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Esse trabalho ajuda a ter uma avaliação do principal problema na rotina clínica do Médico Veterinário que leva ao transtorno psicológico
Tipologia: Teses (TCC)
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Bryan Silva Gomes Hilária Gonçalves Luz Larissa Souza Freitas Rivanda Moura Bacelar Scalais A PRÁTICA PROFISSIONAL DA PSICOLOGIA E SUA CONTRIBUIÇÃO PARA A ATENÇÃO DA SAÚDE MENTAL DO MÉDICO VETERINÁRIO CLÍNICO. Vitória da Conquista - Bahia (BA) 2023
Bryan Silva Gomes Hilária Gonçalves Luz Larissa Souza Freitas Rivanda Moura Bacelar Scalais A PRÁTICA PROFISSIONAL DA PSICOLOGIA E SUA CONTRIBUIÇÃO PARA A ATENÇÃO DA SAÚDE MENTAL DO MÉDICO VETERINÁRIO CLÍNICO. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado a Rede UniFTC como requisito parcial para obtenção do título de Bacharel em Saúde (Psicologia, Nutrição e Medicina Veterinária). Orient.: Profa. Ma. Brenda Luara dos Santos de Souza Vitória da Conquista - Bahia (BA) 2023
Dedico este trabalho aos meus pais, Maria das Graças e Idelson, à minha irmã Sheila, ao meu gato Gesonel, à minha cachorra Dora e, de forma especial, à Sury, minha melhor amiga de quatro patas que virou estrelinha! - Larissa Freitas Este trabalho dedico à minha mãe Elisângela, que depositou em mim toda sua fé e confiança e tornou mais fácil essa longa jornada acadêmica. - Hilária Gonçalves Luz Dedico esta pesquisa a minha família, em especial, minha mãe, Josefa, e meus dois filhos Arthur e Bruno. A participação valiosa da minha orientadora Brenda, a rica dedicação de minha colega Larissa e a participação de meus colegas Bryan e Hilária. Também dedico aos meus 34 cãezinhos que me motivam nesta caminhada da vida, objetivando o conhecimento para alcançar um mundo melhor. - Rivanda Moura Bacelar Scalais Dedico este trabalho, primeiramente a Deus, aos meus pais que se esforçaram para que hoje eu estivesse concluindo a minha graduação, a Rayanne que esteve ao meu lado sempre e a todas as pessoas que me ajudaram tanto no desenvolvimento deste trabalho como na minha vida como acadêmico de Medicina Veterinária. - Bryan Silva Gomes
Gostaríamos de agradecer primeiramente a Deus, pоr tеr nos dado saúde е determinação para não desanimar durante a realização deste trabalho. À professora Brenda Luara por ter nos orientado de forma paciente e humana durante os dois semestres que ocorreu a preparação deste trabalho. Ao comitê de ética pelo trabalho realizado de ler o nosso projeto de pesquisa para que tivéssemos a oportunidade de dar prosseguimento. Agradecer aos professores Ticiane d’El Rei e Bruno Aragão por aceitarem fazer parte da nossa banca e nos dar a oportunidade de mostrar o nosso trabalho. E por último mas não menos importante, um agradecimento especial aos profissionais veterinários que aceitaram contribuir com nossa pesquisa e disponibilizaram uma parte do seu tempo para nos presentear com informações tão importantes!
GOMEZ, Bryan S; LUZ, Hilária G; FREITAS, Larissa S; SCALAIS, Rivanda MB. A Prática Profissional Da Psicologia E Sua Contribuição Para A Atenção Da Saúde Mental Do Médico Veterinário Clínico , Universidade Faculdade de Tecnologia e Ciências, 2023. RESUMO: Com a informação de que os profissionais com os maiores índices de suicídio atualmente são os Médicos Veterinários, essa pesquisa busca identificar a prática profissional da psicologia e sua contribuição para a atenção da saúde mental do Médico Veterinário clínico, para posteriormente apontar a relevância do trabalho do psicólogo frente às demandas de adoecimento mental vinculado ao trabalho. Havendo como foco a atuação do Médico Veterinário, a partir disso, iremos extrair dos relatos e do cotidiano de trabalho do Médico Veterinário os principais focos de sobrecarga emocional e compreender o papel da psicologia na promoção da saúde mental do trabalhador com enfoque no profissional Médico Veterinário. Para esse estudo entrar em ação será feita uma observação naturalista de caráter exploratório e abordagem qualitativa dos profissionais da Medicina Veterinária na Clínica Cliv Hospital Veterinário 24 Horas, localizada na cidade de Vitória da Conquista – BA, na Avenida Otávio Santos, número 16, Bairro Recreio. Os sujeitos da pesquisa serão os oito Médicos Veterinários que compõem a clínica veterinária a ser pesquisada e a estes será aplicado um questionário, para recolher os dados necessários. Os dados serão analisados por meio das fases da análise de conteúdo, para assim, verificarmos a hipótese inicial do presente trabalho de buscar compreender se a contribuição da psicologia na saúde psicológica do Médico Veterinário na rotina clínica é de uma grande importância para sociedade. Palavras-chave: Esgotamento Psicológico. Médico Veterinário. Prática profissional. Saúde mental.
