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Sobotta

Atlas de Anatomia Humana

Quadros de Músculos, Articulações e Nervos

Atlas de Anatomia Humana

Quadros de Músculos, Articulações e INServos

2â edição

F. Paulsen e J. Waschke

Traduzido por

Marcelo Sampaio Narciso

Sob a supervisão de

Adilson Dias Salles

Mestre em Anatomia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Doutor em Medicina pela UFRJ

Professor Adjunto do Programa de Graduação em Anatomia da UFRJ

Pesquisador do Departamento de Antropologia do Museu Nacional da UFRJ

Q u ad ro s de M ú s c u lo s , A rtic u la ç õ e s e N ervo s

1 Músculos da Face..................................................................................................................................................

a Fronte, vértice, têmpora

b Orelha

c Pálpebras

d Nariz

e Boca

f Pescoço

2 Músculos da Língua............................................................................................................................................ 6

a Músculos intrínsecos da língua

b Músculos extrínsecos da língua

3 Músculos do P a la to ............................................................................................................................................ 8

4 Músculos da M astigação................................................................................................................................... 9

5 Músculos da F a rin g e .......................................................................................................................................... 10

a Músculos constritores

b Músculos levantadores

6 Músculos da L a rin g e .......................................................................................................................................... 12

7 Ramos e Áreas do Suprimento do Plexo Cervical....................................................................................... 14

8 Músculos Laterais do P escoço........................................................................................................................ 14

9 Músculos Supra-H ióideos................................................................................................................................. 15

10 Músculos infra-H ió id eo s................................................................................................................................... 16

11 Músculos Escalenos............................................................................................................................................ 17

12 Músculos Pré-Vertebrais.................................................................................................................................... 18

13 Músculos da Parede T o rácica........................................................................................................................... 19

14 Músculos Anteriores da Parede A b d o m in a l................................................................................................ 20

15 Músculos Laterais da Parede Abdom inal....................................................................................................... 20

16 Músculos Dorsais da Parede A b d o m in al....................................................................................................... 21

17 Músculos Espinocostais................................................................................................................................... 21

18 Músculos Próprios do Dorso............................................................................................................................. 22

I Trato la te r a l......................................................................................................................................................... 22

a Sistema sacroespinal

b Sistema intertransversário

c Sistema espinotransversal

d Músculos levantadores das costelas

II Trato m e d ia l......................................................................................................................................................... 26

a Sistema interespinal

b Sistema transversoespinal

III Músculos próprios profundos da nuca............................................................................................................. 29

19 D ia fra g m a .............................................................................................................................................................. 31

20 Assoalho da Pelve e Músculos do P e rín e o .................................................................................................. 32

a Diafragma da pelve

b Músculos do períneo

21 Articulações do M em bro S u p e rio r.................................................................................................................. 34

a Articulações do cíngulo do membro superior

b Articulações do membro superior livre

c Planos de m ovim ento e eixos das articulações do braço

22 Ramos e Áreas do Suprim ento do Plexo B ra q u ia l..................................................................................... 36

23 inervação Segmentar dos Músculos do Braço,Músculos Importantes para Fins Diagnósticos ............ 37

24 Músculos Anteriores do Cíngulo do M em bro S u p e rio r.............................................................................. 37

25 Músculos Anteriores do Cíngulo do M em bro S u p e rio r ............................................................................. 38

26 Músculos Laterais do Cíngulo do Membro S u p e rio r................................................................................. 38

27 Músculos Posteriores do Cíngulo do M em bro S u p e rio r.......................................................................... 39

28 Músculos Posteriores do Cingulo do Mem bro S u p e rio r......................................................................... 40

29 Músculos Anteriores do B ra ç o ....................................................................................................................... 41

30 Músculos Posteriores do B r a ç o ..................................................................................................................... 42

31 Músculos Anteriores Superficiais do Antebraço........................................................................................ 43

32 Músculos Anteriores Profundos do A ntebraço.......................................................................................... 44

33 Músculos Laterais (Radiais) do A n te b ra ç o ................................................................................................. 45

34 Músculos Posteriores Superficiais do A n teb raço ...................................................................................... 46

35 Músculos Posteriores Profundos do A n te b ra ç o ........................................................................................ 47

36 Músculos da Eminência T e n a r ....................................................................................................................... 48

37 Músculos da Palma da M ã o ............................................................................................................................ 49

38 Músculos da Eminência H ipotenar................................................................................................................ 50

