Preparo Químico Mecânico (PQM)
Técnica utilizada na FOUFAL -> Técnica de Oregon
(Marshall e Papin, 1980)
Divide o canal em terços (cervical, médio e
apical)
Princípio técnico:
Preparo prévio do terço cervical e médio (1º
momento)
Preparo do terço apical (2º momento)
Vantagens de fazer instrumentação/preparo
segmentado do canal:
->
Lembrar da aula de diagnóstico: principal
fonte de contaminação desses dentes é a
saliva, penetrando no canal radicular e
coloniza sua parede (bactérias na saliva);
No momento do preparo, ao utilizar uma
lima através da embocadura do canal e
chegar até o forame, você acaba
empurrando as bactérias da porção mais
contaminada do canal (cervical e médio)
para a menos contaminada (apical);
Técnica de Oregan: limpeza dos dois terços
mais contaminados e, só depois, limpar o
terço apical;
Outra vantagem: facilita a visualização do
canal (limpeza da porção cervical,
proporcionando uma melhor visualização
do restante);
Outra vantagem: ao realizar a ampliação da
área em vermelho, a agulha de irrigação
penetra de uma maneira mais facilitada.
Fases operatórias:
1. Exploração dos canais radiculares
2. Preparo cervical
3. Preparo apical + ampliação foraminal
1. Exploração do canal radicular
Objetivo: conhecer a anatomia interna (porque
após fazer o acesso, só temos as informações da
radiografia inicial e da visualização da câmara
pulpar)
Número de canais;
Direção;
Diâmetro;
Corpos estranhos;
Possibilidade de acesso à região apical
(calcificações e atresias podem impedir o
acesso das limas ao terço apical).
Como realizar?
1. Radiografia para diagnóstico de dente a ser
tratado
1.1. Posicionador radiográfico.
2. Estabelecimento do comprimento do dente a
ser tratado (CAD) -> comprimento aparente do
dente:
2.1. Compasso de pontas secas;
2.2. Régua milimetrada.
(transfere a medida do compasso para a régua)
Obs: professor recomenda usarmos régua escolar
direto na radiografia, para facilitar o trabalho.
3. Estabelecimento do comprimento de trabalho
de exploração (CTex) a partir do CAD:
3.1. CTex = CAD – 5mm
Importante: registrar o ponto anatômico que servirá
como referência externa
(borda incisal) (cúspide disto-vestibular)
Recuo de segurança
(para não contaminar
o terço apical)
