Músculos do corpo- A anatomia, Esquemas de Enfermagem

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MÚSCULOS DA

CABEÇA

ANATOMIA DO SISTEMA LOCOMOTOR

MÚSCULOS DA

CABEÇA

CONTEÚDO: YASMIN FRAGA DA SILVA ALVES

CURADORIA: MARCO PASSOS

MÚSCULOS DO PESCOÇO

Existem dois grupos de músculos na ca- beça: um grupo situado mais profunda- mente agindo sobre a articulação tem- poromandibular, os músculos da masti- gação, e um grupo de músculos superfi- cialmente dispostos, na tela subcutâ- nea, que realizam os movimentos da mí- mica facial agindo diretamente sobre a pele, os músculos da mímica.

MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO

Músculo mastigador é aquele que pro- voca movimentos da articulação tempo- romandibular.

A articulação temporomandibular ocorre entre a fossa condilar do osso temporal e o côndilo da mandíbula. Essa é uma ar- ticulação importante justamente por ser a única articulação da cabeça que rea- liza movimento. É uma articulação que tem uma tensão mecânica muito grande

e, por isso, no seu interior há a presença de um disco de fibrocartilagem a fim de absorver certa quantidade de tensão oriunda da movimentação dos músculos. Devido à sua ação, é uma articulação que tem frequentes alterações patológi- cas. Esses músculos são derivados do primeiro arco faríngeo e inervados pelo quinto par de nervos cranianos, o nervo trigêmeo, pelo componente motor da porção mandibular, o ramo mais inferior do trigêmeo. Basicamente, esses múscu- los realizam quatro tipos de movimentos: elevação da mandíbula (o principal mo- vimento), abaixamento ou depressão da mandíbula, protrusão da mandíbula e retrusão da mandíbula. Existem também

alguns movimentos laterais, como no ranger de dentes ou durante a mastiga- ção. Em alguns casos, podem ocorrer al- terações anatômicas que cursam com protrusão anormal podendo acarretar distúrbios da funcionalidade dessa arti- culação.

Representação os músculos da mastigação.

Existem quatro músculos da mastigação: os mais superficiais e mais potentes – músculos temporal e masseter – e os músculos mais profundos – os músculos pterigóideos medial e lateral. Juntos os músculos temporal, masseter e pterigoi- deo medial promovem a elevação da mandíbula, realizando o movimento de “mordida”, permitindo a mastigação.

O músculo temporal ocupa a região da fossa temporal tem suas inserções na li- nha temporal inferior e no processo co- ronoide e margem anterior do ramo da mandíbula. Esse músculo tem por função elevação da mandíbula (o conjunto de suas fibras) e retrusão da mandíbula (re- alizado pelas fibras horizontais posterio- res).

O músculo masseter é outro músculo po- tente da mandíbula em formato qua- drangular e que possui partes superfici- ais e partes profundas. Ele se insere no arco zigomático (união do processo zi- gomático do osso temporal com o pro- cesso temporal do osso zigomático) e na tuberosidade massetérica (próxima do ângulo da mandíbula). O conjunto das porções do músculo masseter eleva a mandíbula com bastante intensidade, enquanto a parte superficial isolada- mente é responsável também pela pro- tusão desta.

O músculo pterigóideo medial está mais profundamente e tem suas inserções na fossa pterigóidea, no túber da maxila e na tuberosidade pterigóidea (oposta a tuberosidade massetérica, na face

interior da mandíbula). Esse músculo tem como função também a elevação da mandíbula e retração do mento.

O músculo pterigóideo lateral é dividido em superior e inferior, tem suas inserções na parte inferior da lâmina lateral do processo pterigoide e na parte superior da asa maior do osso esfenoide. Caso haja contração bilateral desse músculo ocorrerá protrusão, enquanto durante a contração unilateral há deslocamento contralateral. Como esse músculo tem inserção sobre a capsula articular e so- bre o disco articular ele realiza ação di- retamente sobre a cápsula, impedindo que haja protrusão excessiva do côndilo da mandíbula, que poderia causar luxa- ção da mandíbula.

MÚSCULOS DA MÍMICA

Os músculos da mímica são aqueles músculos da cabeça que se localizam na tela subcutânea e são derivados do se- gundo arco faríngeo, sendo, portanto, inervados pelo sétimo par de nervo cra- niano, o nervo facial. Por terem sua inser- ção na pele são também chamados de músculos cuticulares. Eles estão localiza- dos na fronte e em torno dos orifícios (com ações esfinctéricas), com função de proteção à essas aberturas corporais e realizam os movimentos da mímica, são eles que tornam a expressão facial individual (fisionomia).

vista a tensão contrária realizada pelos ventres do músculo occipitofrontal. Além disso, processos inflamatórios na ca- mada de tecido frouxo ou 4ª camada, in- ferior há aponeurose epicrânica, exigem maior cuidado porque que as veias emissárias fazem a conexão dessa ca- mada com a região meníngea, podendo disseminar então para as meninges que recobrem o tecido nervoso.

