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UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA
Faculdade de Medicina Veterinária
MEDICINA DENTÁRIA EM EQUINOS DE DESPORTO
ANA MARGARIDA SIMÕES SOARES DIAS
DISSERTAÇÃO DE MESTRADO EM MEDICINA VETERINÁRIA
CONSTITUIÇÃO DO JÚRI ORIENTADOR
Doutor Fernando António da Costa Ferreira Dr. Bruno José C. Miranda
Doutora Paula Alexandra B. G. de Andrade P. Tilley
Doutora Maria Luisa Mendes Jorge
Dr. Bruno José Carvalho Miranda CO-ORIENTADOR Doutora Maria Luísa Mendes Jorge
LISBOA
AGRADECIMENTOS
Quero agradecer a todos os que me ajudaram a realizar esta dissertação e a concluir o Mestrado Integrado em Medicina Veterinária:
Ao meu orientador, o Dr. Bruno Miranda, por me ter proporcionado uma importante oportunidade de aprendizagem, durante todo o período de estágio, e por toda a sua disponibilidade.
À minha co-orientadora, a Doutora Luísa Mendes Jorge, pelo grande apoio, motivação, amizade e por nunca ter desistido de mim.
Ao Dr. Jorge Pombo e à Dra. Rita Rocha Pires pela ajuda, conhecimento e disponibilidade.
À minha família e amigos por todo o apoio e força que me deram para a conclusão desta tão importante etapa da minha vida.
TITLE: Dentistry in Portuguese Sport Horses
ABSTRACT
Introduction The equine dentistry in sport horses is still an area with little expression in Portugal, despite the great importance it represents to the health and welfare of the horse, influencing body condition as well as the performance of the animal. This thesis aims to evaluate the appearance of these problems in sport horses, as well as discuss its diagnosis and treatment.
Material and Methods At this stage were observed in dental consultations, 80 horses, aged 1-18 years. The vast majority had belonged to sports use and Lusitano breed.
Results Dental problems encountered most frequently in animals from 3 to 12 years were wolf teeth, sharp enamel points, hooks, ramps, ulcers and fractures. However, horses with more than 14 years periodontal disease was the most frequently observed condition.
Conclusions Large percentage of problems training / learning is related to the discomfort or pain that dental problems cause. The specific treatment of each of these modifications allows rapid recovery of the animal and their return to routine work. Performing periodic check-ups is vital for the prevention or early diagnosis of dental problems.
Keywords: Dental Medicine, Lusitano horses, dentition, check-ups, oral health.
ÍNDICE GERAL
Agradecimentos……………………………………………………………………….……..i Resumo……………………………………………………………………………………….iii Abstract ……………………………………………………………………………………...iv Índice Geral…………………………………………………………………………………...v Índice de Figuras……………………………………………………………………………viii
- Introdução………………………………………………………………………………….. Índice de Tabelas………………………………………………………………………….....x
- 1.1 Anatomia dos dentes no cavalo………………………………………………………...
- 1.1.1. Dentes Incisivos……………………………………………………………………...
- 1.1.2. Caninos…………………………………………………………………………….....
- 1.1.3. Pré-molares e Molares……………………………………………………………...
- 1.2. Constituição dos Dentes……………………………………………………………...
- 1.3. Determinação da Idade através dos Dentes……………………………………….
- 1.4. Os problemas dentários e seus efeitos na utilização dos Equinos……………...
- Materiais e Métodos……………………………………………………………………..
- 2.1. Materiais………………………………………………………………………………...
- 2.2. Métodos………………………………………………………………………………...
- Resultados………………………………………………………………………………..
- 3.1. Check-ups dentários de rotina………………………………………………………..
- 3.2. Extração de Dentes de Lobo………………………………………………………….
- 3.3. Remoção de pontas de esmalte……………………………………………………...
- 3.4. Remoção de ganchos de esmalte…………………………………………………...
- 3.5. Rampas…………………………………………………………………………………
- 3.6. Úlceras…………………………………………………………………………………..
- 3.7. Fraturas…………………………………………………………………………………
- 3.8. Doença Periodontal…………………………………………………………………...
- Discussão…………………………………………………………………………………
- Conclusões……………………………………………………………………………….
- Bibliografia………………………………………………………………………………..
Figura 21. Estrela Dentária. Imagem modificada de Easley et al., 2002 ……………………………................................................................................................
Figura 22. Mudança de formas da superfície da tábua incisiva. Imagem modificada de Easley et al., 2002…………………………………………………………………………………….
Figura 23. Tipos de embocadura. Fotografia original…………………………………………..
