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FISIOLOGIA
HUMANA
TESTES
Gabriela Augusta Mateus Pereira
Adriane Pozzobon
Vera Cristina Brandão Diniz de Oliveira
Anapaula Sommer Vinagre
Cléber Fontoura Marcolan
EDITORA
Gabriela Augusta Mateus Pereira Adriane Pozzobon Vera Cristina Brandão Diniz de Oliveira Anapaula Sommer Vinagre Cléber Fontoura Marcolan
FISIOLOGIA
HUMANA
TESTES
1ª edição
UNIVATES Editora
Lajeado, dezembro de 2010
APRESENTAÇÃO
A Fisiologia Humana é uma das grandes áreas das Ciências Biológicas, uma ciência antiga e complexa que integra conhecimentos anatômicos, químicos e físicos na compreensão do funcionamento do organismo nos limites da homeostasia. O conhecimento da Fisiologia é essencial para os estudantes de graduação em cursos da área da Saúde e indispensável para a compreensão e análise de problemas científicos, clínicos e biomédicos. O livro Fisiologia Humana - Testes é direcionado a todos os estudantes que buscam avaliar, praticar ou revisar seu conhecimento em Fisiologia Humana. Consiste em questões sobre neurofisiologia celular; sistema nervoso; fisiologia da dor; sistemas muscular, endócrino, cardiovascular, ventilatório, digestório e renal; além de questões de provas do ENADE, selecionadas especificamente para a área fisiológica humana. Os testes contemplam desde questões de escolha simples e escolha múltipla até questões mais específicas com correlações clínicas. Além disso, o livro apresenta grande número de gráficos, tabelas, fluxogramas e figuras, que enriquecem e auxiliam no processo de aprendizagem e resolução dos testes. Trata-se de uma ferramenta de apoio didático-pedagógico que visa a auxiliar os alunos da área da Saúde, não somente durante sua formação acadêmica, mas também no preparo para exames como o ENADE e para seleções e concursos públicos. O estudo da fisiologia humana requer, por vezes, alterações relacionadas à nomenclatura. Assim sendo, o conteúdo deste livro está fundamentado em recentes e reconhecidas bibliografias.
Os autores.
LISTA DE ABREVIATURAS
ABP proteína transportadora de andrógenos ACh acetilcolina ACTH hormônio adrenocorticotrópico ADH hormônio antidiurético (HAD) ou vasopressina ADP adenosina difosfato AGLs ácidos graxos livres ANP atriopeptina ou peptídeo natriurético atrial ATP adenosina 5’-trifosfato ATPase adenosinatrifosfatase Ad A gama bat batimentos cardíacos Ca++^ íon cálcio Cl-^ íon cloreto CO monóxido de carbono CO 2 dióxido de carbono CCK colecistocinina CT calcitonina CRH hormônio liberador da corticotropina DA dopamina DHEA desidroepiandrosterona DIT diiodotirosina DNA ácido desoxirribonucleico DPOC doença pulmonar obstrutiva crônica ECA enzima conversora de angiotensina ECG eletrocardiograma Enk encefalinas EMA espaço morto anatômico EMF espaço morto fisiológico FSH hormônio folículo-estimulante FSR fluxo sanguíneo renal GABA ácido γ-amino-butírico ou gama-aminobutírico GH hormônio do crescimento GIP peptídeo inibitório gástrico Gli glicina Glu glutamato GLUT transportador de glicose GnRH hormônio liberador de gonadotrofinas GTP guanosina trifosfato H+^ hidrogênio ionizável Hb hemoglobina
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S4 quarta vértebra sacral TFG taxa de filtração glomerular TGI trato gastrintestinal TG tireoglobulina TRH hormônio liberador de tireotrofina TS tensão superficial TSH hormônio tireo-estimulante T1 primeira vértebra torácica T3- 3,5,3’ triiodotironina T4- 3,5,3’,5’ tetraiodotironina ou tiroxina UVB radiação ultravioleta B V ventilação V/Q relação ventilação-perfusão VIP polipeptídeo intestinal vasoativo Q perfusão 2,3 DPG 2,3 - difosfoglicerato 5-HT serotonina pCG pressão oncótica plasmática
SUMÁRIO
- APRESENTAÇÃO......................................................................................................................................................................
- LISTA DE ABREVIATURAS ....................................................................................................................................
- 1 NEUROFISIOLOGIA CELULAR ....................................................................................................................
- 2 SISTEMA MUSCULAR ............................................................................................................................................
- 3 SISTEMA NERVOSO ...................................................................................................................................................
- 3.1 FISIOLOGIA DA DOR ............................................................................................................................................
- 4 SISTEMA ENDÓCRINO ..........................................................................................................................................
- 5 SISTEMA CARDIOVASCULAR ..................................................................................................................
