Neuropatias: Tipos, Causas, Sintomas e Diagnóstico, Slides de Neurologia

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Polineuropati

as

Os nervos

• (^) Nervos são prolongamentos dos neurônios revestidos de tecido conjuntivo. Existem nervos sensoriais, motores e mistos, podendo ser originários da medula espinhal ou do encéfalo.

As Neuropatias podem ser ...

• (^) Central
• (^) Periférica
• (^) Autonômica
• (^) Focal

Neuropatia Periférica

• (^) Neuropatia Periférica é um distúrbio funcional ou orgânico do sistema nervoso periférico; degeneração do nervo periférico que supre as extremidades, causando perda da sensação, fraqueza muscular e atrofia. (Dicionário de Terapia Ocupacional, 2006).

Polineuropatia Periférica

• (^) O termo polineuropatia periférica refere-se ao grupo de distúrbios em que os nervos periféricos são afetados por um ou mais processos patológicos, resultando em distúrbios nos sintomas motores, sensoriais e/ou autonômicos. Em geral, esses sintomas são difusos, simétricos e predominantemente distais (LUCCI et al, 2007). Revista Neurociências, 2008

Etiologia

• (^) Diabete
• (^) Deficiência de vitamina
• (^) Doenças auto-imunes
• (^) Alcoolismo
• (^) Doenças genéticas ou hereditárias
• (^) Traumas / Lesões
• (^) Tumores
• (^) Idiopática
• (^) Exposição a compostos tóxicos
• (^) Medicamentos
• (^) Quadros Infecciosos ou inflamatórios.

Fisiopatologia das lesões

nervosas periféricas

• (^) Neuropraxia Axonotmese Neurotmese

Tipos de Polineuropatias

• (^) 1. Polineuropatias Axonais Sensoriais e Motoras Agudas (Neuropatias tóxicas), e Crônicas (Diabetes);

Tipos de Polineuropatias

• (^) 2. Polineuropatias Axonais Predominantemente Motoras Agudas (Polineuropatia axonal motora aguda), e Crônicas (Intoxicação por chumbo);

Tipos de Polineuropatias

• (^) 4.Polineuropatias Desmielinizantes Predominantemente Motoras Agudas (Difteria) e Motoras e Sensoriais Crônicas (Hanseníase);

• (^) Nas polineuropatias, geralmente a instalação dos sinais e sintomas é lenta, conforme ocorre o comprometimento dos axônios, e a alteração motora evolui da porção distal para a proximal do membro afetado.
• (^) O comprometimento de nervos cranianos é raro em uma neuropatia periférica, podendo ocorrer na sarcoidose, na doença de Lyme ou na síndrome de Gougerot-Sjögren.
• (^) As neuropatias agudas e subagudas estão relacionadas a doenças infecciosas ou imunomediadas. O início lento e insidioso é mais comum em neuropatias hereditárias, metabólicas, tóxicas e idiopáticas.

Sinais e Sintomas

• (^) Alterações Tróficas e Deformidades: atrofia por denervação, deformidades de pés, mãos e coluna;
• (^) Alterações autonômicas: anidrose (doença da pele em que há redução ou ausência da secreção do suor) e hipoextensão ostática são as manifestações mais freqüentes;
• (^) Outras alterações são: impotência sexual, dilatação do cólon e do esôfago, falta de lagrimas e saliva, perda de movimento parcial ou total, falta parcial ou total no controle dos movimentos, perda de sensibilidade, dificuldade de respiração, úlceras de pele, baixa auto-estima, difícil cicatrização, outras deformidades.
• (^) Os sintomas variam de acordo com o grau de acometimento de cada neuropatia.

Exames

• (^) Exame de sangue (não existem testes de sangue que são específicos para a determinação de neuropatia. Quando neuropatia é suspeita, testes de sangue são frequentemente utilizadas para verificar a presença de doenças e condições (por exemplo, deficiências diabetes ou vitamina).
• (^) TC;
• (^) Ressonância magnética;
• (^) Eletromiografia (EMG);
• (^) Biópsia do nervo;
• (^) Velocidade da Condução Nervosa (VCN).