Os processos de formação e reabsorção óssea são controlados por várias influências hormonais e metabólicas.
A reabsorção óssea ocorre, predominantemente, como resultado da ação de osteoclastos e ordináriamente envolve a dissolução de ambos, minerais e matriz orgânica.
Sofre mineralização: 99% de cálcio e 85% de fosfato organismo está no osso.**

METABOLISMO ÓSSEO: CÉLULAS:

- Osteoprogenitoras: **São indiferenciadas, com potenciais osteogênicos

Osteoblasto:** Responsável pela formação da matiz **orgânica.
Osteoclasto:** Célula que faz a reabsorção óssea. É uma célula de **limpeza. CÁLCIO:
Está presente em três compartimentos principais: esqueleto, tecidos moles e líquido extracelular.**

Funções: contração muscular, secreção hormonal, divisão celular, transporte de membrana, neutransmissão, coagulação sanguínea, reações enzimáticas.
Circulação: 50% é calcio livre ou iônico, 40% ligado a albumina e 10% ligado a ânios dissolúveis.
Absorção: parte do cálcio ingerido é absorvido por um processo ativo, principalmento no duodeno(intestino) e é favorecido em pH ácido. A vitamina D é essecial, visto que ela estimula este processo.
Excreção: Renal; estimulado pela calcitonia; inibido pelo PTH (hormônio paratireóidiano).
Armazenamento / Reabsorção: ósseo; estimulado pela PTH e vitamina D; Inibido pela calcitonia. FÓSFORO:
Funções: *Inorgânica: como tampão, fosfato, cascata de fosforilação. *Orgânico: ATP, NADP, fosfolipídios de membrana, ácidos nucleicos.
Absorção: Intestino; estimulado pela vitamina D.
Excreção: Renal; estimulado pela PTH.
Armazenamento / Reabsorção: ósseo; estimulado pela PTH e vitamina D; inibido pela calcitonia. HORMÔNIOS: -Paratormônio(PTH): produzido na paratireóide; sua síntese é inibida pelo cálcio plasmático; sua função é elevar o cálcio sanguíneo por meio da desmineralização óssea.
Calcitonia(CT): produzido pelas células parafoliculares C da tireóide; possuem a função de diminuir o cálcio plasmático.
Calcitrol ou 1,25 di(OH) Vitamina D: produzido na epiderme; sua síntese é estimulada pela hipercalcemia e PTH; sua função é regular o metabolismo ósseo.

DOENÇAS DO

METABOLISMO ÓSSEO:

Osteoporose:

**- Distúrbio osteometabólico, com diminuição da densidade óssea(DMO) e deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fratura.

Tipos de testes laboratoriais utilizados: dosadem de cálcio sérico; dosagem de cálcio urinário na urina de 24h; dosagem de fósforo; dosagem de vitamina D; dosagem de paratormônio(PTH); dosagem de vitamina 1, diidroxivitamina D. Doença de Paget:
É comum e caracterizada pela atividade osteoclástica aumentada, o que leva a uma ressorção óssea aumentada. Neste caso a fosfatase alcalina do paciente estará muito alta, porém o cálcio estará normal. Osteomalácia e Raquitismo:
Caracteriza-se pela minerali- zação incompleta do tecido ósseo resultante de vários distúbios no metabolismo do cálcio e fósforo.
As principais causas são: Deficiência de vitamina D e Hipofosfatemia crônica.** “A persistência nos estudos realiza o impossível” - Prof. Leandro Piccini Ana Rafaela Martins Farmácia