Figura 24. Tipos de embocadura. Fotografia original…………………………………………..
Figura 25. Cabeçadas. Fotografia original………………………………………………………..
Figura 26. Abre-bocas: Espéculo do tipo McPherson. Fotografia original…………………… 38
Figura 27. Fonte de luz artificial: muito útil para uma melhor visualização da cavidade oral. Fotografia original………………………………………………………………………………….…
Figura 28. Observação da cavidade oral com o auxílio do abre-bocas. Imagem modificada de Baker & Easley, 2005………………………………………………………………………………..
Figura 29. Palpação das estruturas da cavidade oral com auxílio do abre-bocas. Imagem modificada de Baker & Easley, 2005………………………………………………………………
Figura 30. Palpação da face do cavalo. Palpação das estruturas faciais e dos dentes molares antes da colocação do abre-bocas. Imagem modificada de Baker & Easley, 2005 …………………………………………………………………………………………………...
Figura 31. Dente de lobo. Imagem modificada de Allen, 2003 …………………………………………………………………………………………………...
Figura 32. Material utilizado na extração de dentes de lobo. (A) Elevador de dentes de lobo. (B) Forceps. Fotografia original………………………………………………………………
Figura 33. Extração de dente de lobo. A, Imagem modificada de Allen,2003. B, Fotografia original………………………………………………………………………………………………… 42
Figura 34. Pontas de esmalte. Imagem modificada de Allen, 2003…………..……………… 44
Figura 35. Limas manuais. Fotografia original……….........................................................
Figura 36. Esquemas representando o antes e o após do tratamento odontológico. Imagem modificada de Allen,2003………………………………………………………………….
Figura 37. Esquema mostrando um cavalo com ganchos na arcada superior. Imagem modificada de Allen, 2003…………………………………………………………………………...
Figura 38. Médico Veterinário trabalhando com uma lima manual. Imagem modificada de Allen, 2003…………………………………………………………………………………………….
Figura 39. Ferramenta elétrica. Fotografia original……………………………………………..
Figura 40. A- Rampa no segundo pré-molar definitivo inferior (seta); B- Rampa no molar (M3) inferior (seta). Imagem modificada de Allen, 2003……………………………………………..… 48
Figura 41. Úlceras. Imagem modificada de Allen, 2003……………………………………..….
Figura 42. Incisivo definitivo excessivamente solto: dente sem viabilidade, para ser removido. Fotografia original………………………………………………………………………..…………...
Figura 43. Extração de um dente molar. Imagem modificada de Allen, 2003……………….
Figura 44. Doença Periodontal. Grandes bolsas periodontais com acumulação massiva de restos de alimento entre os molares. Imagem modificada de Baker & Easley, 2005………...
Figura 45. Doença Periodontal. Bolsas periodontais com impactação de grande quantidade de alimento. Imagem modificada de Baker & Easley, 2005……………………………………...
Figura 46. Doença Periodontal. Hiperémia e edema da gengiva. Imagem modificada de Baker & Easley, 2005………………………………………………………………………………… 53
1. Introdução
1. INTRODUÇÃO
O meu estágio curricular foi realizado sob a orientação do Dr. Bruno Miranda, na área de equinos, onde o acompanhei, ao longo de 6 meses, nas suas actividades diárias, que, maioritariamente consistiram em clínica ambulatória de equinos de desporto, na região de Lisboa e Vale do Tejo. Durante este período tive também a oportunidade de assistir a algumas cirurgias e respectivos cuidados pré e pós operatórios na Clínica de Equinos da Golegã, nomeadamente, várias artroscopias e uma intervenção para resolução de uma hérnia inguinal.
No âmbito do trabalho em clínica ambulatória acompanhei:
- Exames em ato de compra (30 casos);
- Diagnósticos de claudicação, com exame do aparelho locomotor, incluindo vários procedimentos tais como flexões articulares, anestesias regionais e exame radiológico (40 casos);
- Identificação de equinos, com realização de resenhos, recolha de amostras de sangue para confirmação de identificação e colocação de microchips ( casos);
- Tratamento de cólicas, com realização de palpações rectais, entubação naso- gástrica, administração de fluídos, lavagem gástrica (4 casos);
- Consultas na área da dentisteria (cerca de 80 casos).
Durante as consultas, auxiliava na contenção animal, na realização de alguns exames de diagnóstico e na preparação do material necessário para a intervenção em causa.
