TBL – Medidas de Frequência - Epidemiologia
Acadêmicos:_______________________________________________________________
Cidade de Rafael...
Rafael mora em Anitápolis e trabalha na vigilância epidemiológica do município. No
seu trabalho vem percebendo, nos últimos anos, algumas condições preocupantes de
saúde.
Buscando os conhecimentos adquiridos durante a graduação, Rafael relembrou que
indicadores de saúde, que são medidas-síntese que contêm informação relevante sobre
determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do
sistema de saúde. Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma
população e servir para a vigilância das condições de saúde. Rafael lembrou-se que quando
deseja medir casos novos de uma doença ou agravo deve utilizar a incidência; já a
prevalência quando o objetivo é medir os casos já existentes na sua cidade. Ele lembra
também que para o cálculo deve dividir os casos (novos ou novos e antigos) pelo total da
população sob risco de adoecer; estes dados devem ser do mesmo local e do mesmo
período de tempo, para que ele possa fazer algum tipo de comparação entre a cidade de
Anitápolis e outras, bem como observar as variações no decorrer do tempo em sua cidade.
Rafael lembra que existem algumas variações nas frequências das doenças em
relação tempo, as quais sempre lhe causaram confusões, como a variação cíclica e a
sazonal. Mas Cláudia, sua colega de trabalho, relembra que variações sazonais são aquelas
em que o aumento da frequência da doença ocorre dentro do intervalo de um ano (e estão
relacionadas à estação do ano), como os afogamentos que aumentam no verão e os casos
de gripe que aumentam no inverno. Já a variação cíclica acontece em intervalos maiores
de um ano, como por exemplo a evolução de óbitos por sarampo em 10 anos de
acompanhamento. Essas são as variações regulares, já as irregulares são surto, epidemia,
pandemia e endemia.
Rafael lembra que surto é aumento inesperado de uma doença em uma região
pequena e bem delimitada, como uma escola, um bairro, ou que afeta os convidados de
uma festa (Rafael recorda como exemplo a gastroenterite que afetou boa parte dos
convidados do casamento de sua prima). A epidemia, Cláudia recorda, é também o
aumento inesperado e descontrolado de uma doença, ultrapassando o esperado para
época e local, como exemplo temos a epidemia de dengue no Brasil. A pandemia é muito
confundida com a epidemia, trata-se de aumento semelhante ao das epidemias, porém a
distribuição geográfica é maior. Na pandemia os casos se espalham pelos países e
continentes. Rafael lembra que: “toda pandemia é também uma epidemia, mas nem toda
epidemia é uma pandemia”. Como exemplo Rafael recorda que em 2009 houve a pandemia
de H1N1 e agora se percebe vivendo dentro de uma nova pandemia a da COVID-19. E
também há a endemia, que é o número elevado e relativamente constante de uma doença
em uma região específica, como temos no Brasil a região norte como região endêmica de
malária.
Rafael recorda que, nos cálculos das medidas de frequências (incidência,
prevalência mortalidade), pode utilizar a multiplicação por uma constante, para facilitar a
leitura dos valores, assim o valor da divisão poderá ser multiplicado por 10, 100, 1000,
10000 ou 100000. Então, se Rafael encontrar 840 casos de diabetes em um bairro com
