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O papilomavírus humano (hpv) na patologia oral, fornecendo uma visão abrangente sobre suas características clínicas, tratamento e prognóstico. Diferentes tipos de lesões orais causadas pelo hpv, incluindo papilomas, condilomas acuminados e verrugas, e discute as características histopatológicas de cada tipo de lesão. Além disso, o documento aborda o tratamento e prognóstico de cada tipo de lesão, incluindo a excisão cirúrgica, crioterapia e ablação a laser.
Tipologia: Resumos
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Elaborado por: Nestor Andrade O papilomavírus humano é um vírus de DNA; o Tropismo para epitélio pavimentoso; Mais de 30 tipos infectam a mucosa oral; Agente etiológico para lesões benignas, potencialmente malignas e carcinoma; Maioria dos indivíduos são assintomáticos; Infecção oral acontece de forma sexual e não sexual (contato pessoal, transferência pela saliva, objetos contaminados, autoinoculação, aleitamento materno, transmissão perinatal e pré-natal); Período de incubação de 3 semanas a 2 anos;
Proliferação benigna do epitélio pavimentoso estratificado induzida pelo HPV; Lesão papilar ou verruciforme; HPV do tipo 6 e 11; 3% de todas as lesões orais biopsiadas; 7% a 8% de todos os crescimentos orais em crianças.
Não predileção por gênero; Diagnosticado com maior frequência entre os 30 e 50 anos de idade; Palato, língua e lábios; Nódulo exofítico, de consistência amolecida, assintomático, normalmente pedunculado e com projeções semelhantes a dedos na superfície. Projeções pontiagudas ou embotadas; Cor a depender da quantidade de ceratina; Normalmente solitário. CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS Epitélio pavimentoso estratificado exibindo projeções semelhantes a dedos e tecido conjuntivo de entremeio; Camada de ceratina de espessura variável; Coilocitose.
Elaborado por: Nestor Andrade TRATAMENTO E PROGNÓSTICO Excisão cirúrgica conservadora incluindo a base da lesão; Recorrência incomum; Lesões antigas não reportam transformação maligna; aumento contínuo ou disseminação
Mais frequente em crianças; Pele das mãos é o sítio de maior acometimento; Em mucosa oral: borda do vermelhão do lábio, mucosa labial e parte anterior da língua; Pápula ou nódulo, superfície irregular e áspera, séssil ou pedunculada, quase sempre branca e assintomática; Aumenta rapidamente de tamanho (até <5mm); Lesões múltiplas ou agrupadas são comuns CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS Epitélio pavimentoso estratificado acantótico exibindo projeções pontiagudas e tecido conjuntivo de entremeio; Ceratinização espessa → torre de igreja; Tecido conjuntivo de suporte com infiltrado inflamatório crônico; Cristas retas e alongadas para o centro → efeito de taça; Coilocitose abundante
Proliferação benigna do epitélio pavimentoso estratificado induzida pelo HPV; HPV do tipo 2 é o mais frequente; Contagiosa e se espalha por autoinoculação; Extremamente comum na pele.
Elaborado por: Nestor Andrade
Neoplasia benigna de gordura; Neoplasia mesenquimal mais comum; Em cavidade oral representa 1% a 4% dos lipomas; Parece ser mais comum em indivíduos obesos; Metabolismo é independente da gordura normal. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Lesão nodular, superfície lisa, consistência macia, séssil ou pedunculada e assintomáticas; Coloração vai depender da profundidade do espécime; Mucosa jugal e vestíbulo bucal; ~40 anos;
Proliferação bem circunscrita de adipócitos maduros; Fina cápsula fibrosa pode estar presente. TRATAMENTO E PROGNÓSTICO Excisão cirúrgica local conservadora; Recidiva rara.
Elaborado por: Nestor Andrade
Neoplasia do nervo periférico mais comum; Células de Schwann + fibroblastos perineurais. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Lesão indolor, amolecida, crescimento lento e com variação de tamanho Pele é a localização mais comum; Lingua e mucosa jugal Intraóssea CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS Geralmente bem circunscrito, especialmente quando a proliferação ocorre no perineuro; Feixes entrelaçados de células fusiformes que geralmente exibe núcleo ondulado; Mastócitos tendem a ser numerosos
Excisão cirúrgica local conservadora; Recidiva rara; Investigação clínica para a possibilidade de neurofibromatose; Transformação maligna pode ocorrer.
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS Hemangiomas são lesões benignas da infância que exibem uma rápida fase de crescimento, com proliferação de células endoteliais, seguida de uma involução gradual; Malformações vasculares são alterações estruturais dos vasos sanguíneos com renovação endotelial normal. Por definição, as malformações vasculares estão presentes ao nascimento e persistem ao longo da vida.Categorizadas de acordo com o tipo de vaso envolvido (capilar, venoso e arteriovenoso).