A sondagem nasogástrica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais até o estômago. Além de ser utilizada para a alimentação, pode ser introduzida para remover secreções do estômago, remover doses excessivas de medicamentos ingeridos ou venenos, para esvaziamento gástrico antes de cirurgias e para administração de medicações.

2. OBJETIVO

Implantar procedimento operacional padrão para a passagem de sonda nasogastrica. Proporcionando desta forma o conhecimento a equipe assistencial do HDT-UFT sobre a realização de sondagem nasogástrica minimizando os riscos oriundos do procedimento.

3. MATERIAL

 Sonda de Levin n 12 ou 14 para gavagem e sonda n 16 ou 18 para drenagem de conteúdo gástrico;  Recipiente para casos de drenagem gástrica (látex e bolsa coletora);  Micropore ou esparadrapo para fixação;  Xilocaína gel ou vaselina;  Toalha;  Estetoscópio;  Pacote de Gaze;  Luvas de Procedimento;  Seringa de 20 ml.

4. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

 O Enfermeiro verifica no prontuário a prescrição médica da via de acesso, conhece o paciente e escolhe o calibre adequado da sonda;  Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente e acompanhante;  Realizar exame físico dirigido: SSVV, nível de consciência, cavidade nasal e oral, tórax, abdômen, extremidades, pele;  Colocar o paciente em Fowler;  O técnico de enfermagem organiza o material na mesa de cabeceira e auxilia o enfermeiro no procedimento;  Colocar biombos, se necessário;  Lavar as mãos e calçar luvas de procedimento;  Medir a distância de introdução da sonda, colocando a extremidade da mesma do lóbulo da orelha ao ápice da pirâmide nasal e daí para baixo até o apêndice xifóide, mais 05 cm,

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marque este ponto com uma fita ou esparadrapo;  Lubrificar os primeiros 8 cm da extremidade anterior da sonda com o lubrificante.  Introduzir a sonda perpendicular ao ângulo da face, 90°;  Fletir a cabeça em direção ao tórax, caso sinta resistência, solicitar ao paciente que degluta;  Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;  Após o paciente relaxar, avançar cuidadosamente com a sonda enquanto o paciente engole a seco, até que a distância marcada com esparadrapo atinja a narina do paciente.  Verificar posicionamento correto da sonda 1: conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente;  Verificar posicionamento correto da sonda 2: conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.  Quando a sonda estiver colocada corretamente, fechar sua extremidade ou conectá-la à borracha de látex e bolsa coletora se para finalidade de drenagem;  Limpar a pele no local da fixação com álcool a 70%;  Fixar a sonda: com um pedaço de fita hipoalergênica ou esparadrapo;  Identificar na sonda a data e o nome do profissional responsável pelo procedimento;  Fazer relatório de enfermagem: data, hora estado geral paciente, exame físico dirigido, a via, o tipo da sonda que foi introduzida, a tolerância do paciente durante a manobra, a localização da sonda, aspecto do conteúdo gástrico, registrar se a sonda foi trocada, e a finalidade da mesma.

5. RESULTADOS ESPERADOS

Melhorar a qualidade e eficácia da terapia nutricional no HDT-UFT.

6. AÇÕES EM CASO DE NÃO CONFORMIDADES

 Comunicar a EMTN;  O enfermeiro comunica as intercorrências ao médico e nutricionista para realizar os registros necessários;  Em caso de remoção acidental repassar a sonda caso necessário;  Lavar a sonda com 20 mL de água filtrada em caso de obstrução;

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8. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO 02 19 /04/202 1 Adequação na Padronização de Documentos da Ebserh

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte

Elaboração Nadya Kelly Carvalho Batista, Enfermeira Fabrício Arrais de Oliveira, Enfermeiro

Data: 04 / 03 /20 18

Revisão Nadya Kelly Carvalho Batista, Enfermeira Fabrício Arrais de Oliveira, Enfermeiro

Data; 19 / 04 /202 1

Análise Divisão de Enfermagem

Data: 10/11/

Validação Setor de Gestão da Qualidade Data: 16 / 11 /202 1

Aprovação Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional Data: 26/08/