Benefícios do Método Vodder na Drenagem Linfática Manual no Edema Gestacional, Manuais, Projetos, Pesquisas de Fisioterapia

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FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE

MAGDA BEATRIZ ANDREOLA DE CARVALHO BORGES

MÉTODO VODDER COMO TRATAMENTO DE EDEMA

GESTACIONAL

Ariquemes – RO

2016

Magda Beatriz Andreola de Carvalho Borges

MÉTODO VODDER COMO TRATAMENTO DE EDEMA

GESTACIONAL

Ariquemes - RO 2016

Monografia apresentada ao curso de graduação em Fisioterapia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA, como requisito parcial a obtenção do grau de Bacharel em Fisioterapia. Orientadora: Prof.ª Ms. Maiara Lazaretti Rodrigues do Prado

Dedico a minha família, em especial meu esposo Djonatã e meus Filhos Anthony e Théo, pois sem o apoio, dedicação e carinho deles nesse momento não seria possível a conclusão desta etapa em minha vida.

AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus pelo dom da vida e da saúde, por sempre me guardar nas viagens durante esta linda e inesquecível trajetória. A minha mãe Beatriz pela minha vida, por suas orações, que mesmo na distância da correria da vida nossos corações sempre serão um. A minha família em especial meu esposo Djonatã, pela força, apoio, confiança e motivação, que juntamente com meus filhos Anthony e Théo sempre me acolheram no final do dia com muito amor. Aos meus sogros Dilceu e Carmen que com todo carinho de Avós cuidam minha família na minha ausência. A minha irmã Maisluci por sempre estar disposta a cuidar dos meus filhos como se fossem seus e pela força e confiança. A minha orientadora Professora Ms. Maiara Lazaretti Rodrigues do Prado que em meio a muitos eventos de dificuldades me acolheu com dedicação e paciência sempre disposta a me auxiliar. Aos meus amigos de curso em especial Aline, João e Marinês por tantos perigos superados nas viagens, pelo carinho e companheirismo desta jornada, e ainda as amigas Luana e Lindeglaciene que sempre estiveram comigo nos momentos de dificuldades, todos guardados na minha historia e no meu coração. As minhas amigas de trabalho Edina, Neide e em especial Eliene por sempre me auxiliar nos atendimentos colaborando com meus estudos. A Comissão Examinadora as professoras Mestre Pérsia Regina Menz e professora Especialista Patrícia Caroline Santana pela gentileza de se fazerem presente neste dia. Em fim sou grata a todos que de alguma forma contribuíram para que este caminho fosse traçado com sucesso.

RESUMO

Introdução: Durante a gestação, o corpo da mulher sofre várias alterações anatomofisiológicos. E devido essas alterações é comum a gestante apresentar edema gestacional, isso ocorre devido ao acúmulo de líquidos retidos nos tecidos. No terceiro trimestre, o edema gestacional é notável, localizado principalmente nos tornozelos e pés. O método Vodder é uma técnica realizada pelo fisioterapeuta, na qual promove a ativação da drenagem de líquidos que estão acumulados no espaço intersticial, ou seja, essa técnica ajuda estimular e auxilia o sistema linfático em sua função. Portanto, este estudo consiste numa revisão de literatura sobre os benefícios do método Vodder no edema gestacional. Foram realizadas buscas referentes ao tema abordado em artigos publicados nas bases de dados BSV (biblioteca virtual de saúde), LILACS (literatura latino - americana e do caribe em ciências da saúde), SCIELO (scientific eletronic library online) Google acadêmico e acervo da biblioteca Júlio Bordignon da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA e acervo próprio. O método Vodder é uma técnica importante para auxiliar o funcionamento do sistema linfático, facilitando o retorno circulatório, consequentemente reduzindo o edema e também promove um relaxamento corporal.

Palavras-chave: Sistema Linfático, Drenagem, Edema e Gestação.