ABSTRACT: With the information that the professionals with the highest suicide rates are currently the Veterinarians, this research seeks to identify the professional practice of psychology and its contribution to the mental health care of the clinical Veterinarian, to later point out the relevance of the psychologist's work facing the demands of mental illness linked to work. Focusing on the performance of the Veterinary Doctor, from this, we will extract from the reports and daily work of the Veterinarian the main focuses of emotional overload and understand the role of psychology in promoting the mental health of the worker with a focus on the professional Veterinarian. For this study to take effect, a naturalistic observation of an exploratory nature and a qualitative approach will be made of the Veterinary Medicine professionals at Clínica Cliv Hospital Veterinário 24 Horas, located in the city of Vitória da Conquista - BA, at Avenida Otávio Santos, number 16, Bairro Recreio. The subjects of the research will be the eight Veterinarians that make up the veterinary clinic to be researched and a questionnaire will be applied to them, to collect the necessary data. The data will be analyzed through the phases of content analysis, in order to verify the initial hypothesis of the present work to seek to understand whether the contribution of psychology in the psychological health of the Veterinarian in the clinical routine is of great importance for society. Keywords: Psychological Exhaustion. Veterinarian. Professional practice. Mental health.
I. CONSIDERAÇÕES INICIAIS (introdução) 1.1. Objetivos 1.1.1. Geral 1.1.2. Específicos Título quatro II. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA III. METODOLOGIA 3.1. Locus 3.2. Sujeitos 3.3. Instrumentos de procedimentos de coleta de dados 3.4. Critério de Inclusão e Exclusão 3.5. Riscos e Benefícios 3.6. Aspectos éticos 3.7. Análise de dados IV. ANÁLISE DOS DADOS 4.1. Resultados 4.2. Discussão V. CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS APÊNDICE A - QUESTIONÁRIO ABERTO APÊNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO APÊNDICE C - CARTA DE ANUÊNCIA 40 APÊNDICE D - DECLARAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO E COMPROMETIMENTO DOS PESQUISADORES. 41
O estudo em questão procura investigar como a prática profissional da psicologia pode contribuir para uma atenção à saúde mental do médico veterinário, mais precisamente, buscar conhecer o trabalho e a prática profissional do psicólogo, como ocorre o seu auxílio para esta atenção à saúde mental do profissional veterinário, observar a sua rotina clínica e aplicar a eles um questionário aberto para uma maior compreensão de suas atividades, com isso, entender os fatores que geram o adoecimento mental nesta profissão necessária na sociedade. Para tanto, partiremos da seguinte problemática: Qual a contribuição da prática profissional da psicologia para atenção da saúde mental do médico veterinário clínico? A motivação para sustentar o presente projeto de pesquisa, se encontra na importância que o tema possui para a sociedade atual, levando em consideração que existe uma ausência de estudos quanto à atenção à saúde mental do profissional médico veterinário. Esta pesquisa apresenta um valor significativo para sociedade, e de acordo o Conselho Regional de Medicina Veterinária da Paraíba (CRMV-P, 2019, n.p.), no Brasil, os profissionais com mais índices de suicídio, são os médicos veterinários. Esses dados podem ser decorrentes do estresse, cobrança em excesso e esgotamento mental, possuindo uma grande chance de desenvolver a síndrome de burnout. A pesquisa aqui relatada é de uma grande importância para a Medicina Veterinária. O estudo, a análise de seus dados e a observação da rotina clínica, contribui para a busca de um bom prognóstico dos transtornos psicológicos, na queda de incidentes, síndromes e principalmente, com as mortalidades ocasionadas por essas questões, visto que a Medicina Veterinária é uma das profissões que têm uma maior ocorrência de suicídios (CRMV-SP, 2020, s.p.). A nossa pesquisa busca estudar todos os indivíduos de clínicas para que possamos, através de um questionário, buscar informações sobre cada profissional em seus devidos locais de trabalho, sendo eles, veterinários. Assim teremos uma boa coleta de dados e teremos um material que poderá completar estudos na área e até mesmo em áreas interdisciplinares. De acordo o Conselho Federal de Medicina Veterinária, o censo mostra que
