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Este protocolo descreve os passos para realizar uma avaliação fisioterapêutica adequada a recém-nascidos, incluindo critérios de inclusão e exclusão, avaliações respiratória, geral e neurocomportamental, referências bibliográficas e anexos. Importante para fisioterapeutas que trabalham com recém-nascidos, pois fornece orientações para identificar necessidades específicas dessa população e planejar intervenções individualizadas.
Tipologia: Resumos
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Não perca as partes importantes!
Título do Documento: (^) Avaliação fisioterapêutica neonatal Emissão: 02/02/2017 Revisão Nº: -
Os recém-nascidos internados em Unidades neonatais estão sob risco de desenvolver disfunções respiratórias, osteoarticulares ou do neurocomportamento, necessitando de assistência fisioterapêutica para prevenção, tratamento e encaminhamentos que possam vir a demandar. Desta forma, o fisioterapeuta dispõe de recursos e técnicas específicos para esta população, respeitando as peculiaridades anatômicas de fisiológicas do paciente no período neonatal e prematuro. Previamente a qualquer intervenção fisioterápica, o neonato deve ser submetido a uma avaliação criteriosa, o que possibilita o profissional traçar seu plano de assistência de forma segura, individualizada e pautada no seu conhecimento da funcionalidade do recém-nascido e nos instrumentos disponíveis na literatura.
1. Consultar o prontuário do recém-nascido para obter dados de identificação, antecedentes, história da doença atual e motivo da internação. 2. Na vigência da impossibilidade de verificar o prontuário antes do atendimento, como por exemplo em casos de urgência, solicitar os dados da condição clínica do recém-nascido com a equipe.
Título do Documento: (^) Avaliação fisioterapêutica neonatal Emissão: 02/02/2017 Revisão Nº: -
3. Checar sinais vitais no plano de cuidados registrados pela equipe de enfermagem ou por meio de equipamentos de monitorização. 4. Realizar avaliação fisioterapêutica conforme detalhamento abaixo: 4.1. Avaliação respiratória: - Frequência respiratória; ritmo respiratório; expansibilidade torácica e simetria; - Tipo de tórax e sinais de desconforto respiratório, conforme Boletin de Silverman- Andersen (anexo 1); - Padrão respiratório; - Ausculta pulmonar; - Oximetria de pulso; - Secreção pulmonar: presença, aspecto e quantidade; - Presença de drenos: local, oscilação, débito e aspecto; - Necessidade de suplementação de oxigênio: tipo de equipamento utilizado e aporte necessário; - Necessidade de suporte ventilatório invasivo e não invasivo: equipamento utilizado, modalidade e parâmetros ventilatórios. 4.2. Realizar inspeção geral: - Pele e presença de lesões; - Presença de sondas, cateteres e acessos venosos; - Tônus e trofismo muscular; - Uso de órteses, próteses e meios de contenção; - Presença de sinais de dor. 4.3. Avaliar os reflexos identificando adequação para e idade de surgimento e desaparecimento do mesmo. 4.4. Avaliar déficits motores e limitações articulares, presença de malformações, posturas inadequadas. 4.5. Avaliar alterações de sensibilidade, quando necessário. 4.6. Realizar avaliação Neurocomportamental por meio da escala de Dubowitz-Dubowitz (anexo 2). 5. Registrar em prontuário o resultado da avaliação, referindo possíveis alterações e plano de intervenção sugerido.
Título do Documento: (^) Avaliação fisioterapêutica neonatal Emissão: 02/02/2017 Revisão Nº: -
ANEXOS
ANEXO 1 – BOLETIM DE SILVERMAN-ANDERSEN
Título do Documento: (^) Avaliação fisioterapêutica neonatal Emissão: 02/02/2017 Revisão Nº: -
Título do Documento: (^) Avaliação fisioterapêutica neonatal Emissão: 02/02/2017 Revisão Nº: -
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Título do Documento: (^) Avaliação fisioterapêutica neonatal Emissão: 02/02/2017 Revisão Nº: -
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