Medicamentos Psiquiátricos, Trabalhos de Farmacologia

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FACULDADE WENCESLAU BRAZ EMILY CRISTINA FERREIRA MEDICAMENTOS NA ENFERMAGEM EM SITUAÇÃO DE TRANSTORNO PSÍQUICO ITAJUBÁ – MG 2023

1. CARBONATO DE LÍTIO

Indicações: tratamento da psicose maníaco-depressiva, profilaxia de mania recorrente, prevenção da fase depressiva e da hiperatividade psicomotora. Contra-indicações: Hipersensibilidade, disfunção cardíaca ou renal, desidratação, hiponatremia, pacientes debilitados e gestação ou lactação. Mecanismo de ação: Equilibra os níveis de atividade das neurotransmissão inibitórias e excitatórias por meio da alteração do transporte do sódio nas células nervosas e musculares. O lítio possui uma semelhança com o sódio. E devido a isso pode substituí-lo parcialmente no transporte de cargas, uma vez que não sofre transporte ativo pela bomba sódio-potássio, ocasionando alteração na excitabilidade da membrana, o que pode estar relacionado com o seu efeito antimaníaco. Efeitos colaterais: hipercalemia, síncope, arritmias, prurido, aumento do apetite, ganho de peso, edema, gosto metálico, cefaléia e perda temporária de memória.

3. HALDOL DECANOATO

Indicações: Tratamento de manutenção de pacientes psicóticos crônicos estabilizados. Contra-indicações: hipersensibilidade, estados comatosos, depressão do SNC devido a droga depressora - álcool, Parkinson, demência com corpos de Lewy e paralisia supranuclear progressiva. Mecanismo de ação: utilizado por via intramuscular. No qual, é liberado gradativamente do tecido muscular e hidrolisado lentamente em haloperidol livre, que entra na circulação sistêmica. O haloperidol é um potente antagonista central do receptor de dopamina tipo 2. Efeitos colaterais: hipersensibilidade, Sintomas extrapiramidais (tremor, rigidez, hipersalivação, bradicinesia, acatisia e distonia aguda), síndrome neuroléptica maligna, convulsão, arritmia, taquicardia e hipotensão postural.

4. CARBAMAZEPINA

Indicações: epilepsia Contra-indicações: hipersensibilidade e supressão de MO. Mecanismo de ação: Inativação dos canais de sódio mais usados. Visto que, o influxo de sódio é quem inicia a propagação do potencial de ação, os neurônios que apresentam a maior frequência de disparo, como os neurônios desregulados que dão origem às convulsões, reduzem a sua atividade. Efeitos colaterais: Náusea, vômitos, mal-estar epigástrico, constipação, diarreia, anorexia, ataxia, diplopia e sonolência.

6. CLORPROMAZINA

Indicações: quadros psiquiátricos agudos. Contra-indicações: hipersensibilidade, supressão de MO, anestesia peridural ou raqui, parkinson, hipotensão severa, hipertensão, glaucoma, história de epilepsia, disfunção renal, úlcera péptica, síndrome de Reye, varicela, pacientes comatosos ou em estado de depressão severa ou sobre uso concomitante de bloqueadores adrenérgicos e lactação. Mecanismo de ação: ação estabilizadora do SNC e periférico e uma ação depressora seletiva sobre o SNC, permitindo assim, o controle dos mais variados tipos de excitação. Sua ação se deve ao bloqueio dos receptores dopaminérgicos. Efeitos colaterais: hipotensão postural, aumento de apetite, aumento do peso, reações extrapiramidais, sonolência, tontura, tremor e ataxia.

7. TOPIRAMATO

Indicações: Terapia auxiliar de crises epilépticas parciais em adultos. Contra-indicações: hipersensibilidade. Mecanismo de ação: Atua devido ao bloqueio dos canais de sódio nos neurônios, aumento do GABA, é um neurotransmissor inibitório, e à prevenção da ativação dos receptores excitatórios. Efeitos colaterais: sonolência, tontura, fadiga, irritabilidade, perda de peso, bradipsiquismo, parestesia, diplopia, coordenação anormal, náusea, nistagmo, letargia, anorexia, disartria, visão turva, diminuição do apetite, comprometimento de memória e diarreia.

9. OLANZAPINA

Indicações: tratamento agudo e de manutenção da esquizofrenia e outros transtornos mentais onde sintomas positivos e/ou negativos são proeminentes. Contra-indicações: hipersensibilidade e lactação. Mecanismo de ação: bloqueia os receptores 5-HT2 da serotonina e D2 da dopamina. Efeitos colaterais: ganho de peso, aumento do apetite, hipotensão postural, aumento da prolactina, colesterol total, triglicérides e glicose no sangue.

