Rayos en medicina interna., Resumos de Direito

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FÍSICA, BIOLOGÍA Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

MANUAL de RADIOLOGÍA

para TÉCNICOS

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Colaboradores

David Armstrong, BS, MEd, RT(R)

Program Director Pearl River Community College Hattiesburg, Mississippi, USA

Alberto Bello Jr., MEd, RT(R)(CV)

Radiologic Technology Program Director Danville Area Community College Danville, Illinois, USA

Donna Caldwell, MEd, RT(R)(CV)

Assistant Professor Arkansas State University State University, Arkansas, USA

Marilyn H. Carter, BS, RT(R), ARRT

Program Coordinator, Radiologic Technology Southeast Arkansas College Pine Bluff, Arkansas, USA

John H. Clouse, MSR, RT(R)

Associate Professor of Radiography Owensboro Community and Technical College Owensboro, Kentucky, USA

Edward J. Goldschmidt Jr., MS, DABMP

Medical Physicist Cooper Health System Camden, New Jersey, USA

Sergeo Guilbaud, BS, RT(R)

Education Director Long Island College Hospital Brooklyn, New York, USA

Brenda Hassinger, MS, RT(R)(M), ARRT

Program Coordinator, Radiography Program Hagerstown Community College Hagerstown, Maryland, USA

Terri Hinson, BS, RT(R)(T), ARRT

Instructor University of Arkansas for Medical Sciences Little Rock, Arkansas, USA

Robert Hughes, BGS, RT(R)

Program Director Nebraska Methodist College Omaha, Nebraska, USA

James Neal Johnston, PhD, RT(R)(CV)

Assistant Professor Midwestern State University Wichita Falls, Texas, USA

Barbara A. Koontz, MA, RT(R)(M)

Radiography Program Manager Polk Community College Winter Haven, Florida, USA

Nina Kowalczyk, MS, RT(R)(QM)(CT), FASRT

Clinical Instructor Ohio State University Columbus, Ohio, USA

Michael J. Kudlas, BS, RT(R)(QM)

Director, Radiography Program Associate Professor of Radiology Mayo Clinic of Medicine Jacksonville, Florida, USA

Angela M. Lambert, MS, RT(R)

Assistant Professor Bluefi eld State College Bluefi eld, West Virginia, USA

Sandra H. Lanza, BS, RT(R)(M)(QM)

Clinical Coordinator Brevard Community College Cocoa, Florida, USA

Tricia D. Leggett, MSEd, RT(R)(QM)

Radiologic Technology Program Director Assistant Professor Zane State College Zanesville, Ohio, USA

Penelope Logsdon, MA, RT(R)

Radiography Program Director Elizabethtown Community and Technical College Elizabethtown, Kentucky, USA

Galen Miller, RT(R), BS

Clinical Coordinator, Radiography Program Mid Michigan Community College Harrison, Michigan, USA

vi COLABORADORES

Gloria Jean Mongelluzzo, MEd, RT(R)(M)

Program Director Conemaugh Memorial Medical Center Johnstown, Pennsylvania, USA

Joe P. Nolen, MEd, RT(R)

Clinical Coordinator University of Arkansas for Medical Sciences Area Health Education Center—Southwest Texarkana, Arkansas, USA

Mimi Polczynski, MSEd, RT(R)(M)(CT)

Radiology Program Director Kaskaskia College Centralia, Illinois, USA

Timothy J. Skaife, RT(R), MA

Program Director, Radiography National Park Community College Hot Springs, Arkansas, USA

Ian Thompson, FNZIMRT, DHA (Massey) DCR

Specialist Lecturer Universal College of Learning Palmerston North, New Zealand

Jonathan White, BSRT(R), BS (Radiology)

Instructor, Diagnostic Imaging Northern Virginia Community College Springfi eld, Virginia, USA

Paul Wilder, BS, RT(R)(T), ARRT

Program Director Central New Mexico Community College Albuquerque, New Mexico, USA

Christine E. Wiley, MEd, RT(R)(M),

Radiologic Technology Program Director North Shore Community College Danvers, Massachusetts, USA

Ray Winters, MS, RT(R)(CT)

Chair, Radiologic Sciences Department Arkansas State University State University, Arkansas, USA

Abby Kuramoto

Bailey Schroth (†)

Bailey Spaulding

Bandit Davidson (†)

Bella Bushong

Belle Davidson

Boef Kuipers (†)

Brittney Prominski

Brownie Hindman (†)

Brutus Payne (†)

Buffy Jackson (†)

Butterscotch Bushong (†)

Casper Miller (†)

Cassie Kronenberger (†)

Chandon Davis (†)

Chester Chase (†)

Choco Walker (†)

Coco Winsor

Cookie Lake (†)

Desi Lohrenz

Dually Jackson Dude Schwartz Duncan Hindman Ebony Bushong (†) Flap Maly Fonzie Schroth (†) Frank Edlund Geraldine Bushong (†) Ginger Chase (†) Grayton Friedlander Gretchen Scharlach (†) Guadalupe Tortilla Holmberg Jemimah Bushong (†) Kate Davidson (†) Linus Black (†) Lizzy Prominski Loftus Meadows Lucy Spaulding (†) Maddie Bushong Maxwell Haus (†) y mis lentes