energia e entusiasmo, sensação de esgotamento, sentimento de frustração e tensão nos trabalhadores; a segunda dimensão é a despersonalização, que seria o desenvolvimento da insensibilidade, o que faz com que o funcionário trate seus companheiros com atitudes desumanizadas; a terceira dimensão seria a baixa realização profissional, que é demonstrada por uma tendência do trabalhador se avaliar de forma negativa, trazendo infelicidade (CARLOTTO e PALAZZO, apud BARWALDT et al ., 2020). É importante levantar o debate acerca da saúde mental desses profissionais, pois de acordo Veleda e Muller (2022) eles se dedicam inteiramente aos animais que cuidam e sempre inspiram empatia por seus tutores e ao longo do dia a dia vão experimentando diversas situações estressantes. Esses profissionais trabalham constantemente com eventos traumáticos, dor, sofrimento e morte, estando sujeitos a grande desgaste emocional. Os profissionais que englobam a área da medicina veterinária exercem suas funções com amor, apesar disso, é visível os descontentamentos que essa mesma área pode trazer. Questões relacionadas ao sacrifício animal e uso da eutanásia em clínicas e abrigos são levantadas, levando em consideração o bem estar da equipe e como ela enxerga e passa por esse processo. Rohlf e Bennett ( apud Sequeira, 2019, p.12) afirmam que a realização de eutanásias têm sido associadas a sintomas de estresse traumático, como: pensamentos e imagens intrusivos, evitar recordações do evento traumático, entorpecimento emocional, irritabilidade e dificuldade de concentração. Uma pesquisa realizada por Bardwalt et al ., mostrou que de 3.900 respostas obtidas, 73,5% dos entrevistados apresentaram nível alto de cansaço emocional, esse nível de cansaço emocional não é necessariamente um indicador de síndrome de burnout, mas é um fator precipitante, Carlotto e Palazzo (2006, apud Barwaldt et al ., 2020) afirma que a exaustão emocional é a primeira resposta que uma pessoa dá ao estresse laboral crônico, acompanhado de desgaste físico e esgotamento dos recursos emocionais para lidar com a situação estressora. Diante disso, é válido afirmar que os profissionais da saúde merecem ser amparados, pois os mesmos são expostos a inúmeras situações que podem ser precipitantes para estresse ou esgotamento, eles lidam com situações conflituosas e diversos obstáculos diante da sua prática profissional, essas situações podem gerar impotência, sensação de fracasso, esgotamento, estresse e sentimentos de
desvalorização profissional (SHINAN-ALTMAN et al .; URBANETO et al ., apud VELEDA E MULLER 2022, p. 2). Veleda e Muller (2022, p. 8) afirmam que se deve ter um olhar atento e questionador quando relacionado ao sentimento de pouca valorização que os profissionais têm, além disso, buscar que novas estratégias sejam implementadas com o objetivo de melhorar a qualidade de vida do profissional e, consequentemente, diminuindo o risco de adoecimento no trabalho. 2.2. Prática Profissional do Médico Veterinário Clínico É notório que a prática veterinária é de suma importância, o seu trabalho vai muito além das clínicas e dos consultórios veterinários, os profissionais podem atuar como responsável pela fiscalização da matéria-prima e de seus produtos derivados; tem papel fundamental em controle de zoonoses; exercem trabalhos em laboratórios destinados ao saneamento do consumo domiciliar; produzem medicamentos de uso animal e participam da produção de vacinas tanto animal como humana; entre outros (CFMV, 2020, s.p.). Entretanto, a atuação do veterinário na área da saúde humana muitas vezes acaba como desconhecida para a população brasileira, pela crença de que esta profissão se dedica apenas ao cuidado de pequenos e grandes animais. É necessário ressaltar que a categoria foi integrada, em 2011, às equipes de saúde conhecida como NASF, sendo o veterinário já reconhecido pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS) como profissional da área de saúde. Deixando claro que os Médicos Veterinário têm o aval do Governo Federal para atuar ao lado dos profissionais que trabalham em prol da saúde brasileira (CFMV, 2020, s.p.). Observando-se determinadas áreas clínicas na Medicina Veterinária, muitos profissionais se especializam na sua área de interesse, a fim de atuar apenas nelas ou para abrir novos campos de trabalho. No entanto é observado que muitos veterinários desenvolvem diversos ofícios, tarefas e funções. Mas para isso os profissionais devem ser devidamente preparados em sua graduação. Na prática veterinária clínica, existem muitas deficiências ocasionadas, por falta de treinamento clínico ou por falta de aprendizado em suas graduações, visto que existem muitas