No quadrante superior da face existem músculos que agem sobre a rima das pálpebras e nariz: os músculos orbicular do olho, abaixador do supercílio e corru- gador do supercílio, prócero e nasal. O músculo orbicular do olho possui fibras com disposição circular em torno da margem orbital e das pálpebras e é divi- dido em porção palpebral, porção pro- funda e porção orbital se dispõe em torno da rima das pálpebras. Esse mús- culo é um esfíncter e fecha a entrada da órbita. Ele é responsável por cerrar as pálpebras e enrugar a fronte vertical- mente. O músculo abaixador do supercí- lio realiza o afastamento da parte orbital do músculo orbicular do olho, abaixando a pele do supercílio. O músculo corruga- dor do supercílio cria uma prega vertical sobre a raiz do nariz (demonstrando ex- pressões de raiva ou reflexão. O músculo prócero ocorre como pregas transversais no dorso do nariz. E o músculo nasal é di- vidido em duas partes, alar e nasal, e re- aliza movimentação da asa do nariz.

No quadrante inferior da face estão os músculos que agem sobre a rima dos lá- bios e o pescoço, são em torno de onze

músculos: orbicular da boca, bucinador, levantador do lábio superior e da asa do nariz, zigomáticos maior e menor, risório, levantadores do lábio superior e do ân- gulo da boca, abaixadores do lábio infe- rior e do ângulo da boca, mentual e pla- tisma. O músculo orbicular da boca atua como um esfíncter ao redor da boca, unindo os lábios, controlando a entrada e saída da rima da boca além de ser im- portante durante a articulação na fala. Lateralmente se encontra o músculo bu- cinador, este tem ação importante sobre a mastigação, porém não é um músculo mastigador por não atuar diretamente sobre a articulação temporomandibular. É um músculo que se encontra mais pro- fundo em relação aos outros músculos da mímica. O papel desse músculo é manter o trajeto do alimento central- mente entre as duas arcadas dentais su- perior e inferior, permitindo que o ali- mento seja triturado. Além disso, ao ten- sionar o lábio, causa aumento da pres- são interna na cavidade oral, permitindo o sopro, por exemplo. O músculo levan- tador do lábio superior e da asa do nariz traciona o lábio superior lateral e superi- ormente. Enquanto o músculo zigomá- tico maior eleva a comissura labial (bila- teralmente para sorrir e unilateralmente para expressar desdém)o músculo zigo- mático menor retrai ou everte o lábio su- perior, ao exprimir tristeza, por exemplo. O músculo risório está próximo ao mús- culo platisma e atua sobre a comissura labial tracionando-a lateralmente, cri- ando as “covinhas” da bochecha. O músculo levantador do lábio superior e

do ângulo da boca alarga a rima da boca. O músculo abaixador do ângulo da boca e lábio inferior retrai ou everte o lábio inferior. Já o músculo mentual eleva e protrai o lábio inferior. E o músculo pla- tisma abaixa a mandíbula e tensiona a porção inferior da face e do pescoço.

O músculos da mímica atuam em con- junto para realizar as expressões faciais. Dentre as ações principais de cada mús- culo da mímica se destacam o músculo orbicular do olho cerrando as pálpebras durante a expressão de preocupação, o músculo corrugador do supercílio con- traindo o supercílio principalmente em situações de luz extrema, músculo nasal que fecha ou diminui um pouco a narina, o músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz durante expressões de descontentamento, o músculo orbicular da boca durante a manifestação de de- terminação, o músculo bucinador du- rante a expressão de satisfação, o mús- culo zigomático durante o sorriso e o ri- sório puxando a comissura da boca

lateralmente, o músculo levantador do ângulo da boca durante a expressão de autoconfiança, a contração do músculo abaixador do ângulo da boca demons- tra tristeza, enquanto o abaixador do lá- bio inferior contrai durante manifestação de estabilidade e o músculo mentual du- rante expressão de indecisão.

Os músculos faciais são inervados pelo nervo facial que emerge pelo forame es- tilomastoide, atravessa a glândula pa- rótida e se distribui em seus ramos. Por essa localização, patologias da glân- dula parótida, infecciosas ou tumorais, podem comprimir o nervo facial cau- sando paralisias faciais. Nos casos de paralisia periférica o lado paralisado permanece hipotônico enquanto o outro lado se contrai, tracionando os músculos da face para o lado não comprometido. No lado atingido há, então, fechamento incompleto das pálpebras, ângulo da boca caído e comprometimento da arti- culação das palavras.