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Tipologia: Esquemas
2021
1 / 76
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LEISHMANIOSES
Porque estudar leishmaniose?
Grande endemia: 88 países
12 milhões infectadas (2mi/ano)
350 milhões de pessoas ameaçadas de infecção
Alta incidência no Brasil
Deprime sistema imunológico- associação com HIV
Tripanossomatídeos parasitas
Ordem Kinetoplastida
Família Trypanosomatidae
Trypanosoma T. brucei- Doença do Sono
- T. cruzi - Doença de Chagas
Phytomonas - parasitas de plantas
Gêneros Leishmania
Leishmania
Gênero Leishmania
Sub-gêneros Leishmania Viannia
20 espécies patogênicas homem
Promastigota
Reprodução por fissão binária no inseto vetor Forma invasiva: promastigota metacíclico
Amastigota
Infecta células do sistema mononuclear fagocítico: macrófagos, neutrófilos, células dendríticas Reprodução por fissão binária
Milder R, 2001
Evolução clonal- spp separadas 15–50 milhões de anos, 1% genes espécie-específicos
Espécies morfologicamente semelhantes (exceções)
Transmitidos por diferentes vetores
Infectam diferentes hospedeiros vertebrados
Diferem quanto as moléculas de adesão, fatores de virulência e formas clínicas
Identificação por métodos moleculares
ESPÉCIES DO GÊNERO LEISHMANIA
Espécies e Formas clínicas
Leishmaniose cutânea – L.V.braziliensis, L.L.amazonensis, L.V.guyanensis L.L.major
Leishmaniose difusa – L.L.amazonensis
Leishmaniose mucosa – L.V.braziliensis
Leishmaniose visceral – L.L.chagasi, L.L.donovani
Novo Mundo Velho Mundo (^) http://lineu.icb.usp.br/~farmacia/indexdiu.html
90% cutâneas: Afeganistão, Brasil, Irã, Peru, Arábia Saudita, Síria
90% mucosas: Bolívia, Brasil, Peru
1300-2500 soldados americanos com LC após Afeganistão e Iraque (AMSA)
Leishmaniose Tegumentar no Brasil
Doença de ampla distribuição no território nacional (N, NE, CO, SE)
Tegumentar= cutânea, cutânea difusa e mucosa
Sinan/ SVS-MS
28.000 casos/ano (Ferreira, 2003)
0
200
400
600
800
1000
1200
1998 1999 2000 2001 2002 2003
Leishmaniose cutânea – Estado de SP
SUCEM
90% viscerais: Bangladesh, Brasil, Índia, Nepal, Sudão
Índia: 50% dos casos do mundo; Bihar (rural): 90% dos casos indianos
Leishmaniose Visceral no Brasil
Fonte: Manual de Vigilância e Controle da LV, Min Saúde
- Distribuição ampla: N, NE, SE, CO
- Região NE: 90% década 90 para 77% anos 2000
- Urbanização da LV (surtos RJ, BH, Araçatuba, Natal, São Luís, Santarém, etc..)