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Implantodontia: Prosteses e Cicatrizadores para Desdentados Totais, Notas de estudo de Odontologia

Uma classificação quanto à quantidade de elementos dentários em implantodontia, com foco em próteses para desdentados totais e cicatrizadores. O texto aborda diferentes tipos de próteses, como o protocolo, o’ring, barra-clipe, overdenture magnética, e cicatrizadores personalizados com pek. Além disso, o documento discute os procedimentos para a instalação de implantes, como o torque, o conexão cone morse, e a utilização de parafusos de cobertura e cicatrizadores.

Tipologia: Notas de estudo

2023

À venda por 25/04/2024

diandra-lara
diandra-lara 🇧🇷

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Tipos de prótese
Componentes protéticos:
Cicatrizadores
Pilares
Chaves
Componentes de moldagem
Unitária
FONTE: Imagem retirada do material de aula de
implantodontia.
O paciente é desdentado parcial, com ausência de
um dente apenas. A prótese pode ser cimentada ou
parafusada.
Múltipla
FONTE: Imagem retirada do material de aula de
implantodontia.
O paciente é desdentado total ou parcial com mais
de duas ausências dentárias.
Se múltipla: evitar cantiléver
FONTE: Imagem retirada do material de aula de
implantodontia.
O ideal quando vamos reabilitar um paciente com
três ausências dentárias seguidas e colocaremos 2
implantes apenas, é recomendado que façamos uma
ponte com o dente suspenso no meio, pois assim,
teremos uma melhor distribuição de forças,
evitando assim, o princípio da alavanca.
Cantiléver é uma coroa suspensa, sem sustentação
(ou seja, aquela onde teremos o princípio da
alavanca acontecendo, ao contrário do que ocorre
quando fazemos uma ponte fixa).
O cantiléver gera sobrecarga tanto na prótese,
como nos implantes.
2 coroas suspensas no centro
2 coroas sobre implante nas
extremidades
O máximo de coroa suspensas no centro que pode
existir é 2.
FONTE: Imagem retirada do material de aula de
implantodontia.
FONTE: Imagem retirada do material de aula de
implantodontia.
Totalmente retida sobre os implantes
6-8 implantes maxila
4-6 implantes mandíbula
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Baixe Implantodontia: Prosteses e Cicatrizadores para Desdentados Totais e outras Notas de estudo em PDF para Odontologia, somente na Docsity!

  • Tipos de prótese
  • Componentes protéticos: ▪ Cicatrizadores ▪ Pilares ▪ Chaves ▪ Componentes de moldagem
  • Unitária FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. O paciente é desdentado parcial, com ausência de um dente apenas. A prótese pode ser cimentada ou parafusada.
  • Múltipla FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. O paciente é desdentado total ou parcial com mais de duas ausências dentárias. ▪ Se múltipla: evitar cantiléver FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. O ideal quando vamos reabilitar um paciente com três ausências dentárias seguidas e colocaremos 2 implantes apenas, é recomendado que façamos uma ponte com o dente suspenso no meio, pois assim, teremos uma melhor distribuição de forças, evitando assim, o princípio da alavanca. Cantiléver é uma coroa suspensa, sem sustentação (ou seja, aquela onde teremos o princípio da alavanca acontecendo, ao contrário do que ocorre quando fazemos uma ponte fixa). O cantiléver gera sobrecarga tanto na prótese, como nos implantes. ▪ 2 coroas suspensas no centro ▪ 2 coroas sobre implante nas extremidades O máximo de coroa suspensas no centro que pode existir é 2. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.
  • Totalmente retida sobre os implantes
  • 6 - 8 implantes maxila
  • 4 - 6 implantes mandíbula

FONTE: Imagens retiradas do material de aula de implantodontia. É o tipo de prótese total mais usada e também é o padrão ouro. Essa prótese é fixada diretamente sobre o implante. Nessa prótese existe um espaço entre ela e o rebordo, que deve ser higienizado. Obs.: na prótese protocolo existem estruturas chamadas de anilhas que irão unir a prótese ao implante.

  • Excelente retenção e estabilidade
  • Necessita de ida ao dentista para limpeza da prótese Pois precisa retirar a prótese para fazer a higienização. A ida ao CD é de 6 em 6 meses.
  • Excelente estética (cerâmica e zircônia) FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. É feito apenas 2 implantes na região anterior.
  • O’ring FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. É feito os dois implantes no paciente e o pilar que se chama de o’ring, que é o macho, vai abotoar na prótese (que é a fêmea). Tem um menor custo.
  • Barra-clipe FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. É feito a colocação de dois implantes e depois é colocada uma barra sobre eles, e existe um clipe que é fixado na prótese. O paciente encaixa então o clipe na barra. A retenção está na barra e no clipe. Nesses dois tipos de overdenture falados, o paciente consegue remover com mais facilidade, visto que pode fazer isso em casa. E podem ser feitos tanto para mandíbula, como para maxila. A retenção na prótese protocolo é maior que na overdenture, assim como, a estabilidade.
  • Overdenture magnética FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Na região interna da prótese vão ser colocados dois tipos que imãs, que irão se grudar no pilar que também é magnético. ▪ Prós da overdenture:
  • Preço mais em conta;
  • Menor necessidade para enxertos ósseos e gengivais;

No implante do tipo hexágono externo, usaremos um cicatrizador que tem um perfil mais reto. Já se for um implante com conexão do tipo cone morse, teremos uma gengiva com perfil mais divergente, mais aberto.

