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Um plano de tratamento fisioterapêutico para uma paciente de 74 anos com bexiga hiperativa. O objetivo do tratamento é realizar a neuromodulação do detrusor (músculo da bexiga) e aumentar a amplitude de movimento (adm) dos músculos do assoalho pélvico, como o músculo piriforme, coccígeo, pubococcígeo, iliococcígeo, puborretal, obturador interno, esfíncter externo do ânus, transverso superficial do períneo, transverso profundo do períneo, bulboesponjoso, isquiocavernoso e esfíncter uretral externo. O plano de tratamento inclui exercícios proprioceptivos com rolinho de espuma e bola suíça, eletroestimulação tens acupuntura e alongamento de paravertebrais, realizados durante 4 sessões semanais. Este documento pode ser útil para estudantes de fisioterapia, medicina e enfermagem que estejam estudando uroginecologia e reabilitação do assoalho pélvico.
Tipologia: Notas de estudo
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Paciente: Dirce Vitalina Nunes Idade: 74 anos DC: Bexiga Hiperativa Objetivo: Neuromodulação do detrusor e aumento de ADM pélvico dos MAP´s (M. Piriforme, M. Coccígeo, M. Pubococcígeo, M. Iliococcígeo, M. Puborretal, M. Obturador interno, M. Esfíncter externo do ânus, M. Transverso superficial do períneo, M. Transverso profundo do períneo, M. Bulboesponjoso, M. Isquiocavernoso e Esfíncter uretral externo). SESSÃO CONDUTA DESCRIÇÃO 1° SESSÃO 02/ 1- Exercício proprioceptivo com rolinho de espuma 2-. Exercício proprioceptivo com bola suíça. 1- Paciente em sedestação no tablado com MMII em máxima abdução e tronco ereto, sentar em cima do rolinho de espuma (entre o ânus e a sínfise púbica). Os movimentos realizados seriam ântero-posterior e látero-lateral por 3x3seg. 2- Paciente em sedestação na bola suíça cinza, frente ao espaldar, realizar movimentos de retroversão-anteversão, látero- lateral, circundação e semi-circulo somente com a pelve com ombros parados, 2x10 rep. 2° SESSÃO 09/ 1- Eletroestimulação TENS acupuntura, F= 10Hz, P= 200us, T=30min e intensidade conforme o linear do paciente. 2- Alongamento de paravertebrais com bola suíça azul de 75cm. 1- Paciente em sedestação ou em DD no tablado, posicionar os eletrodos 7x7 na região parassacral. Palpar as últimas vértebras lombares, onde os eletrodos serão posicionados. 2- Paciente em sedestação no tablado, MMII em máxima abdução com bola suíça entre as pernas, flexionar o tronco com MMSS apoiado na bola com máxima ADM por 30seg, 2 vezes. 3° SESSÃO 16/ 1- Exercício proprioceptivo com rolinho de espuma 2-. Exercício proprioceptivo com 1- Paciente em sedestação no tablado com MMII em máxima abdução e tronco ereto, sentar em cima do rolinho de espuma (entre o ânus e a sínfise púbica). Os movimentos realizados seriam ântero-posterior e látero-lateral por 3x3seg.
Prof° Fernanda Mutou/ Laila Moussa Estagiaria Geovana Gomes
bola suíça. 2- Paciente em sedestação na bola suíça cinza, frente ao espaldar, realizar movimentos de retroversão-anteversão, látero- lateral, circundação e semi-circulo somente com a pelve com ombros parados, 2x10 rep. 4° SESSÃO 23/ 1- Eletroestimulação TENS acupuntura, F= 10Hz, P= 200us, T=30min e intensidade conforme o linear do paciente. 2- Alongamento de paravertebrais com bola suíça azul de 75cm. 1- Paciente em sedestação ou em DD no tablado, posicionar os eletrodos 7x7 na região parassacral. Palpar as últimas vértebras lombares, onde os eletrodos serão posicionados. 2- Paciente em sedestação no tablado, MMII em máxima abdução com bola suíça entre as pernas, flexionar o tronco com MMSS apoiado na bola com máxima ADM por 30seg, 2 vezes.