39 Articulações do M em bro In fe rio r.................................................................................................................... 51

a Articulações dos ossos do cíngulo do membro inferior

b Articulações do membro inferior livre

c M ovim entos e eixos das articulações do membro inferior

40 Ramos e Áreas do Suprimento do Plexo L om bossacral ........................................................................... 54

41 Inervação Segmentar dos Músculos da Perna, Músculos Importantes para Fins Diagnósticos... 56

42 Músculos Anteriores do Q uadril..................................................................................................................... 56

43 Músculos Posterolaterais do Q uadril............................................................................................................ 57

44 Músculos do Q u a d ril......................................................................................................................................... 58

45 Músculos Anteriores da Coxa (A d u to re s )................................................................................................... 59

46 Músculos Mediais da Coxa (Adutores).......................................................................................................... 60

47 Músculos Posteriores da Coxa (Múscuios Isquiocrurais)......................................................................... 61

48 Músculos Anteriores da P e rn a ....................................................................................................................... 62

49 Músculos Laterais da P e r n a ............................................................................................................................ 63

50 Músculos Posteriores Superficiais da P e rn a ............................................................................................... 63

51 Músculos Posteriores Profundos da P e rn a ................................................................................................. 64

52 Músculos do Dorso do P é ................................................................................................................................ 65

53 Músculos Mediais da P la n ta ............................................................................................................................. 65

54 Músculos da Parte Média daP lan ta................................................................................................................. 66

55 Músculos Laterais da P la n ta ............................................................................................................................. 67

56 Nervos Cranianos, Visão G e ra l........................................................................................................................ 68

57 Nervos Cranianos, Funções............................................................................................................................... 68

58 Nervos Cranianos................................................................................................................................................. 69

a N. olfatório [I]

b N. óptico [II]

c N. oculom otor [III]

d N. troclear [IV]

e N. trigêmeo [V]

• N. oftálmico [V1]
• N. maxilar [V2]
• N. mandibular [V ]

f N. abducente [VI]

g N. facial [VII]

h N. vestibulococlear [VIII]

i N. glossofaríngeo [IX]

j N. vago [X]

k N. acessório [XI]

I N. hipoglosso [XII]

59 Organização Funcional do Isocórtex: Áreas Corticais Primárias e S ecu n d árias................................. 73

60 Núdeos do T á la m o .............................................................................................................................................. 73

-»Quadro 1 Cabeça^ -»^ Pescoço^ -+ Tronco^ -*

1 Músculos da Face (Continuação)

c Pálpebras

M. orbicular do olho (Circunda como um esfíncter o ádito da órbita) N. facial [VII]

O: Parte orbital: Parte nasal do frontal, Proc. frontal da maxila, lacrimal, Lig. palpebral medial Parte palpebral: Lig. palpebral medial, saco lacrimal Parte lacrimal: Crista lacrimal posterior do lacrimal, saco lacrimal

I: Parte orbital: Lig. palpebral lateral Parte palpebral: Lig. palpebral lateral Parte lacrimal: Canaliculo lacrimal, margens das pálpebras

F: Fecha as pálpebras, comprime o saco lacrimal

M, abaixador do supercílio (Separação da parte orbital do M. orbicular do olho) N. facial [VII]

O: Parte nasal do frontal, dorso do nariz

I: Terço mediai da pele dos supercílios

F: Abaixa a pele da fronte e os supercílios

M. corrugador do supercílio N. facial [VII]

O: Parte nasal do frontal I: Terço medial da pele dos F: Puxa a pele da fronte e os supercílios supercílios para a raiz do nariz, cria uma prega vertical na raiz do nariz

M. prócero N. facial [VII]

O: Osso nasal I: Pele da glabela F: Cria uma prega transversal no dorso do nariz

Braço -> Perna - * Nervos Cranianos Quadro 1

1 Músculos da Face (Continuação)

d N ariz

M, nasal N. facial [VII]

O: Parte alar: Maxila no nível dos dentes incisivos laterais Parte transversa: Maxila no nível dos dentes caninos

M. abaixador do septo do nariz N. facial [VII]

O: Maxila no nível dos dentes incisivos mediais

I: Parte alar: Asa do nariz, margem das narinas Parte transversa: Lâmina tendínea do dorso do nariz

I: Cartilagem do septo do nariz

F: Movimenta a asa do nariz e, com isso, o nariz Parte alar: Alarga a narina Parte transversa: Estreita a narina

