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Climatério e Menopausa: Fases, Sintomas e Diagnóstico, Notas de estudo de Ginecologia

Uma detalhada descrição sobre o climatério feminino e a menopausa, incluindo as fases fisiológicas, sintomas associados, exames diagnósticos e tratamentos. A autora nadja amorim descreve a evolução ovariana, alterações hormonais e sintomas como irregularidades menstruais, osteoporose, atrofia vaginal e hipoestrogenismo.

Tipologia: Notas de estudo

2023

À venda por 29/03/2024

nadja_amorim16
nadja_amorim16 🇧🇷

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Climatério
Nadja amorim-M19
Endocrinofisiologia
a evolução ovariana ocorre de modo que começa
com 7 milhões de oócitos, ainda na vida intrautero,
portanto esses óvulos vão sofrendo atresia ao longo
do tempo
Na puberdade, os que possuem mais estrogênio se
desenvolvem ( folículo primordial antral
dominante)
No climatério, dos 48 aos 52 anos o ovário não
responde mais o estímulo de FSH e deixa de ovular
1o fase
queda da inibina
aumento do FSH valores normais ate 8
aumento da aromatase
aumento estradiol provoca hiperplasia
endometrial,aumento do fluxo do
sangramento,irregularidade menstrual e ciclos mais
prolongados
representam as primeiras alterações na menopausa
2o fase
esgotamento dos folículos
ocorre no pós-menopausa
queda dos níveis de estradiol resistência maior
do ovário a ação do FSH
hipoestrogenismo aumento do FSH e LH
climatério
período fisiológico da menacme para a menopausa
menopausa
Ultima menstruação
1 ano de amenorreia
precoce < 40 anos
Diagnóstico
anamnese
exame físico
se < 40 anos solicitar FSH
sintomatologia
irregularidade menstrual
1 fase diminui fase folicular e tem menstruações
frequentes
2 fase ciclos anovulatórios com menstruações
infrequentes
fogachos
ondas de calor que começa na cintura e sobe para
o rosto
duração de 1 a 3 minutos e pode acontecer 32 x /
dia
hipoestrogenismo afeta o termostato feminino
acentuação tabagismo,sedentarismo e magras
osteopenia / osteoporose
o estrogênio está responsável pela inibição do
osteoclasto que faz a reabsorção óssea
hipoestrogenismo da menopausa aumenta ação do
osteoclasto que promove a reabsorção óssea
atrofia vaginal
síndrome uroginecológica
ressecamento vulvar
dispareunia
prurido
diminuição da libido
depressão
irritabilidade
insonia
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Baixe Climatério e Menopausa: Fases, Sintomas e Diagnóstico e outras Notas de estudo em PDF para Ginecologia, somente na Docsity!

Nadja amorim-M

Endocrinofisiologia

  • a evolução ovariana ocorre de modo que começa com 7 milhões de oócitos, ainda na vida intrautero, portanto esses óvulos vão sofrendo atresia ao longo do tempo
  • Na puberdade, os que possuem mais estrogênio se desenvolvem ( folículo primordial → antral→ dominante)
  • No climatério, dos 48 aos 52 anos o ovário não responde mais o estímulo de FSH e deixa de ovular

o

fase

  • queda da inibina
  • aumento do FSH →valores normais ate 8
  • aumento da aromatase
  • aumento estradiol →provoca hiperplasia endometrial,aumento do fluxo do sangramento,irregularidade menstrual e ciclos mais prolongados
  • representam as primeiras alterações na menopausa

o

fase

  • esgotamento dos folículos
  • ocorre no pós-menopausa
  • queda dos níveis de estradiol →resistência maior do ovário a ação do FSH
  • hipoestrogenismo →aumento do FSH e LH

climatério

  • período fisiológico da menacme para a menopausa

menopausa

  • Ultima menstruação
  • 1 ano de amenorreia
  • precoce < 40 anos

Diagnóstico

  • anamnese
  • exame físico
  • se < 40 anos →solicitar FSH

sintomatologia

  • irregularidade menstrual
  • 1 fase →diminui fase folicular e tem menstruações frequentes
  • 2 fase →ciclos anovulatórios com menstruações infrequentes
  • fogachos
  • ondas de calor que começa na cintura e sobe para o rosto
  • duração de 1 a 3 minutos e pode acontecer 32 x / dia
  • hipoestrogenismo afeta o termostato feminino
  • acentuação →tabagismo,sedentarismo e magras
  • osteopenia / osteoporose
  • o estrogênio está responsável pela inibição do osteoclasto que faz a reabsorção óssea
  • hipoestrogenismo da menopausa aumenta ação do osteoclasto que promove a reabsorção óssea
  • atrofia vaginal
  • síndrome uroginecológica
  • ressecamento vulvar
  • dispareunia
  • prurido
  • diminuição da libido
  • depressão
  • irritabilidade
  • insonia

Nadja amorim-M

exames

  • hemograma
  • glicemia em jejum
  • perfil lipídico →peço antes de começar TRH
  • TSH e T4L
  • pesquisa de sangue oculto nas fezes > 50 anos com história familiar de câncer de intestino
  • papanicolau a cada 3 anos ate 64 anos
  • se 2 CCO nos ultimos 5 anos dispensa a realização em > 65 anos
  • mamografia a cada 2 anos →fazer antes de começar TRH
  • densitometria óssea →sexo feminino > 65 anos de 2/2 anos
  • avaliar →colo de fêmur,fêmur total e coluna lombar
  • faz após menopausa se : ✗ IMC < 21 ✗ fratura previa ✗ anormalidades vertebrais radiológicas ✗ artrite reumatoide ✗ uso cronico de corticosteroide
  • escore – T ✗ -1 →normal ✗ -1 a – 2,5 →osteopenia ✗ > -2,5 →osteoporose

tratamento

  • não farmacologico : ✗ dieta rica em calcio ✗ exposiçao ao sol ✗ exercicios fisicos regulares ✗ controle do peso
    • farmacológico : ✗ suplementar cálcio e vitamina D ✗ osteoporose →bifosfonados

terapia de reposição hormonal

  • Associação de estrogênio + progesterona ✗ só estrogênio em mulheres histerectomizadas ✗ discreto aumento do risco de : cardiopatia isquêmica,AVC,CA de mama,TEV ✗ risco menor para : CA de cólon e reto,fratura de bacia e osteoporose ✗ principais indicações são para sintomas vasomotores,atrofia vulvovaginal,osteoporose e fraturas ✗ melhora na qualidade de vida,distúrbios do sono,satisfação sexual e mudanças de humor ✗ deve ser suspensa quando os benefícios não forem mais necessários

vias de administração

  • transdérmico ✗ baixo efeito sobre metabolismo lipídico ✗ não altera SRAA ✗ indicações →HAS e hipertrigliceridemia
  • oral