho muito que agradecer também minha supervisora de estágio Kathleen Zaine, que durante todo meu período do estágio supervisionado me ajudou, sanou minhas dúvidas e me ensinou sobre a rotina veterinária, me dando sermão quando foi preciso e me dando confiança para realizar os procedimentos e técnicas necessárias. E a minha orientadora Juliana Druziani te agradeço por toda paciência e orientação na elaboração e conclusão do meu trabalho, não foi fácil, mas graças a senhora e a sua excelente orientação consegui realizar todo o processo do trabalho. A todos os envolvidos no processo da minha graduação muito obrigada pelo apoio e incentivo.
RESUMO
A erlichiose canina é uma doença infectocontagiosa causada por uma bactéria gram-negativa, chamada Ehrlichia canis que é uma bactéria intracelular obrigatória, ou seja, ela reside e se replica no meio intracelular sendo capaz de causar doenças apenas dentro das células do hospedeiro. A erlichiose também é conhecida como pancitopenia canina tropica, doença do carrapato, tifo canino e febre hemorrágica canina. Sua transmissão se dá pela saliva do carrapato Rhipicephalus sanguineus, também conhecido como carrapato marrom, que pode ser vetor ou reservatório da doença, além da transmissão ocorrer através da transfusão sanguínea. Para o diagnóstico da doença pode ser utilizado testes rápidos como snap teste e hemograma. O tratamento é realizado com antibióticos, sendo o de eleição a doxiciciclina e suplemento a base de ferro quelatado. Os casos de erlichiliose canina são uma das maiores casuísticas na rotina das clínicas e hospitais veterinários em região de clima quente. A prevalência da doença é em todo território nacional, sendo de suma importância os estudos e pesquisas, e realização de campanhas e palestras educativas sobre a erlichiose canina, para auxiliar nas medidas de controle e prevenção e transmissão da doença, bem como os cuidados no ambiente para controle de seu vetor o carrapato marrom. Palavras–chave: Controle. Doença. Erlichiose. Hemoparasitose. Prevalência.
ABSTRACT
Canine erlichiosis is an infectious disease caused by a gram-negative bacterium called Ehrlichia canis. It is an obligate intracellular bacterium. it resides and replicates in the intracellular environment and is only capable of causing disease inside the host's cells. Ehrlichiosis is also known as tropical canine pancytopenia, tick-borne disease, canine typhus and canine hemorrhagic fever. It is transmitted through the saliva of the Rhipicephalus sanguineus tick, also known as the brown tick, which can be a vector or reservoir of the disease, and can also be transmitted through blood transfusions. Rapid tests such as the snap test and blood count can be used to diagnose the disease. Treatment is carried out with antibiotics, with doxycycline being the treatment of choice, and chelated iron supplements. Cases of canine erlichiosis are one of the most frequent occurrences in the routine of veterinary clinics and hospitals in warm climate regions. The prevalence of the disease is nationwide, and studies and research, as well as campaigns and educational talks on canine erlichiosis, are of the utmost importance to help with control and prevention measures and transmission of the disease, as well as care in the environment to control its vector, the brown tick. Keywords: Control. Disease. Ehrlichiosis. Hemoparasitosis. Prevalence.
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Total de animais atendidos no HVET FIMCA de 01 agosto a 24 de outubro 2023................................................................................................... 19 Tabela 2 - Procedimentos com maior casuística. ........................................... 19 Tabela 3 - Número de casos acompanhados no hospital veterinário - FIMCA, de 01 de agosto a 24 de outubro de 2023 ...................................................... 19 Tabela 4 - Raças de caninos e felinos acompanhados no HVT - FIMCA ....... 21 Tabela 5 - Cirurgias acompanhadas no HVT - FIMCA em 2023..................... 22 Tabela 6 - Procedimentos realizados no HVT - FIMCA .................................. 23 Tabela 7 - Hemograma e bioquímico 15/08/2023 – RELATO DE CASO ....... 29 Tabela 8 - Hemograma e bioquímico 28/08/2023 – RELATO DE CASO ....... 31 Tabela 9 – Hemograma do dia 29/08/2023 – RELATO DE CASO ................. 33
SUMÁRIO
- Figura 1 - Fachada do hospital veterinário FIMCA em agosto de 2023.
- Figura 2 - Consultórios do HVET FIMCA em agosto de
- Figura 3 - Centro cirúrgico 2 do HVET FIMCA em agosto de
- Figura 4 - Paciente em atendimento clínico – relato de caso
- Figura 5 - Nefropatia bilateral
- Figura 6 - Cistite
- Figura 7 - Esplenomegalia e hepatomegalia...................................................
- Figura 8 - Prostatite
- Figura 9 - Teste de compatibilidade sanguínea/reação cruzada
- Figura 10 - Hematúria
- Figura 11 - Paciente do caso clínico em casa
- 1 INTRODUÇÃO
- 2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
- 2.1 Caracterização do local de estágio
- 3 Resumo quantificado das atividades
- 3.1 Descrição de atividades e discussão
- 3.2 Revisão de literatura...........................................................................
