Nutrição Enteral e Parenteral: Cuidados e Benefícios, Esquemas de Nutrição

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NUTRIÇÃO ENTERAL

Definição

 Alimentos para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sonda, ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusivamente ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme a sua necessidade nutricional , em pacientes hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

RDC n. 63 - Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde

Sondas

Indicações

 Paciente com risco de desnutrição ou ingestão oral inadequada (menos de 60 % de suas necessidades nutricionais);  Trato digestivo funcionante;  Estabilidade hemodinâmica;

Benefícios

 Flora intestinal se mantém íntegra;  O processamento intestinal dos nutrientes estimula fatores hormonais tróficos (ex. serotonina);  Reforça a barreira intestinal;  Reduz crescimento bacteriano;

Contraindicações

 Instabilidade hemodinâmica;  Doença Terminal;  Obstrução Intestinal;  Sangramento TGI;  Vômitos freqüentes;  Diarréias frequentes – rever terapia e gotejamento da dieta;  Fístulas intestinais;  Íleo paralítico;  Pancreatite grave;  Sindrome do Intestino Curto – fase inicial com diarréia e distúrbios hidroeletrolítico;  Inflamações do TGI

Sonda Nasogástrica Sonda Nasoentérica

Gastrostomia

Dietas enterais

 Existem diferentes categorias de fórmulas nutricionais disponíveis para a utilização de indivíduos com necessidades alimentares especiais. Basicamente, elas diferem entre si por serem produzidas com alimentos (artesanal) ou serem industrializadas

DIETA ARTESANAL OU CASEIRA  É uma dieta que você prepara em sua casa, com alimentos geralmente utilizados na alimentação habitual da família (leite, frutas, arroz, feijão, carne, etc.), que devem ser cozidos, liquidificados e coados.  IMPORTANTE:  Para que essa dieta fique adequada e de acordo com as necessidades nutricionais é necessário que as recomendações do preparo feitas pelo Nutricionista sejam seguidas adequadamente.

DIETA MISTA

 As fórmulas nutricionais mistas podem ser preparadas com alimentos e nelas adicionados os módulos nutricionais ou formulações industrializadas. Ainda pode ser considerada como fórmula nutricional mista, a alternância entre a administração de fórmulas nutricionais com alimentos e de fórmulas nutricionais industrializadas ao longo do dia.

Exemplos de dietas

Resolução 63/

 É de responsabilidade do enfermeiro:

• Passar a sonda no paciente quando prescrito por médico;
• De acordo com a resolução 64/2000, o equipo deve ser trocado a cada 24hs;

Complicações da TNE:  Erosão nasal e necrose, sinusite, esofagite,  Faringite, obstrução da sonda,  Saída ou migração da sonda, risco de broncoaspiração