A Medicina Dentária em equinos de desporto é ainda uma área com pouca expressão em Portugal, apesar da grande relevância que representa para a saúde e bem-estar do cavalo. A saúde oral influencia tanto a condição corporal como a performance desportiva do animal (Allen, 2003; Dacre, 2006). Nesta área, assisti à consulta de cerca de 80 cavalos, dos quais 75% eram do sexo masculino e 25% do sexo feminino, com idades compreendidas entre 1 e 18 anos (Figura 1). Na sua grande maioria, estes cavalos tinham utilização desportiva (ensino, saltos de obstáculos, horseball, equitação de trabalho), havendo também alguns cavalos utilizados com fins reprodutivos e poldros ainda sem qualquer tipo de trabalho, devido à sua idade. Pertenciam maioritariamente à raça Lusitana.
No decorrer do meu estágio pude observar check-ups orais de rotina, correções das entidades patológicas mais comuns, como, “pontas”, “ganchos” e “rampas”, com manifestações comportamentais ou dolorosas por vezes presentes, bem como extração de dentes, nomeadamente de “dentes de lobo” (Figura 2).
Atendendo aos casos clínicos na área da Medicina Dentária que pude acompanhar e às suas implicações no bem-estar, condição corporal e desempenho desportivo do animal, esta dissertação tem como objectivo avaliar o aparecimento destes problemas em cavalos Lusitanos de desporto, bem como discutir o respetivo diagnóstico e tratamento.
Figura 1. Medicina dentária. Número de animais observados no decurso do estágio. A frequência de machos deve-se ao facto de haver uma preferência de utilização destes no desporto em detrimento das fêmeas.
Figura 2. Medicina dentária. Casos clínicos observados no decurso do estágio.
0
5
10
15
20
25
30
35
1 a 2 anos 3 a 5 anos 6 a 12 anos > 12 anos
Fêmeas Machos
0
10
20
30
40
50
60
70
check-ups orais
pontas ganchos rampas dentes de lobo
úlceras doença periodontal
fracturas
65
12 5
15 (^5 )
15 3
Figura 3. Corte longitudinal de um dente simples. 1- Esmalte, 2- Dentina, 3- Cemento, 4- Polpa, 5- Forâmen apical, 6- Ligamento Periodontal, 7- Alvéolo, 8- Gengiva. Imagem modificada de Dyce, Sack & Wensing, 2004.
A parte do dente entre a raiz e a coroa tem a designação de colo. O colo é constituído por esmalte, cemento e dentina. A dentina representa a maior parte do material do dente e contém uma pequena cavidade central, cavidade dentária ou pulpar, que aloja a polpa (Junqueira & Carneiro, 1995). A polpa continua-se através do canal na raiz, fundindo-se com o tecido conjuntivo no fundo do alvéolo dentário (Dyce et al., 2004).
Os termos comummente utilizados para descrever as superfícies dos dentes são: vestibular (labial ou bucal) e lingual, mesial e distal (Figura 4). Nos locais em que dentes adjacentes contactam, as superfícies mesial e distal podem ser conjuntamente designadas por superfícies de contacto. A área ativa do dente é conhecida como superfície oclusal ou mastigatória (Dyce et al., 2004).
No Cavalo existem quatro tipos de dentes: incisivos (I), caninos (C), pré-molares (PM) e molares (M) (Baker & Easley, 2005).
Figura 4. Dentição permanente do Cavalo e as várias superfícies da coroa. A- Maxila, B- Mandíbula. Imagem modificada de Dyce et al., 2004.
Esta espécie apresenta duas dentições diferentes: a dentição decídua ou dentes de leite e a dentição permanente ou definitiva (Baker & Easley, 2005; Silva et al., 2003). A primeira mantém-se até que a dentição permanente a vá substituindo gradualmente.
Os dentes decíduos são vinte e quatro: três incisivos (Di) e três pré-molares (Dpm) em cada quadrante (Baker & Easley, 2005; St. Clair,1975). Os molares e os caninos só surgem mais tarde na dentição definitiva.
A fórmula dentária decídua é:
Todos os dentes decíduos estão presentes aos 9 meses de idade (Geor, Hinchcliff & Kaneps, 2004). Estes são mais brancos que os definitivos e apresentam um infundíbulo superficial, com colo distinto (Figura 5). Os dentes de leite têm um comprimento de aproximadamente seis a oito centímetros, antes de se iniciar o seu desgaste. Contudo, apenas se consegue observar a extremidade da coroa (coroa clínica) que corresponde a cerca de um centímetro.
2 (Di 3/3, Dc 0/0, Dpm 3/3) = 24 dentes
Superfície Vestibular
Superfície Lingual
Superfície Mesial
Superfície Distal
