Provas de Epidemiologia, Saúde Pública e Língua Inglesa: Questões Discursivas, Notas de estudo de Epidemiologia

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PROVA DE EPIDEMIOLOGIA

QUESTÕES DISCURSIVAS (17 a 20) – VALOR: 1,0 CADA

17. Explique como se dá a inter-relação entre as medidas de incidência e de prevalência. A prevalência depende da incidência e da duração da doença. Se a prevalência é baixa e não varia de forma significativa com o tempo, pode ser calculada da seguinte forma: P = Incidência X duração média da doença A incidência cumulativa de uma doença depende da densidade de incidência e da duração do acompanhamento. Quando a densidade de incidência é baixa ou quando o período de acompanhamento é curto, a incidência cumulativa é uma boa aproximação da densidade de incidência.

18. O que é viés em epidemiologia? Dê dois exemplos e explique. Viés ou erro sistemático ocorre em epidemiologia quando os resultados diferem de uma maneira sistemática dos verdadeiros valores. Exemplos: Viés de seleção – diferença sistemática entre as características das pessoas selecionadas para o estudo em relação àquelas que não foram selecionadas.  Ex.: autosseleção (estudo com voluntários); quando uma doença ou fator excluem o indivíduo do estudo; viés do trabalhador sadio; viés introduzido

QUESTÃO GABARITO

1 A

2 D

3 C

4 C

5 E

6 B

7 E

8 B

9 B

10 E

11 E

12 A

13 B

14 A

15 B

16 B

no estudo pelas perdas de acompanhamento (ficam somente os que estão em condição melhor ou pior do que os perdidos). Viés de mensuração (ou classificação): ocorre quando a medida individual ou a classificação da doença ou exposição são imprecisas, isto é, não medem corretamente o que se propõem a medir.  Ex.: viés de memória (diferencial de memória entre casos e controles); viés do entrevistador (se este sabe os objetivos do estudo pode fazer as perguntas de maneira distinta entre grupos intervenção e controle).

19. Cite e explique dois critérios utilizados para avaliar a natureza causal de uma associação.  Relação temporal - A causa precede o efeito (doença)? (essencial)  Plausibilidade - A associação é consistente com o conhecimento existente? (mecanismo de ação; evidências de estudos experimentais com animais)  Consistência - Outros estudos encontraram resultados similares?  Força - Qual é a força da associação entre a causa e o efeito (desfecho)? (risco relativo)  Relação dose-resposta- O aumento na exposição está associado a um aumento na ocorrência do desfecho?  Reversibilidade- A retirada da exposição leva a uma redução do risco de doença?  Delineamento do estudo-As evidências estão baseadas em estudos com um delineamento robusto?  Julgamento das evidências - Quantas evidências embasam essa conclusão?
20. O que é metanálise? A metanálise é a síntese estatística dos dados de diferentes estudos que são similares (comparáveis), levando a uma estimativa dos resultados agrupados, permitindo assim a identificação de tendências. A metanálise difere da maioria dos estudos médicos e epidemiológicos, pois nenhum dado novo é coletado. Ao contrário, resultados de estudos já realizados são combinados.

20. Cite quatro razões para o progresso em saúde materno infantil observado para Brasil segundo a referencia indicada. 1) Crescimento econômico; 2) redução das disparidades; 3) urbanização; 4) melhoria na educação das mulheres; 5) redução nas taxas de fecundidade); 6) programas condicionais de transferência de renda; 7) melhorias no sistema de água e saneamento); 8) programas verticais de saúde nos anos 1980 (amamentação, hidratação oral e imunizações); 9 ) criação do SUS e 10 ) implementação de vários programas para melhoria da saúde e nutrição infantil e materna.

PROVA DE LÍNGUA INGLESA

QUESTÕES DISCURSIVAS (17 a 20) – VALOR: 1,0 CADA

17. Traduza para o português o trecho sublinhado no quadro a seguir: Disparities in colorectal cancer mortality across Brazilian States. Rev. bras. epidemiol. 2018, vol.21, e180012. Results: There was an increase in standardized colorectal cancer mortality rates for males in all states and for females in 21 states. In the model adjusted for mortality rate from ill-defined causes, for gross domestic product, and for Gini coefficient, the upward trend remained statistically significant (p < 0.05) countrywide only for men, with 0.17 deaths per 100 thousand inhabitants per year (py). Disparidades na mortalidade de câncer colorretal nos estados brasileiros. Rev. bras. epidemiol. 2018, vol.21, e180012. Resultados: Houve aumento nas taxas de mortalidade padronizadas por câncer colorretal em todos os estados para o sexo masculino e em 21 estados para o sexo feminino. No modelo ajustado por taxa de mortalidade por causas mal definidas, produto interno bruto e coeficiente de Gini, a tendência de aumento foi significativa (p < 0,05) no Brasil, somente para os homens, com 0,17 óbitos por 100 mil habitantes ao ano (aa).

QUESTÃO GABARITO

1 A

2 D

3 E

4 B

5 D

6 A

7 C

8 D

9 C

10 E

11 A

12 A-3, B-5, C-1, D-6, E- 4

13 B

14 D

15 B

16 C