Diagnóstico Integrado I – Técnica radiográfica periapical e interproximal
Letícia Quaresma - 2025
Radiografia intrabucal: Radiografia com colocação do filme no interior
da cavidade bucal; projeção bidimensional (pode causar sobreposição
de estruturas).
• Principais técnicas radiográficas intrabucais:
1. Técnica periapical.
2. Técnica interproximal (Bite Wing/Asa de Mordida).
3. Técnica oclusal.
Técnica periapical: Visualização completa do dente (desde a coroa ao
ápice radicular) e região periapical.
• Indicações: Infecções/inflamações apicais; procedimentos
endodônticos; pós-operatório de implantes; cáries; dentes não
irrompidos; morfologia radicular pré-extração; cistos apicais; lesões
ósseas (osso alveolar).
1. Técnica do paralelismo: Filme paralelo ao longo eixo do dente e
feixe de Rx perpendicular ao dente e ao filme.
• Posicionadores: Alinham o filme corretamente; estabilizam o filme;
determinam a angulação do feixe.
• Proteção do paciente: Avental de chumbo; protetor de tireoide.
2. Técnica da bissetriz (Regra de Cieszynski): Feixe de Rx deve incidir
perpendicular à bissetriz formada entre o eixo do dente e plano do filme.
• Posicionamento da cabeça: Interseção do plano sagital mediano
perpendicular ao plano horizontal com:
o Arcada superior: Linha tragus–asa do nariz (plano de Camper)
paralelo ao plano horizontal.
o Arcada inferior: Linha tragus–comissura labial paralelo ao plano
horizontal.
• Posicionamento do filme:
o Arcada superior: Filme segurado com o polegar da mão oposta
ao lado radiografado.
o Arcada inferior: Filme segurado com o indicador da mão oposta
ao lado radiografado.
• Manutenção do filme:
o Centralizado a região dos dentes a serem radiografados.
o Borda livre paralela à face oclusal/incisal.
o Margem de segurança: 5 mm além da face oclusal/incisal.
o Picote do filme voltado para a face oclusal/incisal.
o Considerar região anterior e posterior para posicionamento.
• Área de incidência do feixe: Pontos externos na face do paciente
que auxiliam a direcionar o feixe de Rx.
o Maxila: Interseção da linha tragus-asa do nariz com uma linha
imaginária partindo:
▪ Molares: 1 cm atrás da comissura palpebral externa.
▪ Pré-molares: Linha da pupila.
▪ Caninos: Asa do nariz.
▪ Incisivos: Ápice nasal.
o Mandíbula: Interseção de uma linha 1 cm acima da borda inferior
da mandíbula com uma linha imaginária partindo:
▪ Molares: 1 cm atrás da comissura palpebral externa.
▪ Pré-molares: Linha da pupila.
▪ Caninos: Asa do nariz.
▪ Incisivos: Sínfise mandibular.
• Ângulos de Incidência:
o Ângulo vertical:
o Ângulo horizontal: Feixe deve incidir paralelo às faces proximais
dos dentes radiografados.
• Exame periapical total: 14 regiões.
Técnica interproximal / Bite Wing / Asa de Mordida: Registra em um
único filme as coroas dentárias, cristas ósseas alveolares superiores e
inferiores de pré-molares e molares.
• Uso de aletas de mordida ou posicionadores.
• Filmes: Adultos: 3 x 4 cm; crianças: 2 x 3 cm.
• Indicações: Detecção de cáries interproximais; avaliação de
restaurações; avaliação da condição periodontal; acompanhamento
de progressão de cáries.
Radiografia Digital vs. Técnica Tradicional
Característica
Radiografia Digital
Técnica Tradicional
Registro de imagem
Sensor digital
Filme radiográfico
Processamento
Imediato (sem químicos)
Processamento químico
Visualização
Monitor de computador
Filme radiografado
Armazenamento
Digital
Físico
Manipulação
Possível (contraste, brilho)
Não possível