  • Alguns cicatrizadores possuem tamanhos marcados em milímetros FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Essas listras pretas facilitam saber qual o tamanho do cicatrizador. ▪ Cone morse Não apresenta medições, para saber isso precisamos olhar o catálogo, comprar e guardar junto com o cicatrizador, para assim, saber qual a altura do cicatrizador que vamos usar. ▪ HE: altura gengival + 1mm FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. O cicatrizador do tipo HE vai precisar ficar 1mm acima da altura gengival. ▪ Cone morse: na altura da gengiva FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Então, se a gengiva tem 3mm de altura, o cicatrizador cone morse também terá 3mm de altura. ▪ Torque máximo: 10N FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. O implante pode ser colocado com o torque mínimo de 35N para carga imediata, e para colocar o cicatrizador usamos chaves específicas para isso, de modo a parafusar ele. O torque do cicatrizador deve ser de 10N, pois se for abaixo desse valor o mesmo ficará folgado, já se for superior a esse valor pode gerar micromovimentações. Obs.: existe a conexão cone morse que fica 2mm abaixo do osso e existe o cicatrizador do tipo cone morse fica a nível da gengiva. Ou seja, conectores de implantes e cicatrizadores podem ter o mesmo formato. CUIDADO PARA NÃO CONFUNDIR.
  • Após utilização do cicatrizador, o perfil gengival ficará com o seu formato, permitindo ao profissional iniciar os procedimentos protéticos. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Após esse período podemos começar o processo protético.
  • Polímero de silicone
  • Corpo: permite customização (ou seja, podemos alterar o corpo desse cicatrizador)
  • Conduto para acesso do parafuso de fixação (ou seja, por esse conduto conseguimos passar o parafuso, que se fixará na cabeça do implante). FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Obs.: Quando fazemos um exodontia de molar, podemos colocar o implante na região de septo, que é onde existe osso após a extração do molar, e para recuperar os defeitos ósseos.
  • Parafuso de cobertura FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Colocamos o parafuso de cobertura, para só depois fazermos o enxerto ósseo, evitando assim de entrar osso na região de cabeça do implante.
  • PEEK + parafuso (chamado de parafuso passante) (testar adaptação) FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Só que na imagem vemos que ainda está muito baixo, precisamos fazer com que o condicionamento do molar seja mais divergente, para que consigamos criar uma espécie de papila na região, modelando assim o tecido gengival. Para isso, usamos um bisturi para fazer ranhuras nesse cicatrizador, que é personalizável, de modo a garantir retenção para a resina flow que será colocada ao redor dele. Posteriormente fazemos o condicionamento ácido, com ácido fosfórico e adesivo. Depois levamos o cicatrizador em posição e ao redor colocamos resina flow, colocando aos poucos, colocando na vestibular e polimerizando, depois na distal e polimerizo, etc. Então, dizemos que é personalizável, pois deixamos no tamanho que queremos.
  • Criação de ranhuras na superfície do PEEK
  • Condicionamento ácido + adesivo FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.
  • Preenchimento com resina flow
  • Polimerização Depois retiramos e fazemos o polimento, de modo a deixar todas as faces arredondadas.
  • Acabamento e polimento
  • BIOPLIK - É uma resina, que pode ser usada em grande incremento de uma única vez, é usada para fazer o vedamento o implante. Para ficar bem condicionado o paciente deverá ficar durante 3 meses com essa estrutura. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.

Já no tipo cimentado, vamos parafusar o pilar sobre o implante, mas a coroa vai ser cimentada no pilar, no caso. A prótese cimentada usamos em dentes unitários, pois existe uma estética melhor. Em próteses múltiplas costumamos usar as parafusadas, devido a reversibilidade, ou seja, é mais fácil fazer a remoção de parafusos do que o cimento, em momentos da limpeza. FONTE: Imagens retiradas do material de aula de implantodontia. Então, a coroa obrigatoriamente na prótese parafusada vai apresentar um furo, que permitirá a passagem do parafuso, ao contrário da cimentada. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.

  • A prótese é cimentada diretamente no implante FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Essa característica não é interessante, pois todos os esforços que serão feitos estarão passando diretamente para o implante, podendo sofrer uma sobrecarga mais rápida. E cada vez que mastigarmos vai haver micromovimentações. No tipo não segmentada teremos a prótese cimentada diretamente sobre o implante, não havendo pilar. Obs.: na segmentada temos o pilar e na não segmentada não tem pilar. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.

FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. São feitos em um metal mais maleável, permitindo ser personalizado. O paciente terá o implante instalado no osso, com um pilar metálico, e se quisermos fazer um provisório, usaremos um cilindro, chamado de cilindro provisório, que será adaptado em cima do pilar e fazer a coroa ao redor desse cilindro. Para isso usamos um dente de estoque, testamos o posicionamento e depois com resina acrílica para fazer a porção palatina. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. São usadas para apertar os pilares.

  • A chave hexagonal se adapta no interior do parafuso FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.
  • Curta, média e longa FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia. Esses tamanhos são devidos os tamanhos das coroas, que pode ser muito alta, necessitando de uma chave mais longa, por exemplo. FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.
  • A chave cônica “abraça” a cabeça do parafuso FONTE: Imagem retirada do material de aula de implantodontia.
  • Transfer do implante
  • Transfer do pilar Esses transfer servem para dizer o posicionamento do implante e dimensionamento na boca, para permitir fazer a confecção da coroa.
  • A prótese cimentada diretamente no implante possui resultados mecânicos superiores? FALSO Aula de Implantodontia. Professora Clarice Pereira de Brito. Universidade Maurício de Nassau, Natal. Odontologia, 2022.