F: Movimenta a asa do nariz e, com isso, o nariz

e Boca

M. orbicular da boca V. facial [VII]

O: Parte marginal e Parte labial: Lateral do ângulo da boca

I: Pele dos lábios (^) F: Fecha os lábios, ângulo da boca

M, bucinador 1 V, facial [VII]

m

0 : Maxila, rafe pterigomandibular, mandíbula

I: Ângulo da boca F: Estica os lábios, retrai o ângulo da boca, p. ex., ao soprar ou mastigar

I

M, levantador do lábio superior N. facial [VII]

O: Maxila, abaixo do forame infra orbital

I: Lábio superior F: Move o lábio superior para a lateral e para cima

Braço -> Perna -* Nervos Cranianos Quadro 1

1 Músculos da Face (Continuação)

O: Fossa canina da maxila I: Ângulo da boca F: Move a rima da boca no sentido mediai e para cima

O: Zigomático I: Ângulo da boca (^) F: Move a rima da boca no sentido lateral e para cima

zigomático menor

. facial [VII]

O: Zigomático I: Ângulo da boca F: Move a rima da boca lateralmente

ievantador do lábio superior e da asa do nariz facial [VII]

O: Proc. frontal da maxila (parede medial da órbita)

I: Asas do nariz, ângulo da boca F: Movimenta os lábios e as asas do nariz

f Pescoço ( - F ig u r a 11.2)

Platisma V. facial [VII]

O: Base da mandíbula, fáscia parotídea

I: Pele por baixo da clavícula, fáscia peitoral

F: Estica a pele do pescoço, forma pregas longitudinais

M. Ievantador do ângulo da boca V. facial [VII]

:

zigomático maior faciaI [VII]

Quadro 2 Cabeça -» Pescoço -*■ Tronco

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a Músculos intrínsecos da língua

M. longitudinal superior A/, hipoglosso [X II]

O: Raiz da língua I: Ápice da língua^ F: Encurta e alarga a língua, levanta a ponta da língua

M , longitudinal inferior N. hipoglosso [X II]

O: Raiz da língua I: Ápice da língua^ F:^ Encurta e alarga a língua, abaixa a ponta da língua

M. transverso da língua N. hipo glo sso [X II]

O: Margem lateral da língua, septo da língua

I: Margem lateral da língua, aponeurose da língua

F: Estreita a língua; estende a língua (com o M. vertical da língua)

M. vertical da língua N. hipo glo sso [X II]

O: Raiz da língua I: Aponeurose da língua F: Alarga a língua

-►Quadro 3 Cabeça Pescoço -» Tronco -+

• r. ; *.

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3 Músculos do Palato (~> Figura 8.133) (^) S* s í* íf -imx.»i< f l f i ü i

M. levantador do véu palatino Rr. faríngeos do N. glossofaríngeo [IX ] e do N. vago [X ] (= Plexo faríngeo)

O: Face inferior da parte petrosa do temporal, cartilagem da tuba auditiva

!: Aponeurose palatina F: Estica e eleva o véu palatino, alarga o lúmen da tuba auditiva

M. tensor do véu palatino (deve circundar o hâmulo pterigóideo como ponto de apoio inferior) N. do m úsculo ten sor do véu pa la tin o do N. m a n d ib u la r [V3]

O: Fossa escafóidea no Proc. pterigoide, parte membranácea da tuba auditiva

I: Aponeurose palatina F: Distende (e eleva) o véu palatino, alarga o lúmen da tuba auditiva

M. palatoglosso N. glossofaríngeo [IX ]

O: Aponeurose palatina !: Irradia-se nos músculos internos

F: Abaixa o véu palatino, e ao mesmo tempo a base da língua, e estreita o istmo das fauces

M. da úvula (Músculo ímpar) Rr. faríngeos do N. glossofaríngeo [IX ] e do N. vago [X ] (= Plexo faríngeo)

O: Aponeurose da língua I: Estroma da úvula F: Encurta a úvula e, assim, aumenta sua espessura

Braço - Perna -> Nervos Cranianos Quadro 4

4 Músculos da Mastigação (-* Figuras 8.62, 8,64-8.67, 8.69)

O M. masseter pode ser palpado através da pele em seu trajeto do ângulo da mandíbula até o zigomático. Cerrando os dentes, percebe-se também o ventre do M. temporal na fossa temporal. Por dentro do ramo da mandíbula está situado o M. pterigóideo medial. Da articulação temporomandibular para diante, estende-se o M. pterigóideo lateral.