em relação a outras disciplinas e profissões, em uma perspectiva multidisciplinar e não-tecnicista. Nas últimas décadas, pesquisas realizadas têm demonstrado que o comportamento e o estilo de vida dos indivíduos podem ter um impacto significativo sobre o desenvolvimento ou a exacerbação das doenças. Muitos comportamentos que auxiliam na promoção e na manutenção da saúde são geralmente desenvolvidos durante a infância e a adolescência, como hábitos alimentares saudáveis e prática de atividades físicas. Como especialistas em comportamento e saúde, os psicólogos têm desenvolvido e implantado programas que visam o aumento da frequência de comportamentos saudáveis (MIYAZAKI; DOMINGOS; CABALLO, apud ALMEIDA; MALAGRIS, 2011). O uso do conhecimento psicológico como instrumento de práticas em comunidades teve seus primeiros registros formais na década de 1970 (FREITAS; SCARPARO, apud SCARPARO; GUARESCHI, 2007). Tais registros referiram- se à participação de psicólogos em trabalhos associados à esfera da educação e da saúde mental, especialmente no âmbito da prevenção. As ações eram inspiradas na psiquiatria comunitária, um ramo da psiquiatria social voltado para o atendimento à saúde mental de integrantes de comunidades. Para tanto, predominavam propostas de intervenções cujo objetivo era a diminuição da prevalência de psicopatologias e a promoção de processos de adaptação das pessoas ao ambiente, tendo em vista as influências que a cultura e a sociedade exercem sobre elas (BUSNELLO; COWEN; LORION, apud SCARPARO; GUARESCHI, 2007). Esta abordagem foi adotada como um dos modelos de trabalho no Brasil e orientou diferentes práticas psicológicas em comunidades das classes populares brasileiras. Um dos exemplos desse tipo de intervenção foi o da implantação, na década de 1970, do Centro Médico Social São José do Murialdo, em Porto Alegre (BUSNELLO et al. ; SCARPARO, apud SCARPARO; GUARESCHI, 2007). O trabalho ocupa um papel central na vida das pessoas e é um fator relevante na formação da identidade e na inserção social das mesmas. Neste contexto, considera-se que o bem-estar adquirido pelo equilíbrio entre as expectativas em relação à atividade profissional e à concretização das mesmas é um dos fatores que constituem a qualidade de vida. Esta é proporcionada pela satisfação de condições objetivas, tais como renda, emprego, objetos possuídos e qualidade de habitação,
de condições subjetivas como segurança, privacidade e afeto (WILHEIM; DÉAK apud CARDOSO, apud ABREU et al., 2002). Para Gazzotti e Vasques-Menezes ( apud ABREU et al., 2002), a fragilidade emocional provocada pela falta dos suportes afetivo e social traz grande sofrimento, uma vez que o reflexo dessa situação não fica restrito à vida privada, ampliando-se para o campo das relações de trabalho. O trabalhador, ao sentir-se sem alternativa para compartilhar suas dificuldades, anseios e preocupações, tem aumentada sua tensão emocional, o que pode levar ao surgimento da síndrome de burnout e/ou do estresse ocupacional. Na perspectiva de Martin-Baró ( apud MAZER; MELO-SILVA, 2010) o trabalho do psicólogo deve ser definido em função das circunstâncias concretas da população a que deve atender. Pode-se afirmar que o trabalho do psicólogo brasileiro, sua formação e sua trajetória profissional diferem daqueles de psicólogos em outros países, dado que há uma relação entre a população atendida e a cultura profissional. Por sua vez, Dimenstein ( apud MAZER; MELO-SILVA, 2010) afirma que a cultura profissional pode ser definida como o conjunto de ideias, de visão de mundo e de estilo de vida profissional que é adotado por um grupo profissional específico. Isso vem determinar a adesão e a preferência por certos modelos de atuação e referenciais teóricos. Tais atitudes definem as formas de organização e representação na sociedade e o exercício da atividade profissional, da rotina de trabalho. 2.4. Saúde mental No campo da saúde atual é notório o uso presente do termo saúde mental. Este termo aparece nas políticas governamentais, manuais, livros, nos meios de comunicação, artigos científicos e pela sociedade em geral (ALCÂNTARA, VIEIRA, ALVES, 2020, p. 352). Os conceitos de saúde mental em sua historicidade foram inspirados por cenários sociopolíticos e pelas mudanças das diversas práticas em saúde (GAINO, SOUZA, CIRINEU, TULIMOSKY, 2018, p. 110). De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a saúde mental é definida como “um estado de bem-estar no qual um indivíduo percebe suas próprias habilidades, pode lidar com os estresses cotidianos, pode trabalhar produtivamente e é capaz de contribuir para sua comunidade”. A descrição de saúde mental envolve
