Primeiros socorros emergência, Resumos de Direito

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Unidade Didática IV

Emergências Traumáticas I

Organização do Conteúdo: Beth Graziele Claudino Costa – CAP QOC Instrutora: Aline Janaina Agra de França - Ten Cel QOC

 Hemorragias, choque e ferimentos : conceito e tipos de hemorragias, identificação e tratamento

de ferimentos fechados, técnicas de contenção de hemorragia externa, regras para aplicação de

curativos, Procedimentos operacionais em ferimentos (objetos encravados, amputação

traumática, evisceração, ferimentos abertos no crânio, face, pescoço, ombro e tórax; Choque

hemodinâmico (tipos, sinais e sintomas e procedimentos operacionais).

 Traumatismos de extremidades, pelve e região genital.

 Traumatismos Específicos : Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), Traumatismo Raquimedular

(TRM) e Trauma de Tórax: conceitos, tipos, sinais, sintomas, tratamento e transporte.

 Queimaduras : conceitos e principais causas, classificação das queimaduras de acordo com sua

profundidade e extensão, aplicação da Regra dos Nove para o cálculo da Superfície Corporal Total

Queimada (SCTQ), gravidade das queimaduras, regras gerais de atendimento para vítimas de

queimaduras, tratamento pré-hospitalar em vítimas com queimaduras térmicas, químicas ou

biológicas. Procedimentos operacionais em acidentes com eletricidade.

 Emergências ambientais : tipos, sinais, sintomas e tratamento pré-hospitalar.

Conteúdo programático

 O que é Trauma CranioEncefálico? Introdução Lesão causada por força física externa Ossos, encéfalo, vasos sanguíneos, couro cabeludo, meninges

Epidemiologia Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM). Grandes impactos socioeconômicos: cirurgia, CTI; e reabilitação. Principal causa de morte em crianças maior que 5 anos; e 50% adolescentes. Principal causador de morte e invalidez por morte externa no país. Relação perigosa entre acidente de trânsito e TCE. 2014, 60% dos leitos foram ocupados por pacientes vítima de AT.

O atendimento hábil no cenário pré-hospitalar tem como foco garantir o fornecimento adequado de oxigênio e nutrientes ao cérebro, além de identificar rapidamente os doentes com risco de pressão intracraniana elevada e herniação. Função do APH

Anatomia do Cérebro Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM).

Classificação das lesões Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM). MECANISMO: Fechado; Penetrante GRAVIDADE DA LESÃO Leve Moderado Grave

Classificação das lesões Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM). Lesão Primária Ocorrem no momento do trauma Trauma direto: arma de fogo, branca, projétil Traumatismo fechado pode resultar da energia cinética do acidente Encéfalo e caixa craniana possuem densidades diferentes

Sinais e Sintomas associados ao TCE Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM). Ferimento no couro cabeludo Alteração pupilar Sinal de Battle Hematom a periorbital Tríade de Cushing  Tríade de Cushing (redução da frequência cardíaca, hipertensão e alteração na frequência respiratória);

Sinais e Sintomas associados ao TCE Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM). Anisocoria Indício de diversas lesões que levam ao aumento da PIC O aumento da PIC quando não corrigida pode levar à herniação cerebral Hérnia uncal, que empurra e pressiona o tronco cerebral com compressão do III par nervoso, resultando em pupila midriática e fixa do mesmo lado da lesão e fraqueza muscular motora do lado oposto Um quadro grave pode gerar compressão cerebelar e bulbar, resultando em parada respiratória e cardiovascular

Atendimento ao paciente Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM).  (^) Cinemática do Trauma;  (^) História;  (^) Exame Neurológico;  Investigar álcool e drogas;

Escala de Coma de Glasgow Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM).

Conduta Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM). Rebaixamento de consciência Resultado de hipóxia cerebral Pode apresentar tontura, sonolência. A Manter VA pérvea com manobra adequada Cuidado com colar cervical B Considerar Ventilação sob pressão positiva BVM com reservatório

Conduta Ref.: Portaria n. 190/2022-GCG, publicada em BGO n. 119, de 28 de junho de 2022 (PPC – CFP/BM). Não obstruir a saída de sangue ou líquido cefalorraquidiano dos ouvidos ou nariz, fazer curativos oclusivos Proteger ferimentos na cabeça com curativos (bandagem ou ataduras); Reatividade Pupilar Pupilas reativas: 2 não reativas – menos 2 1 não reativa – menos 1 ECG varia de 1 a 15 ECG Leve: 13- Moderada: 9- Grave: 1- BVM com reservatório