M. temporal A/n. tem porais p ro fu n d o s (N. m a n d ib u la r (V3] )

O: Temporal abaixo da linha temporal inferior, lâmina profunda da fáscia temporal

I: Proc. coronoide da mandíbula F: Fecha a mandíbula (o múscu c m= forte da mandíbula) Porção anterior: puxa a mandíb„ a para a frente (= Protrusão) Porção posterior: retrai a mandíbL 5 (= Retrusão)

M. masseter N. m assetérico (N. m a n d ib u la r [V3])

O: Parte superficial: Margem inferior do arco zigomático Parte profunda: Face interna do arco zigomático

I: Parte superficial: Ângulo da man díbula (Tuberosidade massetérica) Parte profunda: Margem inferior da mandíbula

F: Fecha a mandíbula Parte superficial: Puxa a ma" para a frente (= Protrusão)

M. pterigóideo medial N. p te rig ó id e o m e d ia l (N. m a n d ib u la r [V3])

O: Fossa pterigóidea S: Margem inferior da mandíbula, (tuberosidade pterigóidea)

F: Fecha a boca, puxa e ~ e ' : : - a para a frente (= Protr_s=:

M. pterigóideo lateral N. p te rig ó id e o lateral (N. m a n d ib u la r [V3])

O: Cabeça superior: Crista infra- temporal do esfenoide Cabeça inferior: Lâmina lateral do Proc. pterigoide

I: Cabeça superior: Disco e cápsula da articulação temporomandibular Cabeça inferior: Fóvea pterigóidea do Proc. condilar da mandíbula

F: Cabeça superior: :a Cabeça inferior: Puxa a mand : para a frente (= Protrusão)

Braço -+ Perna -* Nervos Cranianos (^) -►Quadro 5

5 Músculos da Faringe (Continuação)

b Mm. levantadores

M. palatofaríngeo (pertence, por sua função, também aos Mm, do palato) Rr. faríngeos do N. glossofaríngeo [IX ] (= Plexo faríngeo)

F: Constringe o istmo das fauces, abaixa o véu palatino, eleva a parede da faringe para o véu palatino

O: Aponeurose palatina I: Cartilagem tireóidea, irradia-se nas paredes lateral e inferior da faringe

M. salpingofaríngeo fír. faríngeos do N. glossofaríngeo [IX ] (= Plexo faríngeo)

O: Cartilagem da tuba auditiva I: Irradia-se na parede lateral da F: Eleva a faringe faringe

M. estilofaríngeo R. do m úsculo estilofaríngeo do N. glossofaríngeo [IX ]

O: Proc. estíloide do temporal I: Cartilagem tireóidea, irradia-se F: Eleva a faringe na parede lateral da faringe

Quadro 6 Cabeça^ ->^ Pescoço^ -♦ Tronco

6 M ú s c u lo s da L arin g e (-> Figuras 11 .34, 1 1.36, 11 .38)

. ................................ ....

18111 11211

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l i í i l l l l i l i i

M. cricotireóideo (Parte reta: superficial, Parte oblíqua: profunda) R. externo do N. laríngeo s u p e rio r do N. vago [X ]

O: Face externa do arco da cartilagem cricóidea

I: Margem inferior da lâmina da cartilagem tireóidea

F: Tensiona a prega vocal através do basculamento da cartilagem cricóidea ao redor do eixo transversal

M. cricoaritenóideo posterior N. laríngeo recorrente do N. vago [X ]

0 : Parte posterior da lâmina da 1 : Proc. muscular da cartilagem i ã X í M Í cartilagem cricóidea ■ § 1 S ’

aritenóidea

F: Alarga a rima da glote ao girar para fora a cartilagem aritenóidea, ao longo do eixo longitudinal, e basculá-la lateralmente

M. cricoaritenóideo lateral N. laríngeo recorrente do N. vago [X ]

O: Margem superior lateral do arco da cartilagem cricóidea

I: Proc. muscular da cartilagem aritenóidea

F: Fecha a rima da glote através da parte intermembranácea ao girar para dentro a cartilagem aritenóidea ao redor do eixo longitudinal

M. aritenóideo transverso N. laríngeo recorrente do N. vago [X ]

Hl

O: Margem lateral e face posterior da cartilagem aritenóidea

I: Margem lateral e face posterior da cartilagem aritenóidea do lado oposto

ff

F: Fecha a rima da glote da parte intercartilagínea pela aproximação das cartilagens aritenóideas