- 3.2.1 Etiologia........................................................................................
- 3.2.2 Transmissão
- 3.2.3 Diagnóstico...................................................................................
- 3.2.4 Tratamento
- 3.2.5 Controle e prevenção
- 3.2.6 Relato de caso
- 4 Discussão
- 5 CONCLUSÃO
- 6 REFERÊNCIAS
2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
2.1 Caracterização do local de estágio O Hospital Veterinário da FIMCA está localizado na rua das Ararás, No^ 241, bairro Eldorado, Porto velho - RO (Figura 1). O HVT funciona 24 horas por dia, sendo o horário comercial das 8:00 às 18:00 horas e o horário de plantão das 18:00 ás 8: horas da manhã de segunda a segunda. O hospital conta com três veterinários no horário comercial e três plantonistas, que fazem plantões de 12 por 36 horas. Figura 1 - Fachada do hospital veterinário FIMCA em agosto de 2023. Fonte: Arquivo pessoal
O HVT consta com uma recepção com duas recepcionistas que fazem o cadastro dos pacientes e tutores, geram orçamentos de exames, cirurgias, internamento e todos os procedimentos realizados no hospital, bem como orientam sobre a assinatura de termos de responsabilidade. Nesta área há um armário para arquivos das fichas dos pacientes e um dispensário de medicamentos para a venda, e há também uma área de espera para os tutores e pacientes aguardarem serem chamados pelos veterinários ou estagiários ali presentes. Ao lado da recepção estão os cinco consultórios, sendo um para exames de ultrassom, três para consultas e um para aulas ministradas pelos professores da instituição e pelos veterinários do hospital. Todos os consultórios possuem duas mesas de inox, sendo uma para realização dos procedimentos no paciente e uma com álcool, gazes, clorexidine, água oxigenada, termômetro, focinheiras, caixa para descarte de material perfuro cortante, swab, lâmina de tricotomia, cordas, esparadrapos, luvas, algodão, fitas de glicemia e seringas (Figura 2 ). Figura 2 - Consultórios do HVET FIMCA em agosto de 2023 Fonte: Arquivo pessoal Logo após a recepção está a área de espera dos tutores dos pacientes internados, o horário de visita é das 16:00 às 17:00 horas. Antes dos tutores verem seu animal de estimação, os veterinários ou estagiários são responsáveis por passar o boletim do paciente com informações sobre a alimentação, evolução do tratamento e prognóstico. Nesta área de espera há dois banheiros um masculino e o outro feminino.
iluminar a área da cirurgia, monitor multiparamêtros, bomba de seringa, aparelho para anestesia inalatória, bem como as calhas para posicionar o paciente e um dispensário de medicamentos de emergência, máquina para tosa, algodão e lanternas de cabeça (Figura 3 ). Figura 3 - Centro cirúrgico 2 do HVET FIMCA em agosto de 2023 Fonte: Arquivo pessoal Ao lado esquerdo do laboratório está o internamento comum que se dividi em quatro áreas. Os horários de medicação dos pacientes são as 09:00 e as 21:00 horas, nestes horários os pacientes recebem alimentação, trocas de baias caso necessário, saem para passear e são medicados. Na primeira área é a de observação para pacientes que não foram diagnósticos e estão esperando os exames ou pacientes críticos com risco de óbito, neste local sempre terá um veterinário ou estagiário presentes. Neste espaço, há uma baia com focinheiras, uma mesa de inox e também ficam as fichas de todos os pacientes internados. Ao lado desta mesa fica um dispensário de medicamentos, lâmina de tricotomia, tubos de coleta, termômetros, glicosímetro, monitor, fitas de glicemia, gases e algodão, e uma geladeira, também há uma pia para higienização das mãos e dos potes de ração e água dos pacientes, ao lado da pia a uma caixa para perfuro cortante e uma mesa de inox com clorexidine, desinfetante, gazes, lâmina de tricotomia, álcool, água oxigenada, laringoscópio e esparadrapo
