PSORÍSE Enfª Márcia Cunha, Notas de estudo de Enfermagem

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PSORÍSE

A falta de conhecimento gera preconceito!

CONCEITO: grego - erupção sarnenta

A psoríase é uma doença dermatológica crônica, NÃO contagiosa, ainda sem cura, que surge devido a uma rápida reprodução e proliferação das células da pele, causando espessamento, inflamação e descamação.

A psoríase pode causar lesões discretas ou ser uma doença grave com lesões extensas e comprometimento das articulações. Doença genética auto-imune. (antígenos de histocompa- tibilidade com determinados locais nos cromossomos 27, 17 e CW6)

HISTÓRICO

Tratamento:

 Início do séc. XIX

 crisarobina, βnaftol, enxofre, mercúrio

 Inicio do séc. XX

 Irradiação, UV artificial, ac. salicílico, coaltar, injeções de leite, ou de extrato de adrenal, dietas, arsênico

 Final do séc. XX

 Fototerapia, corticóides tópicos, análogos da vit D, metotrexato, retinóides, ciclosporina, sulfas, biológicos

ETIOPATOGENIA

É uma moléstia geneticamente determinada; tem história de

ocorrência familiar em 70% dos casos. A associação dessa

predisposição genética a múltiplos fatores ambientais leva a uma

alteração imune, desencadeando o surto eruptivo, resultante da

hiperproliferação da epiderme e distúrbio da queratinização. Os

fatores ambientais mais comuns são: queimadura solar grave,

traumatismo físico, clima frio, estresse emocional e infecções.

Algumas drogas podem provocar e até desencadear a psoríase:

antimaláricos, lítio, betabloqueadores e alguns AINEs.

CARACTERÍSTICAS

 A psoríase pertence ao grupo das doenças eritemo- descamativas.

 Caracteriza-se por lesões bem delimitadas, normalmente em placas - as menores são chamadas pápulas -, eritemas e descamações mais evidentes e grosseiras, principalmente na tríade couro cabeludo, cotovelo e joelho.

 A lesão típica da psoríase são placas de pele secas e avermelhadas com descamação prateada/esbranquiçada. Essas lesões podem causar comichão e/ou dor.

EPIDEMIOLOGIA

 Afeta 1 a 3% da população mundial (cerca de 190 milhões de pessoas).

 A doença acomete homens e mulheres em igual proporção,

embora o início seja mais precoce nas mulheres

 Atinge todas as etnias, sendo, porém, mais comum em caucasianos (brancos) do que em negros e não existe entre esquimós.

 Existem dois picos de idade de prevalência: antes dos 30 e após os 50 anos. E, em 15% dos casos, surge antes dos dez anos de idade

FATORES DE RISCO

 Exposição ao frio;

 Uso de certos medicamentos;

 Consumo de álcool ou tabaco, excessivamente;

 Infecções bacterianas ou virais;

 Obesidade;

 Histórico familiar;

 Estresse

 Fenômenos emocionais são frequentemente relacionados com o seu surgimento ou sua agravação, provavelmente atuando como fatores desencadeantes de uma predisposição genética para a doença.

COMPLICAÇÕES

 ordem psicológica (ansiedade, depressão, etc.). De fato, a psoríase pode ser difícil de suportar por conta da sociedade em que estamos inseridos, isso pode ser motivo de vergonha e, portanto, de perda da auto-estima.

 infarto do miocárdio

 síndrome metabólica (diabetes, hipertensão...),

 hepatite C crônica, pois os tratamentos da hepatite C podem representar um fato desencadeador ou agravante da psoríase.

CLÍNICA:

Presença de placas eritematosas, circunscritas, isoladas ou múltiplas, de tamanho e forma variáveis cobertas por escamas branco-prateadas. As lesões são simétricas, com predileção pela superfície extensora dos membros, couro cabeludo, unhas, região sacra, e regiões palmoplantares. A face e as mucosas raramente são atingidas. O prurido é excepcional, e quando ocorre varia de moderado a intenso.

LOCAIS MAIS ACOMETIDOS DA PSORÍASE

PSORÍASE EM PLACA OU VULGAR Enfª Márcia Cunha

PSORÍASE EM PLACA OU VULGAR

PSORÍASE GUTANA

PSORÍASE GUTANA Enfª Márcia Cunha