Parasitologia Clínica
Trematoda
- Schistosoma mansoni
Ciclo: ovos de S.mansoni liberados pelas fezes entram em contato com a água e liberam os miracídios (por 8h),
estes miracídios invadem os caramujos do gênero Biomphalaria sp., no caramujo os esporocisto se multiplicam
sucessivamente, em seguida as cercárias (1 miracídio →300 mil cercárias) saem do caramujo e nadam livres pela
água. Se um indivíduo entrar em contato com essa água, as cercárias penetram pela pele, depois se transformam
em esquistossômulos se disseminando pelas correntes sanguíneas até atingir o fígado, onde ocorre a maturação,
em seguida os vermes adultos migram para veias mesentéricas, se acasalam e expulsam os ovos com as fezes
humanas. A fêmea elimina 200 ovos/dia nas fezes.
Reação inflamatória granulomatosa: aglomerado de células de defesa envolvendo o
ovo de S.mansoni que se grudam ao tecido hepático.
Fase crônica: vermes adultos nos ramos intra hepáticos veia porta →retardam o fluxo
sanguíneo →hipertensão portal →circulação colateral ou ascite.
- “barriga d’água”
- doença: esquistossomose
- habitat: veias mesentérica
- HI: caramujo Biomphalaria →
- Infectante HI: miracídios
- Infectante HD: cercárias
Clínica
Fase aguda:
dermatite cercariana (edemas e dor).
pré-postural: assintomática (até 50 dias)
postural: febre, anorexia,
hepato-esplenomegalia (após 50 dias)
Fase crônica:
forma intestinal; forma hepatointestinal; forma
hepatoesplênica compensada; forma
hepatoesplênica descompensada.
Fase cronica particular: cardiopulmonar, semen,
medula espinhal (paraplegia)
Ovos →
- epicuro lateral
- miracídio dentro
- reação inflamatória granulomatosa
- perfura veia e distende o vaso
- sobrevive 2 a 5 dias nas fezes
Vida dos vermes: 5 anos
Vermes adultos →
- ventosas no macho (dimorfismo)
- casal: fêmea dentro do macho
- mortos causam lesão no fígado
- ação espoliadora
Laboratorial
- sedimentação/centrifugação
- kato-katz (quantitativo)
- Fasciola hepática
Ciclo: ingestão de metacercárias na água/alimento contaminado, (no humano) sofrem desencistamento
no duodeno e migram para as vias biliares (vesícula biliar) se maturam em vermes adultos e os ovos sao
eliminado junto com as fezes. (no gado/ovelha) liberam ovos nas fezes. Ovos das fezes em contato com a
água viram ovos embrionados que liberam miracídios, esses miracídios penetram no caracol, que passam
por três fases de desenvolvimento: esporocisto →rédia →cercária →nada pela água e se encista em
plantas aquáticas →metacercárias (3 meses na água)
- doença: fasciolíase
- zoonose
- habitat: vias biliares
- HI: caramujo Lymnaea →
Lymnaea columella
Lymnaea viatrix
- Infectante HI: miracídios
- Infectante HD: metacercárias
Laboratorial
- exame de fezes: método de lutz
- ELISA
Ovos →
- casca fina
- elíptico
- meio externo: 9-25 dias
Vermes adultos 8-10 anos →
- hermafroditas
- ventosa oral
- tamanho 3cm x 1,5cm
Tratamento: praziquantel, albendazol, tratamento
cirúrgico