M. aritenóideo oblíquo N. laríngeo recorrente do N. vago [X ]

O: Base da face posterior da cartilagem aritenóidea Parte ariepiglótica: Ápice da cartilagem aritenóidea

I: Ápice e face posterior do Proc. muscular do lado oposto Parte ariepiglótica: Margem lateral da cartilagem epiglótica

F: Estreita a rima da glote da parte intercartilagínea ao bascular para dentro a cartilagem aritenóidea

Quadros 7-8 Cabeça^ ->^ Pescoço^ Tronco^ -+

7 Ramos e Áreas do Suprimento do Plexo Cervical (-+ Figuras 11.61, 11.62, 11.65-11.69) mÈÊÈBSSÊÊBÊÊIÊÊÊBÊBÊÊÊÈÈÊBÊÊnÊÊÊBÊÈÈÊÊÊÊÊBÊÊÊÊÊÊÊÊÈÊÊm

m o to res sensitivos

Alça cervical Raiz superior (= Raiz anterior) Raiz inferior (= Raiz posterior)

Mm. infra-hióideos

Rr. musculares M. longo do pescoço, M. longo da cabeça, Mm. reto anterior e lateral da cabeça, Mm, intertransversários anteriores do pescoço, M. trapézio, M. levantador da escápula, Mm. escalenos, M. gênio-hióideo

Ramos do ponto de Erb N. auricular magno Pele da parte superior do pescoço, na região do ângulo da mandíbula, em frente e atrás da orelha, a maior parte da orelha

N. cervical transverso Pele na parte anterior superior do pescoço

N. occipital menor Pele da região occipital

Nn. supraclaviculares mediais intermédios, laterais

Pele em uma faixa da parte inferior da clavícula

N, frênico Diafragma Pleura parietal, pericárdio, peritônio

8 Músculos Laterais do Pescoço (-» Figuras 11.3, 11 .5)

O músculo esternocleidomastóideo e o M. trapézio compartilham a mesma inervação. O músculo ECM estende-se obliquamente do Proc. mastoide para a frente e para baixo e está integrado na lâmina superficial da fáscia cervical.

M. esternocleidomastóideo acessório [X I]; Plexo cervical

à

O: Cabeça esternal: Tendão longo da face ventral do esterno Cabeça clavicular: Tendão curto do terço esternal da clavícula

I: Proc. mastoide, margem lateral da linha nucal superior

F: Ativo unilateral: vira a cabeça para o lado contralateral; ativo bilateral: retifica a cabeça e traciona-a para a frente, flete as vértebras cervicais inferiores e estende aos superiores

Braço -* Perna -* Nervos Cranianos -^Quadro 9

9 Músculos Supra-Hióideos (-•* Figuras 8.145-8.148, 11.3, 11.5}

Os músculos supra-hióideos formam o assoalho da cavidade oral e são antagonistas dos músculos infra-hióideos. Superficialmente, localiza-se o ventre anterior do M. digástrico. O M. milo-hióideo fecha, como uma larga lâmina, o assoalho da cavidade oral por baixo. Internamente a ele situa-se o M. gênio-hióideo como um tirante arredondado. O ventre posterior do M. digástrico e o M. estilo-hióideo ficam dorsais.

M. milo-hióideo (Os músculos direito e esquerdo formam juntos uma lâmina fechada abaixo da cavidade da boca.) N. m ilo -h ió id e o (N. m a n d ib u la r [V3])

O: Linha milo-hióidea da mandíbula I: Rafe milo-hióidea, corpo do hioide F: Eleva o assoalho da boca, abaixa a mandíbula, eleva o hioide durante a deglutição

M. digástrico (O ventre posterior e o ventre anterior são ligados por um tendão intermediário, que é fixado a um corno menor do hioide.) Ventre anterior: N. m ilo -h ió id e o (N. m a n d ib u la r [V3]); Ventre posterior: R. digá strico (N. facial [VII])

O: Incisura mastóidea do temporal I: Fossa digástrica da mandíbula F: Suporta o M. milo-hióideo

M. estilo-hióideo R. estilo-h ióideo (N. facial [VII])

O: Proc, estiloide do temporal I: Corpo do hioide com duas faixas F: Puxa o hioide dorsocranialmente parciais que abarcam o tendão intermédio do M. digástrico

M. gênio-hióideo (Os músculos de ambos os lados são separados somente por um septo fibroso delgado.) Rr. ventrais de C1-C

O: Tendão curto da espinha geniana da mandíbula

I: Corpo do hioide F:^ Suporta o M. milo-hióideo