Reanimação Básica Neonatal: Salvando Vidas de Nascidos Vivos, Notas de aula de Anestesia

Baixe Reanimação Básica Neonatal: Salvando Vidas de Nascidos Vivos e outras Notas de aula em PDF para Anestesia, somente na Docsity!

REANIMAÇÃO BÁSICA

NEONATALNEONATAL

OMS

• 3% de 120 milhões de RN nascidos por ano

desenvolvem asfixia e 900.000 desses morrem como resultado desse processo.resultado desse processo.

Fatores de Risco

: saúde comprometida quando

tornam-se grávidas, presença de complicaçõesdurante a gravidez e parto, cuidados inadequados ouinexistentes na assistência ao parto e na sala deressuscitação, 10% de nascimento prematuro, etc.

REANIMAÇÃO BÁSICA NEONATAL

OMS

(1997) - ressuscitação básica do RN - oferecer substrato

mínimo para o atendimento correto do RN em locais com poucos recursos financeiros

(material mínimo de suporte) e comandado

por pessoas não habilitadas à prática de procedimentos invasivos.por pessoas não habilitadas à prática de procedimentos invasivos. “

A reanimação básica não salvará todos os RN mas, feitacorretamente, salvará muitos RN, até mesmo se houver

somente

poucos recursos e pessoal treinado

REANIMAÇÃO BÁSICA NEONATAL

Berçário do HUAP

(1993) - em

1311

internações houve

22 (1,7%)

nascimentos extra-hospitalares, sendo que pessoas sem o mínimoconhecimento tivessem participado do ato.

Nascimento extra

hospitalar não programado

como aquele que

Nascimento extra

hospitalar não programado

como aquele que

acontece fora dos limites de um hospital ou de uma unidade de saúdee não é assistido por pessoas ligadas à área materno-infantil, oupreparadas (obstetriz). Trata-se, portanto, de uma situação nãoaguardada e com possibilidade de complicação”.

Níveis de Atendimento

: reanimação extra hospitalar, reanimação

hospitalar com poucos recursos e a reanimação hospitalar avançada.

Transformações Fetais-Neonatais ao Nascimento •

Parada de envio de sangue oxigenado da mãepara o feto – pinçamento do cordão

Queda da resistência dos vasos pulmonares em

Queda da resistência dos vasos pulmonares em função da funcionalidade do órgão

Envio de sangue para a circulação pulmonar

Inicio da oxigenação sangüínea

Fechamento funcional do canal arterial

Fechamento funcional do forame oval

Fechamento do ducto venoso

Aumento da resistência vascular periférica

Transformações Fetais-Neonatais ao Nascimento Essas alterações são as mais importantes e as que estabelecem uma funcionalidade inicial da função cardio

pulmonar. Para a

uma funcionalidade inicial da função cardio

pulmonar. Para a

continuidade adequada do processo as vias aéreas devempermanecer permeáveis, SNC íntegro, bomba cardíaca normal,pulmão funcionante, caixa torácica e diafragma íntegros, volumecirculante, hemoglobina normais, microcirculação aberta

Sinais de ausência da Asfixia

Choro vigoroso ao nascimento

importante indicativo de vitalidadeimportante indicativo de vitalidade •

Pele e mucosas rosadas

Tônus muscular presente

Reação vigorosa

Batimentos cardíacos acima de100 bpm

Asfixia

• Em uma pequena proporção de RN (1 a 5%) as

alterações anatomo-funcionais necessárias não ocorrem de forma tranqüila

. Essas crianças

apresentam asfixia ao nascimento e necessitam deassistência para iniciar a respiração.

Guia da Reanimação

Antecipação

Extra-Hospitalar

Reconhecer o trabalho de parto : dilatação, expulsão e

Reconhecer o trabalho de parto : dilatação, expulsão e

secundamento •

Orientar a mãe para ajudar durante a realização do parto

Em hipótese alguma a gestante deve ser orientada a

manter as pernas fechadas ou segurar a cabeça doconcepto, para evitar a expulsão

Guia da Reanimação

Antecipação

Intra-Hospitalar

Reanimação deve ser antecipada a cada nascimento

Reanimação deve ser antecipada a cada nascimento

A cada nascimento a atendente deve estar preparada

para iniciar sem demora os cuidados •

Atendente deve estar treinada

Pedir ajuda se necessário

Prestar atendimento a mãe – o maior risco materno é o

sangramento

Guia da Reanimação

Preparo Adequado

Intra-Hospitalar

A cada nascimento a atendente deve estar treinada para

A cada nascimento a atendente deve estar treinada para ressuscitação. •

Estar preparada para respiração boca a boca ou máscara boca, na ausência de material mais adequado. •

Uma Segunda pessoa deve estar atenta para ajudar diante de um quadro asfíxico. •

Um bom preparo antisséptico deve ser realizado nas mãos e logo após colocar luvas limpas.

Guia da Reanimação

Pessoal

Extra-Hospitalar

Permitir que a pessoa mais

Permitir que a pessoa mais

capacitada do grupo se envolva com a situação –parto e reanimação. •

Evitar aglomerações e ambiente agitado.

Duas a três pessoas com alguma noção seria de

grande importância.

Guia da Reanimação

Material e Equipamento

Extra-Hospitalar

• Parto e Recém-Nascido

recipiente com água fervida

toalhas limpas para proteção do períneo e para agasalhar o RN.

tesoura esterilizada ou gilete nunca usada. Aquecimento em fogo é útil. •

dois pedaços de barbante fervido ou imerso em álcool (fio dental). •

gaze limpa ou pêra ou os próprios dedos para limpeza de vias aéreas do RN.

Guia da Reanimação

Material e Equipamento

Intra-Hospitalar

Duas toalhas limpas e aquecidas para proteção térmica.

Duas toalhas limpas e aquecidas para proteção térmica.

Para limpeza usar água, sabão, luvas, material de limpeza para o RN e um

kit

para manipulação do umbigo

Para ressuscitação uma bolsa auto-inflável para RN, duas máscaras (RN termo e pequenos), aspirador (muco extrator), calor radiante(se possível), toalhas mornas, uma bancada e um relógio. •

Ter sempre material adicional que fica reservado em casos de naascimento múltiplo ou se existe falha do primeiro. •

Relógio – Ter noção do tempo