Nome do avaliado: Patrick Solitano Junior. Nome do solicitante: Juliana Cardoso Finalidade: Realizar uma avaliação descritiva acerca das condições psicológicas e suas amplas determinações, levando em consideração as demais patologias anteriormente apresentadas e certificadas do paciente. Avaliadora responsável: Yzanna Mara de Morais Santos CRP da avaliadora: 01/

2. Descrição da demanda

O paciente Patrick Solitano Junior de quarenta anos, formado em história e ex lecionador, há oito meses foi encaminhado ao hospital psiquiátrico para tratamento de transtorno de humor bipolar após agressão a um homem em sua residência. Recentemente o mesmo foi informado que poderá receber alta mediante as condições apresentadas neste documento, desde que sejam cumpridas juntamente as demais medidas judiciais impostas.

3. Procedimento

Patrick foi submetido a internação imediata após agredir a um homem. No período no qual o mesmo permaneceu hospitalizado lhe foi receitado pelo psiquiatra as medicações Lítio, Seroquel e Abilify para o tratamento de THB, mania e psicopatia. Juntamente a este protocolo, o paciente foi indicado à psicoterapia. Foram realizados cerca 32 encontros, com duração de 50 minutos cada. Nestes foram aplicados testes psicológicos.

4. Análise

Nas primeiras sessões de psicoterapia, o avaliado demonstrou excessiva tensão, irritabilidade, agitação, ansiedade, baixa autoestima, pensamentos autodestrutivos e revolta em relação ao seu pai e a situação traumática que passou após a agressão cometida

. Após o período de adaptação, comprometimento emocional e aliança terapêutica, o paciente foi submetido à aplicação dos testes para que houvesse a investigação dos campos de personalidade, percepção familiar e memória.

Para a avaliação da personalidade os testes utilizados foram TAT – Teste de Avaliação Temática, Rorscharch e HTP – Casa, Árvore, Pessoa. Nesta observou-se total conhecimento da realidade por ele vivida. Os traços principais identificados foram de agressividade, autoestima negativa, fantasia excessiva, insegurança, oscilação de humor e de comportamento, imprudência, fixação por objetos e pessoas, tendência maníaca e alta capacidade de realizar estratégias e segui-las. Os resultados adquiridos através do Raven e R-1, testes que se referem à avaliação da inteligência, demonstraram ótima capacidade intelectual, o colocando na média referente a seu grau de escolaridade e idade. Quanto ao teste de percepção familiar, o paciente demonstrou alto grau de desarmonia familiar, insegurança, sentimentos de inferioridade, dependência emocional e, introversão. Também foram observados sinais de distanciamento entre os familiares, desvalorização por parte destes para com o analisado. No mais, quanto à sua memória, não há nenhum sinal de dificuldade, classificando-o em uma categoria superior ao esperado.

5. Conclusão

Através dos dados acima analisados, no psicodiagnóstico não foram verificados indícios de deficiência mental. No entanto, dificuldades como a ausência de autocontrole, de mania, fixação por objetos, obsessão, pensamento autodestrutivo e oscilação exacerbada de humor, foram pontuadas de forma relevante. Patrick teve uma melhoria considerável e visível quanto ao seu comportamento desde a bateria de testes aplicada acima. Sua atual positividade quanto às questões antes trazidas com tristeza e dor, hoje fazem toda a diferença no tratamento. Sua socialização tem se mostrado boa, demonstrando empatia, afeto e respeito pelo próximo. Diagnóstico: O paciente apresenta transtorno bipolar de humor, depressão leve, mania com sintomas psicóticos. CID-10: F30.2 + F32.0 + F34.0. O paciente Patrick Solitano Junior está apto a retornar a sociedade sob as condições de prosseguir nos devidos tratamentos, são eles a psicoterapia com um encontro semanal, acompanhamento psiquiátrico mensal para avaliação constante da regulação quanto a dosagem das medicações, atividade física diária para descentralização da catexia e, psicoeducação para que seus entes queridos possam ajudá-lo a entender e lidar com suas patologias.