ABSTRACT

Introduction: During pregnancy, a woman's body undergoes several anatomical and physiological changes. And because these changes is common to pregnant women presenting gestational edema occurs due to accumulation of fluid retained in the tissues. In the third quarter, gestational edema is remarkable, mainly located in the ankles and feet. The Vodder method is a technique used by the physical therapist, which promotes the activation of fluid drainage are retained in the interstitial space, that is, this technique helps to stimulate and assists the lymphatic system in its function. Therefore, this study is a literature review on the benefits of Vodder method in gestational edema. on the topic searches were conducted addressed in articles published in databases BSV (virtual library of health), LILACS (Latin literature - American and Caribbean health sciences), SCIELO (scientific eletronic online library) Google Scholar and library collection Julius Bordignon, Faculty of Education and Environment - FAEMA and own collection. The Vodder method is an important technique to assist the operation of the lymphatic system, facilitating the return circulation, thereby reducing edema and also promotes body relaxation.

Keywords: Lymphatic System, Drainage, Edema and pregnancy.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AVD’s Atividades diárias

AVP’s Atividades profissionais COFFITO Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional DLM Drenagem linfática manual FAEMA Faculdade de Educação e Meio Ambiente FC Frequência cardíaca LILACS Literatura Latino - Americana E Do Caribe Em Ciências Da Saúde MMII Membros Inferiores MMSS Membros superiores PA Pressão arterial SCIELO Scientific Eletronic Library Online

SUMÁRIO

• Figura 1 - Circulação Sanguínea e Linfática...................................................
• Figura 2 - Linfonodos......................................................................................
• Figura 3 - Ductos e Suas Distribuições de Áreas Drenadas...........................
• Figura 4 - D) A) Movimentos Giratório ou R Círculos Fixos,otação B) Bombeamento......................, C) Doador e........
• Figura 5 - Edema em Membro Inferior............................................................
• Figura 6 - Sentido do Fluxo da Linfa na Drenagem Linfática..........................
• INTRODUÇÃO........................................................................................................
• 2. OBJETIVOS...................................................................................................
• 2.1 OBJETIVO GERAL
• 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• 3. METODOLOGIA.............................................................................................
• 4. REVISÃO DE LITERATURA..........................................................................
• 4.1 SISTEMA LINFÁTICO
• 4.2 MÉTODO VODDER
• 4.3 MÉTODO VODDER NO PERIODO GESTACIONAL
• CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................
• REFERÊNCIAS......................................................................................................

Portanto, o objetivo deste trabalho foi descrever sobre os benefícios do método Vodder sendo uma terapia manual que é bastante utilizada pela fisioterapia no edema gestacional, na qual essa técnica favorece a abertura dos capilares linfáticos eliminando e estimulando o movimento de líquido intersticial, permitindo ao sistema linfático gerar uma reabsorção mais eficiente destes excessos de líquido e das macromoléculas.

2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GERAL

 Descrever os benefícios do método Vodder em edema gestacional.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Discorrer sobre o sistema linfático;  Descrever sobre a fisiopatologia do edema gestacional;  Descrever sobre a técnica de Vodder;  Descrever sobre o método Vodder no período gestacional.

4. REVISÃO DE LITERATURA

4.1. SISTEMA LINFÁTICO

O sistema linfático é constituído por uma rede de vasos capilares e sua anatomia consiste em capilares linfáticos, vasos pré-coletores e coletores, troncos linfáticos, ducto linfático, linfonodos e linfa (GUYTON; HALL, 2006). Aproximadamente 60% do peso corporal magro consistem em água, sendo que dois terços desses líquidos estão no meio extracelular, com isso os vasos linfáticos são distribuídos pelo corpo e atuam drenando esse excesso do líquido extracelular (GUYTON; HALL, 2006). A principal função do sistema linfático é a drenagem do excesso de líquido no interstício e carrear esse líquido de volta a circulação sanguínea. Isso ocorre quando o sangue passa pelos capilares, parte deste líquido extravasa para o meio extracelular e grande parte desse líquido tissular é reabsorvida pelos capilares e reincorporada a corrente sanguínea (figura 1) (BORGES, 2016).

Figura 1 – Circulação Sanguínea e Linfática Fonte: Helihy; Maebius, (2002).

Os vasos linfáticos terminais são chamados de capilares linfáticos e ficam próximos aos capilares sanguíneos, são responsáveis por capitarem os fluidos,

proteínas intersticiais e partículas importantes como bactérias e quando esses fluidos estão dentro do sistema linfático são denominadas linfa. Os linfonodos filtra a linfa transportada pelos vasos linfáticos (OLIVEIRA, 2010). Os linfonodos (Figura 2) se localizam em regiões estratégicas do corpo com aparência de estruturas esponjosas e realiza a sua principal tarefa de filtrar a linfa. Os linfonodos possuem canais finos com a presença de leucócitos, com função protetora, identificam o invasor e começam a se multiplicar para combater os microrganismos, formando inchaços chamados de ínguas (GUIRRO E GUIRRO, 2004).

