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As infecções do sistema nervoso central (snc), como meningite e encefalite, descrevendo seus sinais e sintomas, métodos de diagnóstico, tratamento e medidas de prevenção. O texto destaca a importância da análise do líquido cefalorraquidiano (lcr) para diferenciar meningite bacteriana de viral, além de apresentar os principais patógenos bacterianos e as estratégias de controle de saúde pública, incluindo vacinação e profilaxia antibiótica.
Tipologia: Esquemas
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As infecções do SNC, como meningite e encefalite, apresentam uma variedade de sinais e sintomas, que podem variar em intensidade dependendo do tipo de infecção, do patógeno causador e da resposta imunológica do paciente.
Meningite : Definição : Inflamação das meninges, as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Processo INFLAMATÓRIO DAS MENINGES, membranas que revestem o encéfalo e a medula espinhal. Apesar de ser NORMALMENTE CAUSADA POR MICRO-ORGANISMOS (bactérias, vírus, fungos e parasitas), a meningite também pode ter origem em processos inflamatórios não infecciosos, como câncer (metástases para meninges), lúpus, reação a algumas drogas, traumatismo craniano e cirurgias cerebrais. De maneira geral, Meningite é uma INFLAMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Sinais e Sintomas : Febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez de nuca, náuseas, vômitos, fotofobia (sensibilidade à luz), confusão mental e, em casos graves, convulsões. Em bebês, pode haver irritabilidade, choro inconsolável e abaulamento da fontanela. Encefalite : Definição : Inflamação do parênquima cerebral, ou seja, do próprio tecido cerebral.
Sinais e Sintomas : Febre, cefaleia, alterações de comportamento (confusão, agitação), distúrbios neurológicos focais, como fraqueza em partes do corpo, alucinações, convulsões e, em casos graves, coma.
Exames Laboratoriais :
Análise do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) : A punção lombar é o principal método para diferenciar meningite bacteriana de viral. Meningite Bacteriana : LCR turvo, alta contagem de leucócitos (principalmente neutrófilos), níveis elevados de proteínas, níveis baixos de glicose e pressão elevada no LCR. Meningite Viral : LCR geralmente claro, aumento moderado de leucócitos (principalmente linfócitos), níveis normais ou ligeiramente elevados de proteínas e glicose normal ou levemente reduzida.
Principais Patógenos Bacterianos : Medidas de Prevenção e Controle :
Neisseria meningitidis : Associada a meningite meningocócica, é altamente contagiosa e transmitida por gotículas respiratórias. Pode causar surtos em ambientes com aglomeração. Streptococcus pneumoniae : Bactéria comum na nasofaringe, pode invadir o SNC e causar meningite pneumocócica. A transmissão ocorre por contato direto. Haemophilus influenzae tipo b: Causa meningite principalmente em crianças não vacinadas. Transmissão por gotículas respiratórias. Listeria monocytogenes : Pode infectar recém-nascidos, idosos e imunocomprometidos, sendo adquirida por meio de alimentos contaminados. Vacinação : A vacina é a principal medida preventiva para meningite bacteriana. Existem vacinas eficazes contra Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b. Profilaxia Antibiótica : Em casos de meningite meningocócica, contatos próximos do paciente podem receber antibióticos profiláticos, como rifampicina ou ciprofloxacina. Higiene e Isolamento : Práticas de higiene, como a lavagem das mãos, e o isolamento respiratório em casos de meningite bacteriana são essenciais para evitar a propagação. Controle Alimentar : Para prevenção da meningite por Listeria monocytogenes , recomenda- se evitar alimentos de alto risco, especialmente para gestantes e imunocomprometidos (ex.: queijos não pasteurizados e carnes malcozidas). Notificação Compulsória : A infecção do SNC exige notificação imediata para ações rápidas, incluindo distribuição de medicamentos, realização de exames e bloqueio em contactantes. Quimioprofilaxia e Vacinação :
Profilaxia com antibióticos para contatos próximos de casos confirmados. Vacinas para Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae , com diferentes tipos (vacinas polissacarídicas conjugadas e não conjugadas). Vacinas Conjugadas: Vacinas em que o polissacarídeo da cápsula bacteriana é ligado a uma proteína para estimular resposta imune robusta, eficaz para todas as idades. Vacinas Polissacarídicas Não Conjugadas: São menos eficazes em menores de dois anos devido à imunidade timo-independente (apenas produção de IgM).