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Informações sobre helmintos, vermes que podem causar doenças em humanos. São abordados conceitos, formas de contaminação, divisão dos helmintos e a ascaridíase, uma doença causada pelo verme Ascaris lumbricoides. São apresentados o agente etiológico, ciclo, local de localização, quadro clínico, transmissão, profilaxia, patogênese, epidemiologia e diagnóstico da doença. útil para estudantes de cursos relacionados à saúde e biologia.
Tipologia: Resumos
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Aula 9 - Helmintos ● Conceitos Os nematóides, são vermes cilíndricos, possuem espécies intestinais e extraintestinais. As extra intestinais causam doenças, mas são muito raras. As doenças relacionadas a nematóides intestinais estão ligadas a baixa renda, condições inapropriadas, saneamento baixo, etc. Da classe nematode temos Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale. Da classe cetoda se tem Taenia sp. Da classe trematoda se tem S. mansoni.
Loeffler (febre, tosse muco sanguinolenta e eosinofilia sanguínea elevada, que persiste por muitos dias); sinais discretos de bronquite. Ademais, algumas lesões pulmonares chegam a ser graves, com quadros de broncopneumonia ou de pneumonia difusa bilateral. Os sintomas se limitam a sintomas gastrointestinais, com hepatomegalia. Nos pulmões o sintomas se resumem a síndrome de Loeffler: febre, tosse sanguinolenta, leucograma com eosinofilia. RESUMIDAMENTE: Sintomas gastrointestinais, no fígado causa hepatomegalia, nos pulmões causa síndrome de Loeffler (febre e tosse sanguinolenta). Muito importante lembrar do leucograma com eosinofilia. ATENÇÃO, PRESTE MUITA ATENÇÃO: É um quadro que pode ser fatal, particularmente nas infecções agudas maciças de crianças com pouca idade. Nos indivíduos com hipersensibilidade, mesmo um pequeno número de larvas é capaz de desencadear processos pulmonares e, especialmente, crises de asma.
seguida de leitura em microscópio. Também podem ser pesquisados em material retirado de unhas de crianças infectadas, que oferecem alto índice de positividade. EXAME DIRETO DE FITA PARA A PESQUISA DE OVOS. ➔ Tratamento Pamoato de Pirvínio, Pamoato de Pirantel, Mebendazol,Albendazol ● Estrongiloidíase -Agente etiológico: Strongyloides stercoralis. -Ciclo biológico: Monoxênico geo-helminto.
➔ Ciclo biológico A tênia é um platelminto que tem um ciclo tanto no animal quanto no homem. O homem quando contamina os ovos e proglotes de tênia que contaminam gado e porco, onde na sua musculatura se forma uma cisticerco. A partir daí, a pessoa que se alimenta de carne mal cozida ingere o cisticerco, que dá início ao processo de desenvolvimento da tênia. Outra doença que se dá a partir do ovo da tênia é a cisticercose, infecção causada pelas fezes da larva da taenia solium. AQUI QUE HÁ NEUROCISTICERCOSE. ATENÇÃO, PRESTE MUITA ATENÇÃO: A proglótide é a partir do verme que se desprende está cheia de vermes. ➔ Transmissão
Ciclo biológico: Heteroxênico, como mosquito Culex e análise hospedeiros intermediários e o homem como hospedeiro definitivo. -Localização: Vasos linfáticos. ➔ Ciclo O ciclo da transmissão ocorre quando um inseto transmissor pica a pessoa infectada com as microfilárias e as transmite a outra pessoa sadia. Após a penetração na pele, através da picada do mosquito, as larvas infectantes migram para a região dos linfonodos (gânglios), onde se desenvolvem até a fase adulta. O ciclo da transmissão ocorre quando um inseto transmissor pica a pessoa infectada com as microfilárias e as transmite a outra pessoa sadia. Após a penetração na pele, através da picada do mosquito, as larvas infectantes migram para a região dos linfonodos (gânglios), onde se desenvolvem até a fase adulta. ➔ Transmissão Tavares da picada de feministas hematofagas do mosquito cules. ➔ Epidemiologia Ocorre em áreas endêmicas, no estado de Pernambuco, ocorre muito em Recife. ➔ Patogênese Com a transmissão da doença os vermes se proliferam no sistema linfático do paciente. A doença tem grande cronologia. Podem causar a chamada elefantíase, que acomete os MMII, por causa da obstrução linfática do helminto. Raramente ocorre em braços e mamas. A pele aumenta de espessura, pede elasticidade e fica ressecada e hiperqueratótica. Alguns pacientes possuem uma infestação assintomática, mesmo com a presença do parasita ATENÇÃO, PRESTE MUITA ATENÇÃO: A sintomatologia principal é linfadenomegalia e linfangite, juntamente com oclusão venosa linfática que causa edema. ➔ Quadro clínico
Se o parasita for um protozoário, é uma célula única e vai ser fagocitado pelo SFM. ATENÇÃO, PRESTE MUITA ATENÇÃO: Se o protozoário for extracelular como a ameba, basta fagocitose. Se for intracelular como leishmania e trypanosoma, é preciso da célula NK, que podem matar a célula infectada ou produzir interferon gama em resposta ao IL-12 dos fagócitos. Para helmintos, são necessárias as substâncias liberadas pelos eosinófilos e pelos mastócitos, além do próprio sistema complemento, são os mecanismos inatos para eliminar o verme. Na imunidade adquirida, para protozoários intracelulares, como o plasmódio, o Th1 produz interferon gama. O linfócito T CD8 + é responsável pela morte direta da célula, LEMBRAR DE PERFORINA E GRANZIMA. Se o protozoário for extracelular, os linfócitos B são responsáveis pela produção de anticorpos. Para helmintos, é necessário Th2, que produz IL-4 e IL-5, promovendo produção de IgE pelo linfócito B, com ativação de mastócito/basófilo, com degranulação e produção de eosinófilo. ➔ Imunidade Inata Protozoários:Celulas fagocitativas e células NK (IL-12 e IFN gama). Helmintos: Eosinófilos, masood e sistema complemento. ➔ Imunidade adquiridas Combate protozoários. Helmintos: Linfócito TCD4 Th2 com produção de IL4 e IL5. Organismo intracelular: Linfocito TCD4 Th1 (IFN gamma) e TCD8. Organismo extracelular: Linfócitos B, com produção de anticorpos. ➔ Produtos secretados Proteínas catiônicas dos eosinófilos. Neurotoxina derivada do eosinófilo. Proteína básica principal. Peroxidase de eosinófilo. Colagenase do eosinófilo. LeucotrieNOS. Fator de ativação plaquetárias. Histaminas Catepsina. Il-3, iL-5, Il-2. iL-4, iL-13. ➔ Resposta imune A fagocitose é o principal mecanismo mediador da resposta imune contra vermes e parasitas. Porém não é possível fagocitar o parasita por inteiro. ATENÇÃO, PRESTE MUITA ATENÇÃO: Como não afeta de maneira intracelular, não há atuação de CD8.