- 6 SISTEMA VENTILATÓRIO ...............................................................................................................................
- 7 SISTEMA DIGESTÓRIO ......................................................................................................................................
- 8 SISTEMA RENAL ......................................................................................................................................................
- 9 QUESTÕES ENADE....................................................................................................................................................
- 10 RESPOSTAS ....................................................................................................................................................................
- REFERÊNCIAS ....................................................................................................................................................................
- DADOS CADASTRAIS DOS AUTORES ..............................................................................................
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Indique a alternativa correta.
- Os íons são impelidos através da membrana a uma velocidade proporcional à(ao): a) limiar da célula. b) potencial de ação. c) diferença entre o potencial de membrana e o potencial de equilíbrio. d) atividade da bomba sódio-potássio. e) atividade da bomba de cálcio.
- Em uma determinada célula qual das fases abaixo é provocada pela inativação elétrica dos canais de sódio dependentes de voltagem? a) Despolarização b) Período refratário relativo c) Período refratário absoluto d) Repolarização e) Hiperpolarização
- Qual dos seguintes íons sofre contra-transporte para energizar o transporte do neurotransmissor nas vesículas sinápticas? a) K+ b) Na+ c) H+ d) Cl- e) Ca++
- Qual das seguintes afirmativas com relação às junções comunicantes, gap junctions, é INCORRETA? a) Permitem a passagem dos segundos mensageiros de célula para célula. b) Permitem alterações de voltagem em uma célula para se disseminar nas outras células. c) Podem conter um ou mais tipos de subunidades. d) Tipicamente são abertas para o espaço extracelular. e) São reguladas por voltagem.
- A mielinização dos axônios: a) reduz a velocidade de condução para promover transmissão mais confiável. b) força o impulso nervoso para saltar de nó em nó. c) ocorre em excesso na esclerose múltipla. d) leva a um aumento da capacitância efetiva da membrana. e) reduz a constante de comprimento para a disseminação passiva do potencial de membrana.
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- Os potenciais inibitórios pós-sinápticos podem surgir de todos os fatores seguintes, EXCETO do(a): a) aumento da permeabilidade da membrana nervosa aos íons Cl-^. b) aplicação direta de GABA nos neurônios. c) aumento da permeabilidade da membrana celular aos íons K+^. d) aumento da permeabilidade da membrana celular aos íons Na+^. e) inibição do glutamato nos neurônios.
- Um neurônio recebeu um estímulo e teve sua membrana despolarizada. Isso significa dizer que: a) um potencial de ação foi desencadeado. b) houve diminuição da separação de cargas através da membrana. c) ocorreu efluxo de potássio. d) houve efluxo de sódio. e) os canais de potássio foram abertos.
- Se a concentração de potássio intracelular for 30 vezes maior do que a extracelular e se a membrana celular for permeável somente ao íons potássio, deve-se considerar que: a) haverá efluxo de potássio até que o potencial de membrana seja equivalente ao potencial de equilíbrio do potássio. b) a força impulsora de potássio será definida pela diferença entre o potencial de membrana e o potencial de equilíbrio. c) o movimento líquido dos íons potássio através da membrana é uma corrente elétrica. d) o número de canais de potássio abertos é proporcional a uma condutância elétrica. e) todas as alternativas estão corretas.
- A propagação de um impulso nervoso requer: a) uma alteração conformacional nas proteínas de membrana. b) a despolarização da membrana que abre os canais de sódio. c) uma corrente para entrar no axônio e fluir através dele. d) a entrada de íons sódio no axônio. e) todas as alternativas estão corretas.
- A velocidade da condução do potencial de ação é dependente do(a): a) diâmetro do axônio. b) presença de células de Schwann ou oligodendrócitos. c) número de canais dependentes de voltagem. d) distância da propagação da corrente ao longo do axônio. e) todas as alternativas acima estão corretas.
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Complete.
- De acordo com o gráfico abaixo, preencha os parênteses das afirmativas com os respectivos termos listados:
1- BOMBA DE Na+/K+ 2- PERÍODO REFRATÁRIO ABSOLUTO 3- PERÍODO REFRATÁRIO RELATIVO 4- REPOLARIZAÇÃO 5- HIPERPOLARIZAÇÃO
a. No tempo de 0,5 ms a membrana inicia o processo de ( ), pois atingiu o período de ultrapassagem, “ overshoot”. b. O período entre 0 ms e 1 ms é chamado de ( ), pois neste período a membrana não pode ser estimulada novamente. c. No tempo de 2 ms, nota-se que a membrana está ( ), pois o potencial de membrana está mais negativo do que quando em repouso. d. Para sair do estado em que se encontra aos 2 ms, é ativado o mecanismo da ( ), que faz com que a membrana retorne ao estado de repouso, tornando-se polarizada novamente. e. No tempo de 1,2 ms a membrana pode ser estimulada novamente, gerando outro potencial de ação, caracterizando o período chamado de ( ).