Na frente da área de observação há área de internamento para pacientes comuns, cada paciente além da ficha com todo histórico e medicação que estão tomando, recebem uma identificação que fica colada na sua respectiva baia com o nome, número de identificação, dia que foi internado, suspeita ou diagnóstico, e sempre que o paciente for trocado de baia esta ficha deve obrigatoriamente ser colocada onde o paciente está, neste local está presente dois lixos um comum e outro biológico, um armário com ursos de pelúcia, máquina de tosa, secador de cabelo e cordas para passeio e ao lado estão os baldes de ração para cães e para gatos e um balde com cordas, coleiras e guias para passeio com os pacientes internados. Há também uma banheira para caso algum paciente precise de banho, e nas primeiras baias estão os comedouros e bebedouros e algumas focinheiras e sacos de ração, no fundo desta área está localizado os armários para medicação de uso próprio de cada paciente sendo identificado com o nome. A terceira área é a de pós-cirúrgico que é destinada para pacientes que fizeram cirurgia e que estão retornando da anestesia, nesta área sempre há um veterinário ou estagiário acompanhando os pacientes para que retornem da anestesia com segurança. Atrás do pós-cirúrgico está o gatil, neste local há uma pia para higienização, uma mesa de inox para realizar os procedimentos nos felinos e uma mesa com caixa de perfuro cortante, clorexine, gases, algodão, lâmina de tricotomia, aparelho de nebulização, álcool e esparadrapo. Atrás do internamento comum está localizado o internamento para doenças infectocontagiosas separado em duas áreas. Uma para pacientes com parvovirose e uma para pacientes com cinomose, ambas contam com uma mesa de inox para procedimentos nos pacientes, dois lixos um para lixo comum e outro para lixo biológico e uma mesa de inox com focinheiras para pacientes agressivos, álcool, clorexidine, gazes, soro, lâmina de tricotomia, água oxigenada. Como medida de biossegurança é, proibido levar materiais para fora do internamento infectocontagioso pois há risco de infectar outros animais, ou seja, tudo que é usado nesta área não poderá sair dela e é de uso específico para esta área. Ao lado do internamento comum há uma área de grama para passeio com os pacientes e um dispensário de medicamentos. Neste dispensário estão todas as medicações que os pacientes internados precisam, além de seringas, cateter, patês, pacotes de gazes, algodão, tubos de coleta de sangue, abaixadores de língua, vacinas, vermífugos, material estéril, tapete higiênico, luvas ésteres, luvas de
3 RESUMO QUANTIFICADO DAS ATIVIDADES
Ao decorrer do estágio supervisionado foram atendidos um total de 282 animais, sendo 222 da espécie canina e 60 da espécie felina (Tabela 1). Tabela 1 - Total de animais atendidos no HVET FIMCA de 01 agosto a 24 de outubro 2023. Espécies Fêmeas Machos Total por espécie Canina 136 86 222 Felinos 34 26 60 Total de animais atendidos 282 Fonte: Arquivo pessoal Os procedimentos que tiveram maior casuística foram Erlichiose canina, Ovariohisterectomia, Internamento de cães, Hemograma e perfil renal e hepático felino, dando um total de 168 procedimentos (Tabela 2). Tabela 2 - Procedimentos com maior casuística. Fonte: Arquivo pessoal. No decorrer do estágio a casuística de enfermidades foi de 233 sendo a enfermidade com maior casuística a doença conhecida como Erlichiose canina ou doença do carrapato, totalizando 22 casos acompanhados (Tabela 3 ). Tabela 3 - Número de casos acompanhados no hospital veterinário - FIMCA, de 01 de agosto a 24 de outubro de 2023 CASOS ESPÉCIE NÚMERO DE CASOS Trauma por atropelamento Caninos e Felinos
Anaplasmose Caninos 4 Amputação de membro torácico Felino 1 Babesiose Canino 1 Bronquite Canino 1 Bronquite/rinotraqueíte Felino 1 Procedimentos com maior casuística Casos e procedimentos Número de casos Elichiose canina 22 Ovariohisterectomia 18 Internamento de cães 70 Hemograma e perfil renal e hepático felino 58 Total 168
Cinomose Caninos 15 Cinomose/hepatozoon Canino 1 Cinomose/hemoparasitose Canino 1 Cistite Caninos e Felinos
Cistite/uroliatise/prostatite Canino 1 Cistite/gastroenterite Canino 1 Corpo estranho em região esofágica Caninos e Felinos
Displasia coxofemoral Caninos 3 Doença de lyme Canino 1 Endocardiose das válvulas Canino 1 Enterite/nefropatia bilateral/fratura de mandíbula Canino 1 Enterite/anaplasmose/erlichiose/pancreatite Canino 1 Erlichiose Caninos 22 Erlichiose/cinomose Caninos 2 Erlichiose/prostatite/lama biliar/cistite/nefropatia bilateral/enterite Canino 1 Erlichiose/anaplasmose Caninos 5 Eventração de alça intestinal Canino 1 Envenenamento por cumarínico Canino 1 Eutanásia Caninos e Felinos
Fratura mandibular Felino 1 Fratura em membro Caninos e felinos
FIV e FELV Felinos 6 Gastroenterite Caninos 7 Gastroenterite hemorrágica Canino 1 Hepatite/pancreatite/enterite/nódulo testicular/erlichiose Canino 1 Hérnia perineal Canino 1 Hemoparasitose Caninos 6 hepatopatia aguda Felino 1 Intoxicação Caninos Felinos
Isospora Caninos Felinos
Luxação de patela Canino 1 Lesão medial inguinal por atropelamento Canino 1 Míiase Caninos 3 Nefropatia aguda bilateral/colestase Canino 1 Nefropatia bilateral Felino 1