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Tuberculose (TB) - Doenças infecciosas - Manuais MSD edição para p... https:/Avww.msdmanuals.com/pt-py'profissional/doenças-infecciosas, lof13 Apresentado a você pela 1 MANUAL MSD W Versão para Profissionais de Saúde O fornecedor confiável de informações médicas desde 1899 o MSD SOBREAMSD CARREIRAS INVESTIGAÇÃO NO MUNDO TODO Tuberculose (TB) Por Dylan Tierney, MD, MPH, Harvard Medical School; Edward A. Nardell, MD, Harvard Medical School Professional. Manuals. TopicPage.LastRevisionDate | Última modificação do conteúdo abr 2018 Tuberculose (TB) é infecção crônica e progressiva, frequentemente com um período de latência seguindo a infecção inicial. A tuberculose afeta mais comumente os pulmões. Os sintomas incluem tosse produtiva, febre, perda ponderal e mal-estar. O diagnóstico é na maioria das vezes por baciloscopia e cultura e, cada vez mais, por testes rápidos de diagnóstico molecular. O tratamento é feito com múltiplos agentes antimicrobianos, administrados por pelo menos 6 meses. (Ver também Tuberculose perinatal) Micobactérias são pequenos bacilos aeróbios de crescimento lento. Elas se distinguem por uma complexa célula envelopada rica em lipídio, responsável por sua característica “álcool-ácido resistente” (i.e. resistente à pigmentação por ácido após ser corada com carbofucsina) e sua resistência relativa à coloração de Gram. A infecção por micobactéria mais comum é a tuberculose; outras são a hanseníase e várias infecções micobacterianas que lembram tuberculose, como aquelas causadas pelo complexo Mycobacterium avium. Tuberculose é a principal causa infecciosa de morbidade e mortalidade mundial em adultos, matando aproximadamente 1,7 milhão de pessoas em 2016, a maioria nos países com renda média e baixa. Infecção por HIV/aids é um fator importante de predisposição para tuberculose e mortalidade em regiões do mundo onde ambas as infecções predominam. Visão geral da tuberculose (TB) MycoBACTERNUIM TUBCECULOSIS cias o GN > compae Etiologia Tuberculose refere-se propriamente apenas a doenças causadas pelo Mycobacterium tuberculosis (do qual os seres humanos são o principal reservatório). Doença semelhante às vezes resulta de M. bovis, M. africanum e M. microti—que juntas com M. tuberculosis são conhecidas como o complexo Mycobacterium tuberculosis. Tuberculose ocorre quase exclusivamente por inalação de partículas em suspensão (núcleos de gotículas) que contêm o M. tuberculosis. A disseminação ocorre principalmente durante tosse, canto e em outras manobras respiratórias forçadas que a pessoa com TB pulmonar ou laríngea ativa e cujo escarro contém microrganismos significativos (tipicamente o suficiente para tornar a amostra positiva). Pessoas com lesões cavitárias pulmonares são especialmente infectantes por causa do alto número de bactérias contidas na lesão. Núcleos de gotículas (partículas com diâmetro < 5 4) contendo bacilos de tuberculose podem flutuar em correntes de ar em cômodos durante várias horas, aumentando a chance de disseminação. No entanto, quando essas gotículas caem em uma superfície, é difícil suspendê-las novamente (p. ex., varrendo o chão, sacudindo roupas de cama) como partículas respiráveis. Embora tais ações possam ressuspender as partículas de pó contendo bacilos de tuberculose, estas partículas são demasiado grandes para alcançar as superfícies alveolares necessárias para iniciar a infecção. Contato com fômites (p. ex., superfícies, alimentos e respiradores pessoais contaminados) não parecem facilitar a disseminação. O grau de contágio dos pacientes com tuberculose pulmonar ativa não tratada é muito variável. Certas cepas de M. tuberculosis são mais contagiosas e os pacientes com baciloscopia positiva são mais contagiosos do que aqueles com resultados positivos apenas na cultura, Pacientes com doença cavitária (que está intimamente associada à quantidade de mil érias no escarro) são mais contagiosos do que os outros. Cookies Fatores ambientais também são importantes. A transmissão aumenta pela exposição frequente ou prolongada a pacientes não 22/06/2020 16:05 