10. PROMETAZINA

Indicação : tratamento de reações alérgicas e anafiláticas Utilizado na pré-anestesia e na potencialização de analgésicos, devido à sua ação sedativa (calmante). Contra-indicações : hipersensibilidade, hiperplasia prostática, coma, obstrução de bexiga e glaucoma de ângulo estreito. Mecanismo de Ação: bloqueia os efeitos da histamina e altera os efeitos da dopamina no SNC. Efeitos Colaterais: bradicardia, hipertensão, hipotensão, taquicardia, fotossensibilidade, rash, constipação, boca seca e hepatite medicamentosa.

12. NORTRIPTILINA

Indicações: alívio de sintomas de depressão. Contra-indicações: hipersensibilidade, intolerância a álcool, glaucoma de ângulo estreito, gestação e lactação. Também é contraindicado o uso concomitante a inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Mecanismo de ação: antidepressivo tricíclico não inibidor da monoaminoxidase. Inibe a recaptação de norepinefrina e serotonina no SNC, potencializando-as. Efeitos colaterais: alucinações, ansiedade, agitação, insônia, sintomas extrapiramidais; convulsões, arritmias, zumbido.

13. DEPAKENE

Indicações: tratamento de crises de ausência simples e complexas e convulsões parciais com sintomatologia complexa. Contra-indicações: hipersensibilidade, doença hepática ou disfunção hepática, paciente com hipersensibilidade prévia à tartrazina. Mecanismo de ação: Antiepiléptico; inativação dos canais de sódio dependentes de voltagem, assim, aumentando os níveis de GABA no SNC. Efeitos colaterais: tontura, confusão, sonolência, cefaléia, alopecia, náusea, vômito, diarreia e anorexia.

15. CLOPIXOL INJETÁVEL

Indicação: tratamento de manutenção da esquizofrenia e de outras psicoses relacionadas, especialmente com sintomas tais como alucinações, delírios e distúrbios do pensamento, associados com agitação, hostilidade e agressividade. Contra-indicações: pacientes com colapso circulatório, nível reduzido de consciência devido a qualquer causa (intoxicação por álcool, barbitúricos ou opiáceos) ou coma. Mecanismo de ação: seu efeito está relacionado com o bloqueio dos receptores da dopamina, mas possivelmente há uma contribuição do bloqueio dos receptores 5-HT. Efeitos colaterais: sintomas extrapiramidais, sonolência, boca seca, retenção urinária, constipação, hipotensão ortostática, taquicardia e lipotímia.

16. AMPLICTIL (Clorpromazina) Indicações: Psicoses. Ansiedade e agitação, soluços incoercíveis, náuseas e vômitos e neurotoxicoses infantis. Contra-indicações: hipersensibilidade, supressão de MO, anestesia peridural/raqui, parkinson, hipotensão severa, hipertensão, glaucoma, histórico epilepsia, disfunção renal, úlcera péptica, síndrome de Reye, varicela, pacientes comatosos ou em estado de depressão severa ou sobre uso concomitante de bloqueadores adrenérgicos e lactação. Mecanismo de ação: ação estabilizadora do SNC e periférico e ação depressora seletiva sobre o SNC, permitindo o controle dos mais variados tipos de excitação. Agindo pelo bloqueio dos receptores dopaminérgicos. Efeitos colaterais: hipotensão postural, aumento de apetite, aumento do peso, reações extrapiramidais, sonolência, tontura, tremor e ataxia.

18. DONAREN RETARD

Indicações: tratamento da depressão com ou sem episódios de ansiedade, dor associada à neuropatia diabética e em dores crônicas. Contra-indicações: hipersensibilidade à trazodona, concomitantemente ou dentro de 14 dias da descontinuação do tratamento com medicamentos inibidores da iMAO e pacientes em fase de recuperação de um IAM. Mecanismo de ação: inibição seletiva da recaptação da serotonina no cérebro e outras ações farmacológicas em receptores. Além disso, potencializa as alterações do comportamento induzidas pelo precursor de serotonina, o 5- hidroxitriptofano. Efeitos colaterais: hipotensão ortostática, dispneia, náuseas, vômito, boca seca, vertigem cefaleia, sonolência , comportamentos e pensamentos suicidas,convulsão, síndrome neuroléptica maligna, tremor e distúrbios de memória.

19. LEVOZINE

Indicações: necessidade de uma ação neuroléptica, sedativa em pacientes psicóticos e na terapia adjuvante para o alívio do delírio, agitação, inquietação, confusão, associados com a dor em pacientes terminais. Contra-indicações: hipersensibilidade, antecedentes de agranulocitose tóxica ou porfiria, superdosagem de depressores SNC, coma, doença miocárdica, hepática e renal graves, hipotensão significativa, glaucoma de ângulo fechado, risco de retenção urinária, crianças <12 anos, gravidez e lactação. Mecanismo de ação: bloqueio dos receptores D2 pós sinápticos da dopamina, que leva a seu efeito antipsicótico. Efeitos colaterais: hipersensibilidade, urticária, angioedema, hipotensão postural, diminuição de libido, náusea, vômito, boca seca, tontura, sedação excessiva, sonolência e fala empastada.