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Ótimos resumos, medicina, Exercícios de Medicina

Ótimos para estudos, casos clínicos medicina

Tipologia: Exercícios

2025

Compartilhado em 25/06/2025

roselaine-durao
roselaine-durao 🇧🇷

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CASOS CLINICOS DE REPASO 04/06/2025
Caso Clínico 1
Datos del Paciente
Edad: 55 años
Sexo: Masculino
Raza: Blanca
Antecedentes Familiares:
Infarto de miocardio a edad temprana (padre falleció a los 34 años).
Antecedentes Médicos:
Diagnóstico de hiperlipidemia desde los 13 años.
Hipertensión arterial diagnosticada a los 50 años, controlada con medicamentos.
Diabetes tipo 2 diagnosticada hace 5 años, controlada con metformina.
Signos y Síntomas
Asintomático actualmente, pero presenta los siguientes signos:
Xantomas tendinosos(en los tendones de los codos y las rodillas.
Soplo carotídeo(audible en el examen físico.
Lipodistrofia(en la región abdominal.
Fatiga leve(ocasional.
Dolor leve en el pecho(durante el ejercicio intenso (angina de esfuerzo).
Palpitaciones(ocasionales, especialmente después de comidas copiosas.
Exámenes de Laboratorio
Triglicéridos: 150 mg/dL
Colesterol Total: 300 mg/dL
Colesterol LDL: 220 mg/dL
Colesterol HDL: 40 mg/dL
Glucosa en ayunas: 110 mg/dL (indicativo de prediabetes).
Pruebas de función hepática: ALT y AST dentro de límites normales.
Perfil lipídico completo: Requiere evaluación adicional.
Preguntas
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CASOS CLINICOS DE REPASO 04/06/

Caso Clínico 1 Datos del PacienteEdad : 55 años  Sexo : Masculino  Raza : Blanca  Antecedentes Familiares :  Infarto de miocardio a edad temprana (padre falleció a los 34 años).  Antecedentes Médicos :  Diagnóstico de hiperlipidemia desde los 13 años.  Hipertensión arterial diagnosticada a los 50 años, controlada con medicamentos.  Diabetes tipo 2 diagnosticada hace 5 años, controlada con metformina. Signos y SíntomasAsintomático actualmente , pero presenta los siguientes signos:  Xantomas tendinosos en los tendones de los codos y las rodillas.  Soplo carotídeo audible en el examen físico.  Lipodistrofia en la región abdominal.  Fatiga leve ocasional.  Dolor leve en el pecho durante el ejercicio intenso (angina de esfuerzo).  Palpitaciones ocasionales, especialmente después de comidas copiosas. Exámenes de LaboratorioTriglicéridos : 150 mg/dL  Colesterol Total : 300 mg/dL  Colesterol LDL : 220 mg/dL  Colesterol HDL : 40 mg/dL  Glucosa en ayunas : 110 mg/dL (indicativo de prediabetes).  Pruebas de función hepática : ALT y AST dentro de límites normales.  Perfil lipídico completo : Requiere evaluación adicional. Preguntas

  1. ¿Cuál es el diagnóstico principal de este paciente?
  2. ¿Qué exámenes complementarios se recomiendan para este paciente?
  3. ¿Cuál sería el tratamiento inicial más apropiado para este paciente?
  4. ¿Cuál es el objetivo terapéutico de LDL-colesterol para este paciente de alto riesgo cardiovascular?
  5. ¿Qué cambios en el estilo de vida se recomiendan para este paciente?
  6. ¿Qué complicaciones a largo plazo podrían presentarse si no se trata adecuadamente la hipercolesterolemia? Caso Clínico 2 Datos del PacienteEdad : 48 años  Sexo : Femenino  Raza : Hispana  Antecedentes Familiares :  Enfermedad cardiovascular prematura en familiares directos (padre y hermano).  Antecedentes Médicos :  Diagnóstico de hipertrigliceridemia a los 20 años.  Historia de síndrome metabólico (obesidad abdominal y resistencia a la insulina).  Hipertensión arterial controlada con medicamentos. Signos y SíntomasAsintomática actualmente , pero presenta los siguientes signos:  Xantomas palmares y xantomas tuberosos en codos y rodillas.  Dificultad para tolerar estatinas y fibratos , con efectos secundarios como mialgias y malestar gastrointestinal.  Fatiga leve y sensación de pesadez en las extremidades.  Dolor abdominal leve ocasional, especialmente después de comidas ricas en grasas.  Episodios de parestesias en manos y pies, que podrían sugerir neuropatía.  Aumento de peso de aproximadamente 10 kg en los últimos 2 años. Exámenes de Laboratorio

Dificultad para tolerar múltiples medicamentos hipolipemiantes , con efectos secundarios como mialgias y dispepsia.  Fatiga leve y sensación de debilidad general ocasional.  Palpitaciones ocasionales, especialmente durante el ejercicio moderado.  Aumento de peso de aproximadamente 5 kg en el último año.  Sensación de presión en el pecho durante el esfuerzo físico, aunque sin dolor agudo. Exámenes de LaboratorioTriglicéridos : 120 mg/dL  Colesterol Total : 320 mg/dL  Colesterol LDL : 250 mg/dL  Colesterol HDL : 45 mg/dL  Glucosa en ayunas : 110 mg/dL (indicativo de prediabetes).  Pruebas de función hepática : ALT y AST dentro de límites normales.  Perfil lipídico completo : Requiere evaluación adicional, incluyendo lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Preguntas

  1. ¿Cuál es el diagnóstico principal de este paciente?
  2. ¿Qué factores de riesgo cardiovascular adicionales presenta este paciente?
  3. ¿Cuál sería el tratamiento inicial más apropiado para este paciente?
  4. ¿Cuál es el objetivo terapéutico de LDL-colesterol para este paciente de muy alto riesgo cardiovascular?
  5. ¿Qué cambios en el estilo de vida se recomiendan para este paciente?
  6. ¿Qué complicaciones a largo plazo podrían presentarse si no se trata adecuadamente la hipercolesterolemia?