Visando compreender e compartilhar mais esclarecimentos acerca da prática profissional da Psicologia e sua contribuição para a atenção da saúde mental do médico veterinário clínico, com a finalidade de colaborar com a ampliação do conhecimento para o meio social, acadêmico e científico, será feita uma observação naturalista, que consiste na observação e descrição de comportamentos dos sujeitos no seu ambiente natural (GUEDES e BARROS, 2010) dos profissionais da Medicina Veterinária na Clínica Veterinária Cliv Hospital Veterinário 24 Horas, localizada na cidade de Vitória da Conquista – BA, na Avenida Otávio Santos, número 16, Bairro Recreio. O tipo de pesquisa é o estudo de campo, que segundo Thibes (2022) “A pesquisa de campo é uma metodologia de investigação focada na observação, coleta de dados, análise e interpretação dos resultados. Todas essas informações são obtidas a partir do ambiente natural ou da realidade onde acontece”. Essa pesquisa tem caráter exploratório, que compreende uma busca por meio dos seus métodos e critérios, uma proximidade da realidade do objeto estudado (THIBES, 2022). Essa pesquisa utiliza uma abordagem qualitativa. Entende-se por pesquisa qualitativa a coleta de informações que não visam unicamente mensurar um tema, mas descrevê-lo, utilizando indícios, opiniões e pontos de vista. A pesquisa qualitativa é menos estruturada e procura adentrar em um tema para obter informações sobre as motivações, relações sociais, valores culturais, as ideias, processos históricos e as atitudes das pessoas (MINAYO, 2014, p. 23). 3.1. Locus A instituição em pesquisa, é a Clínica Veterinária Cliv Hospital Veterinário 24 Horas, localizada na cidade de Vitória da Conquista – BA, na Avenida Otávio Santos, número 16, Bairro Recreio. A clínica é composta por oito profissionais médicos veterinários e outros profissionais como, enfermeiros, recepcionistas e zeladores. Ela funciona de forma ininterrupta. A clínica se destaca por realizar atendimentos durante 24 horas, mantendo-se disponível a todo o momento à população.
3.2. Sujeitos Serão sujeitos da pesquisa os oito médicos que compõem a clínica veterinária da pesquisa. Será utilizado um questionário aberto para recolher as informações necessárias para o projeto. O questionário será aplicado apenas aos médicos veterinários pois são profissionais que estão mais envolvidos na área e possuem uma maior carga horária comparada aos demais funcionários, e outrossim, estão diretamente ligados com os tutores, pacientes e com a clínica. O questionário será direcionado aos oito médicos veterinários, pela razão de cada um possuir sua função propriamente dita, contendo anestesista, cirurgião, oftalmologista veterinário, dentista veterinário, clínicos gerais e ultrassonografistas. Conjuntamente, será feita uma observação naturalista para ter conhecimento da rotina de trabalho desses profissionais. 3.3. Instrumentos de procedimentos de coleta de dados Será utilizado um questionário para recolher os dados necessários. Ele contará com dez perguntas abertas que serão direcionadas aos oito médicos veterinários que compõem a clínica veterinária da pesquisa. O questionário, segundo Gil (1999, p.128), pode ser definido “como a técnica de investigação composta por um número mais ou menos elevado de questões apresentadas por escrito às pessoas, tendo por objetivo o conhecimento de opiniões, crenças, sentimentos, interesses, expectativas, situações vivenciadas etc.” e por questionário aberto, entende-se como “elaborado apenas com perguntas abertas (também conhecidas como “subjetivas”), ou seja, aquelas em que a resposta é apresentada textualmente e de forma livre.” (ARRABAL, 2011.) O questionário aberto (APÊNDICE A) será feito no Google formulários, e será disponibilizado via e-mail para os pesquisados terem acesso. As perguntas são autoexplicativas, buscando não haver dificuldades para as respostas dos participantes, entretanto, se aparecer alguma dúvida ao responder o questionário, um meio de comunicação entre o pesquisador e o participante, será disponibilizado. 3.4. Critério de Inclusão e Exclusão
