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Este relatório descreve a implementação e atualização de protocolos operacionais padrão (pops) na prática de enfermagem em uma unidade básica de saúde (ubs) em são joão do oeste/sc. O projeto teve como objetivo melhorar a qualidade do atendimento e a segurança do paciente, envolvendo a análise crítica dos pops existentes, a incorporação de novas diretrizes baseadas em evidências científicas e a realização de capacitações para a equipe de enfermagem.
Tipologia: Resumos
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São João do Oeste/SC 2024
Atualização dos Protocolos Operacionais Padrão na Unidade Básica de São João do Oeste/SC Relatório de atividade prática de extensão
Este projeto tem como objetivo geral descrever e analisar a implementação de Protocolos Operacionais Padrão (POPs) atualizados na prática de enfermagem. A proposta inclui um exame detalhado dos procedimentos e diretrizes que orientam a assistência, bem como uma avaliação da eficácia desses protocolos na melhoria da qualidade do atendimento e na promoção da segurança do cuidado prestado ao paciente. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1 - Identificar os principais protocolos utilizados Esse objetivo visa catalogar e analisar os POPs mais relevantes empregados na prática de enfermagem, abrangendo tanto procedimentos clínicos quanto diretrizes voltadas à segurança do paciente. A identificação incluirá o levantamento da frequência e do contexto em que esses protocolos são aplicados nas instituições de saúde, permitindo uma compreensão abrangente de sua relevância no cotidiano assistencial. 2 - Avaliar os impactos da implementação na prática diária Este objetivo se concentra em investigar como a adoção dos POPs influencia o cotidiano dos profissionais de enfermagem, considerando mudanças na qualidade da assistência, na comunicação entre as equipes, na redução de erros e na satisfação dos pacientes. A análise será fundamentada em dados coletados por meio de entrevistas, questionários e observações diretas, possibilitando a identificação de benefícios e desafios enfrentados na implementação e utilização desses protocolos na prática clínica. METODOLOGIA Este projeto de extensão foi desenvolvido com o objetivo de reestruturar e atualizar os Protocolos Operacionais Padrão (POPs) utilizados na prática de enfermagem, promovendo melhorias na qualidade do cuidado e na segurança do paciente. A metodologia adotada foi organizada em três etapas principais: (I) revisão dos POPs existentes, (II) reestruturação dos protocolos, (III) apresentação das atualizações à equipe de saúde, (IV) a importância dos Checklists no Centro de Material e Esterilização (CME) e (V) Manual de Diluição de Medicamentos.
Na primeira etapa, foi realizada uma análise crítica dos POPs vigentes na instituição, na qual buscou identificar a relevância, a atualidade e a conformidade dos protocolos com as melhores práticas e diretrizes baseadas em evidências. Foram consultadas fontes científicas atualizadas e documentos de referência de organizações de saúde reconhecidas, como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Durante o período de estágio, a equipe participou de uma capacitação sobre as novas diretrizes e atualizações das Normas e Regulamentações da Central de Material e Esterilização (CME), promovida pela Secretaria de Saúde de Santa Catarina. Essa capacitação permitiu a identificação de modificações necessárias que deveriam ser implementadas e regulamentadas nos Protocolos Operacionais Padrão da Unidade Básica de Saúde do município. Além disso, foram realizadas entrevistas com enfermeiros e outros profissionais de saúde da unidade para identificar lacunas nos protocolos existentes e necessidades específicas de atualização. Essa etapa foi fundamental para garantir que a reestruturação dos POPs atendesse às demandas da prática cotidiana e estivesse alinhada aos desafios enfrentados pela equipe de saúde.