Midnight Lunsford (†) Mini Hana (Indian Princess) Molly Holmberg (†) Muttly Chase (†) Pancho Villa Holmberg (†) Peanut Schroth Pepper Miller Petra Chase (†) Powers Jackson Sammie Chase Sapphire Miller (†) Sebastian Miller (†) Susi Bueso Teddy Schroth Toby Schroth (†) Toto Walker (†) Travis Chase (†) Tuffy Beman

T ambién dedico este libro a mis amigos, a los actuales y a los que ya no están:

ixix

Prefacio

OBJETIVO Y CONTENIDO

El objetivo del Manual de radiología para técnicos: físi- ca, biología y protección radiológica es triple: transmitir conocimientos básicos de física radiológica, preparar a los estudiantes de radiología para obtener el certificado del ARRT (American Registry of Radiologic Technologists) y estudios correspondientes en otros países (técnicos de Ra- diología), y proporcionar una base de conocimientos para que los radiólogos en ejercicio puedan tomar decisiones do- cumentadas sobre factores técnicos, calidad de la imagen diagnóstica y tratamiento con radiaciones para los pacien- tes y el personal. En este manual se ofrece una amplia explicación de la radiología, incluidas las bases de la física radiológica, técni- cas de imagen diagnósticas, radiobiología y tratamiento de la radiación. Los temas especiales incluyen la mamografía, la fluoroscopia, los procedimientos intervencionistas, la to- mografía computarizada helicoidal multicorte y los diver- sos modos emergentes de imagen digital. Las bases de la radiología no pueden separarse de las matemáticas, pero este manual no asume que los lectores tengan una base matemática. Las pocas ecuaciones mate- máticas presentadas van siempre seguidas de ejemplos de problemas, con una aplicación clínica directa. Como ayuda adicional para el aprendizaje, todas las fórmulas matemáti- cas se resaltan con su propio icono.

Además, las ideas más importantes en discusión se pre- sentan con el icono con un pingüino en color y una casilla:

En el principio del capítulo 1 se describe la utilización del icono del pingüino. Esta novena edición mejora esta popular característica de las viñetas de información al incluir aún más concep- tos y definiciones clave en cada capítulo. En esta edición también se presentan objetivos de aprendizaje, perspectivas globales de los capítulos y resúmenes de los capítulos para animar a los estudiantes y facilitar la lectura del texto. Las preguntas de autoevaluación al final de cada capítulo in- cluyen ejercicios de definición, preguntas de respuesta corta y algunos cálculos. Estas preguntas pueden utilizarse para

realizar ejercicios en casa, sesiones de repaso o pruebas de autoevaluación y práctica. Las respuestas a todas las pre- guntas se encuentran en la página web de Evolve: http:// evolve.elsevier.com.

PERSPECTIVA HISTÓRICA

Durante las siete décadas posteriores al descubrimien- to de los rayos X por Roentgen en 1895, la radiología diagnóstica siguió siendo un campo de estudio y práctica relativamente estable. Los cambios realmente importan- tes de esa época pueden contarse con los dedos de una mano: el tubo de Crookes, la rejilla radiológica, las pan- tallas de intensificación radiológica y la intensificación de imágenes. Sin embargo, desde la publicación de la primera edición del manual en 1975, se han implementado en la práctica diaria habitual sistemas más nuevos de diagnóstico por imagen: tomografía computarizada helicoidal multicorte, radiografía computarizada, radiografía digital y fluorosco- pia digital. Estas innovaciones han sido posibles por los avances realmente espectaculares en tecnología informática y el diseño de tubos de rayos X y de los receptores de imá- genes, y siguen transformando las ciencias del diagnóstico por imagen.

NOVEDADES DE ESTA EDICIÓN

Actualmente estamos avanzando hacia las técnicas de ima- gen digitales. La radiología digital está sustituyendo rá- pidamente a la radiografía convencional en placa y esto requiere que los técnicos en radiología adquieran una base de conocimientos nueva y diferente, además de los que ya necesitaban y ¡en el mismo tiempo de formación! Esta novena edición incluye ocho capítulos nuevos so- bre técnicas de imagen digital. Gran parte del material de los otros 32 capítulos se ha reprocesado en aras a la bre- vedad, para que esta edición siga teniendo el mismo volu- men que la anterior. Otra reciente novedad descrita en este manual son las características de la imagen asociadas al empleo de silicio amorfo y selenio amorfo. Se incluye una nueva exposición sobre los dispositivos de carga acoplada y sobre las ventajas para los procedimientos radiológicos intervencionistas. También se presentan numerosas actualizaciones en las áreas de técnicas de imagen especiales, donde se han pro- ducido los mayores avances en tecnología radiológica. Se incluye un nuevo capítulo sobre tomografía computarizada helicoidal multicorte. También se abordan los avances en

PREFACIO xi

A medida que usted, estudiante o profesor, utilice este manual y se le plateen preguntas o comentarios, espero que me los envíe por correo electrónico a sbushong@bcm.edu para que podamos conseguir que sea más fácil aprender esta difícil materia.

«La física es divertida» es el lema de mis cursos de ra- diología y creo que este manual hará disfrutar al estudiante de radiología.

Stewart Carlyle Bushong