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- Os neurotransmissores podem ser divididos em aminas, aminoácidos e peptídeos. Distribua no quadro os neurotransmissores listados abaixo:
neuropeptídeo Y – glutamato (Glu) – acetilcolina (ACh) - epinefrina - substância P - endorfinas
- polipeptídeo intestinal vasoativo (VIP) – dopamina (DA) – histamina – noradrenalina (NA) – serotonina (5-HT) - glicina (Gli) – colecistocinina (CCK) – encefalinas (enk) – ácido gama-amino- butírico (GABA) – somatostatina - hormônio liberador de tirotrofina (TSH).
AMINOÁCIDOS PEPTÍDEOS AMINAS
- A principal via de degradação do glutamato nas células gliais é catalisada por: a) glutamina sintetase. b) glutaminase. c) tirosina hidroxilase. d) GABA transaminase. e) glutamato decarboxilase.
Responda.
- Após a liberação dos neurotransmissores na fenda sináptica, quais podem ser seus possíveis destinos? ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- Descreva as principais funções das células gliais relacionadas à barreira hematoencefálica: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
FISIOLOGIA HUMANA - TESTES
- Conceitue “período refratário relativo” e “período refratário absoluto”: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- Explique o princípio do “tudo-ou-nada” relativo ao potencial de ação: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
As cinco alternativas a seguir aplicam-se às questões 31 a 34.
1- ACETILCOLINA
2- PROTEÍNAS G
3- GABA
4- GLUTAMATO
5- ÓXIDO NÍTRICO
- Transporta a informação de um receptor agonista ativado para um canal iônico indiretamente ativado. ..................................................................................................................................................................
- O neurotransmissor da junção neuromuscular. ..................................................................................................................................................................
- O principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso central. ..................................................................................................................................................................
- O principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. ..................................................................................................................................................................
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Indique a alternativa correta.
- Em relação às células da glia têm-se as seguintes afirmativas: I – Encontram-se em número maior do que os neurônios no tecido nervoso. II – Os astrócitos têm por função a nutrição dos neurônios. III – As células da glia possuem potencial mitótico. IV – Os oligodendrócitos fazem parte da barreira hematoencefálica. V – A micróglia participa do sistema mononuclear fagocitário. Está(ão) correta(s): a) I, II, III e V b) II, III, IV e V c) somente I d) I e V e) II e IV
Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e justifique, caso a afirmativa seja falsa.
- ( ) O potencial de membrana sobe rapidamente em direção ao potencial de equilíbrio do sódio durante o potencial de ação. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- ( ) A abertura retardada dos canais de cálcio dependentes de voltagem leva ao efluxo de cargas positivas da célula, conduzido à repolarização. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- ( ) Os neurônios não apresentam membranas com canais iônicos que permitem a passagem de vários cátions ao mesmo tempo. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- ( ) Uma célula em repouso tem excesso de cargas positivas em seu interior. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- ( ) Os nós de Ranvier são intervalos regulares na bainha de mielina e são os responsáveis pela transmissão mais lenta dos impulsos nervosos, uma vez que a mielina é isolante. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
FISIOLOGIA HUMANA - TESTES
- ( ) Túbulos T são modificações do sarcolema que permitem a transmissão dos impulsos elétricos por todos os feixes nervosos. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- ( ) A contração muscular do músculo estriado esquelético ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre os de miosina. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- ( ) A contração do músculo esquelético depende da presença da calmodulina. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- ( ) Durante o relaxamento muscular, se o cálcio não estiver disponível para se ligar à troponina C, não ocorrerá atração entre as miofibrilas. ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
Indique a alternativa correta.
- As proteínas contráteis responsáveis pela contração muscular são: a) actina, miosina, tropomiosina e mielina. b) actina, mielina, tropomiosina e troponina. c) mielina, miosina, troponina e fibrina. d) actina, miosina, troponina e tropomiosina. e) tropomiosina, troponina, miosina e mielina.
- Observe a figura e descreva-a.
FIGURA 1 - Modificado de CONSTANZO, 1998
FISIOLOGIA HUMANA - TESTES
- Na figura da questão 11, o que está sendo representado na letra A? ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
- Um sarcômero é formado por uma: a) banda I e duas bandas A. b) linha Z e duas semibandas I. c) banda H e uma linha Z. d) banda I e duas semibandas A. e) banda A e duas semibandas I.
- O que está sendo representado nas letras (a) a (f)?
FIGURA 2 - Representação de um sarcômero (modificado de CONSTANZO, 1998)