Por fim, a implementação de checklists no CME reflete um compromisso com a segurança e a qualidade dos cuidados prestados aos pacientes, conforme Anexo 1 e 2. Ao possibilitar a identificação de áreas que necessitam de melhoria e inovação, os checklists contribuem para a evolução e eficiência dos serviços de esterilização. Assim, sua utilização é não apenas recomendada, mas essencial para a promoção de práticas seguras e eficazes na saúde. 5 - Manual de Diluição de Medicamentos A administração de medicamentos na atenção primária à saúde é uma prática essencial para o manejo de diversas condições clínicas, no entanto, a diluição inadequada de medicamentos pode comprometer a eficácia do tratamento e, em casos extremos, colocar a segurança do paciente em risco. Nesse contexto, realizou uma adequação da elaboração e implementação de um manual de diluição de medicamentos já existentes na Unidade Básica de Saúde (UBS) que emergiu como aprimoramento da estratégia crucial para a promoção da segurança do paciente e a qualidade do atendimento conforme o Anexo 3, para uniformizar as práticas de diluição e administração de medicamentos. Devido à alta demanda, onde a agilidade na tomada de decisões é crucial, a capacidade de consultar rapidamente as diretrizes de diluição pode melhorar a eficiência na administração de medicamentos, ela facilita o acesso e promove uma prática mais informada e assertiva, beneficiando o atendimento ao paciente. CONCLUSÃO A reestruturação e atualização dos Protocolos Operacionais Padrão (POPs) demonstraram ser essenciais para a melhoria da prática de enfermagem. A análise realizada ao longo deste projeto evidenciou que a adoção de POPs atualizados não apenas eleva a qualidade da assistência prestada, mas também contribui para a redução da variabilidade nos cuidados e para o aumento da segurança do paciente, com a uniformidade nas práticas estabelecida pelos protocolos garante que todos os membros da equipe de enfermagem estejam devidamente alinhados, resultando em intervenções mais eficazes e seguras. Os POPs exercem um papel crucial na formação e capacitação dos profissionais de saúde, servindo como uma referência constante que orienta a prática clínica. As novas diretrizes, juntamente com a incorporação de evidências atualizadas, contribuíram
para um ambiente de trabalho mais eficiente e para o fortalecimento da confiança dos pacientes nos serviços de saúde recebidos. Com base nos resultados obtidos, recomenda-se a continuidade do processo de atualização e aprimoramento dos Protocolos Operacionais Padrão constantemente devido as atualizações diárias na área da saúde, sugere-se a realização de revisões periódicas, estabelecendo um calendário regular que assegure a manutenção dos protocolos em conformidade com as melhores práticas e os avanços científicos. Visando a capacitação contínua por meio de treinamentos regulares e workshops para toda a equipe de enfermagem, destacando a relevância dos POPs e garantindo a adesão às suas atualizações com checagens contínuas. A utilização de checklists representa uma prática essencial na organização e na gestão de processos em diversos setores, especialmente na área da saúde. No contexto dos Centros de Material e Esterilização (CME) e na administração de medicamentos, os checklists promovem a padronização de procedimentos, assegurando que todos os profissionais sigam etapas claras e definidas, o que contribui para a redução de erros e a melhora na confiabilidade dos serviços prestados. Além disso, essas ferramentas são fundamentais para garantir a segurança do paciente, minimizando os riscos associados a práticas inadequadas ou omissões durante os procedimentos. Ademais, a implementação de um sistema de feedback é crucial, permitindo que os profissionais relatem suas experiências e sugiram melhorias nos protocolos, de modo a assegurar que as atualizações atendam às necessidades do cotidiano da prática clínica, criação de indicadores de desempenho e avaliação da eficácia dos POPs na prática clínica, bem como a satisfação dos pacientes, permitindo ajustes rápidos e eficazes sempre que necessário. Por fim, é indispensável fomentar a colaboração entre diferentes áreas da saúde na elaboração e revisão, garantindo uma abordagem holística e integrada no cuidado ao paciente.
DATA: LOTE: RESPONSÁVEL: QUANTIDADE MATERIAL TRIO DE EXAME ALICATE ALGODÃO GAZES BROCAS CALÇADORES PORTA MATRIZ SERINGA 2 – CHECKLIST CME CHECKLIST – MATERIAIS ENFERMAGEM ESTERELIZADOS POR LOTE DATA: LOTE: RESPONSÁVEL: QUANTIDADE MATERIAL CABO DE BISTURI GAZE DE RAYON 15 CM GAZE DE RAYON 30 CM GAZE DE RAYON 8 CM KIT CURATIVO KIT RETIRADA DE PONTOS KIT SONDA VESICAL KIT SUTURA PACOTE DE CHUMAÇO PACOTE DE GAZES GRANDE PACOTE DE GAZES PEQUENO PONTEIRA DE CANETA DE ELETROCAUTÉRIO
MEDICAÇÃO EV DIRETO EV INFUSÃO DILUENTE VOLUME TEMPO AMINOFILINA Sem diluição, em 3 a 4 minutos. SF / SG 250 mL 30 a 60 min COMPLEXO B Não administrar. SF / SG 500 a 1000mL 30 a 60 min DEXAMETASONA Diluir em SF ou SG até completar 10mL SF / SG 50 a 100mL 30 a 60 min DIMENIDRINATO (A) + VITAMINA B (PIRIDOXINA) (B) + GLICOSE (C) + FRUTOSE (D) EV direto lento, por no mínimo 2 min, diluído em 10mL SF SF 100mL 30 min DIPIRONA EV bolus AD / SF 10 a 50mL 30 min ESCOPOLAMINA+ DIPIRONA SÓDICA Em 5 min SF ou AD - 10 a 20mL SF / SG / RL 250 Ml contínuo FUROSEMIDA / LASIX Em 3 min SF / SG / RL Critério médico Critério médico HIDROCORTISONA Em 3 a 5 min SF / SG / SGF 100mL 30 a 60 min METOCLOPRAMIDA / PLASIL Aplicar lentamente, durante no mínimo 3 minutos. Se diluir, usar AD, SF ou SG (8mL) SF / SG 50 mL 15 a 30 min ONDANSETRONA Sem diluição, em 2-5 minutos, concentração máxima 2ml/mL SF / SG Diluir 8-16 mg do medicamento em 50-100 mL No mínimo em 15 min. OMEPRAZOL Diluir com diulente próprio, 2,5 mL/min até o máximo de 4mL/min. SF / SG 40 mg em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5%. 30 min