Figura 2 - Linfonodos Fonte: Silverthorn (2003).

O Ducto torácico é o maior ducto linfático do corpo que coleta maior parte de linfa, que se estende do abdômen até o pescoço, e também é responsável por receber a linfa dos MMII e órgãos abdominais. A única região do corpo que a linfa não é drenada é pelo canal ao lado direito da cabeça e pescoço, membro superior direito e lado direito do córtex cerebral. O ducto torácico esquerdo é diretamente

4.2. MÉTODO VODDER

Em 1936 o Dr. Emil Vodder adaptou um método inteligente chamado método de Drenagem Linfática. A drenagem linfática manual é uma técnica de compressão manual dos tecidos, com pressões intermitentes objetivando aumentar o fluxo da circulação linfática, inicialmente para tratamento de patologias que ele tratava de enfermidades que seus pacientes possuíam, sendo sinusite, renite, gripes, e com a realizando e manipulação dos gânglios linfáticos através de movimentos circulares suaves, obtendo uma melhora no estado de saúde daqueles pacientes (CAMARGO, 2000). O método Vodder é uma massagem que envolve apenas a superfície cutânea seguindo as vias linfáticas do organismo. Esse método auxilia no escoamento dos líquidos excedentes que circundam as células, sustentando desta forma o balanceamento hídrico no interstício, permitindo banimento de degradações ou resíduos provenientes do metabolismo celular (GUIRRO E GUIRRO, 2004). O método Vodder diferencia-se por quatro tipos de movimentos: círculos fixos, movimentos de bombeamento, movimentos do doador e movimento giratório ou de rotação, todos realizados de 5 a 7 vezes no mesmo lugar;

Figura 5 – A: Movimentos Círculos Fixos, B: Bombeamento, C: Doador e D: Giratório ou Rotação. Fonte: GUIRRO; GUIRRO, (2004).

O movimento dos círculos fixos são movimentos circulares com os dedos, promovem o estiramento do tecido causando uma pressão e descompressão, visando à captação da linfa por meio da massagem manual com a mão espalmada sobre a pele e realizando movimentos circulares com os dedos (GUIRRO; GUIRRO, 2004). O movimento de bombeamento é uma manobra manual na qual as mãos são posicionadas no tecido a ser drenado, iniciando movimentos ondulatórios, o direcionamento da manobra deve ser no sentido das vias linfáticas, com pressões decrescentes da palma da mão para os dedos de forma não contínua de compressão e descompressão (GUIRRO; GUIRRO, 2004). O movimento do doador o posicionamento das palmas das mãos deve estar perpendiculares às vias de drenagem, os movimentos se repetem de imediato na região adjacente à região manipulada, baseada em manobras que consistem em arrastar, combinando vários movimentos, e podem ser posicionadas proximal ou distal, seguindo sempre o fluxo da linfa (GUIRRO; GUIRRO, 2004). O movimento giratório ou rotação, o posicionamento da região palmar do terapeuta fica sobre a superfície a ser drenada com movimentos de desvio ulnar com as mãos no sentido da drenagem proposta e todas as manobras devem ser realizadas totalizando de 5 a 7 movimentos (GUIRRO; GUIRRO, 2004). O objetivo do método Vodder é de recolocar em movimento e estimular o sistema imunológico. As manobras devem conter ritmos uniformes e lentos, para obter sensações agradáveis e relaxantes. O método deve ser realizado com manobras na frequência determinada e tempo indicado, sempre obedecendo ao sentido da circulação linfática de retorno, para não sobrecarregar o membro afetado, aumentando a absorção com a pressão adequada e suficientemente para propulsionar o líquido do interstício para dentro dos capilares linfáticos (BORGES, 2006).

4.3. MÉTODO VODDER NO PERÍODO GESTACIONAL

O corpo da gestante sofre algumas alterações anatômicas e hormonais que consiste de um processo fisiológico, para auxiliar no desenvolvimento do feto. No