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Informações detalhadas sobre a hipovitaminose d, uma condição caracterizada pela deficiência de vitamina d no organismo. Ele aborda a definição, fontes, etiologia, manifestações clínicas, triagem, diagnóstico, tratamento e prevenção dessa condição. A vitamina d desempenha um papel crucial na homeostasia do cálcio e no metabolismo ósseo, e sua deficiência pode levar a problemas como atraso no crescimento, dores ósseas e, em casos graves, raquitismo em crianças e osteomalácia em adolescentes e adultos. O documento fornece orientações sobre a dosagem de vitamina d, a investigação de possíveis causas subjacentes e o tratamento adequado, incluindo a reposição de colecalciferol e a suplementação de cálcio. Além disso, aborda a importância da prevenção, com ênfase na exposição solar e na ingestão de alimentos ricos em vitamina d.
Tipologia: Resumos
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Vitamina D Pró-hormônio que atua na homeostasia do cálcio e metabolismo ósseo D2 ou ergocalciferol - plantas e fungos com absorção no intestino delgado D3 ou colecalciferol - fonte animais ou raios UVB Calciciol - forma de deposito da vitamina - fígado Calcitriol - forma ativa - rins Os principais sítios de ação da vitamina D são: 1 intestino delgado: aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo; 2 ossos: promove a formação do osso endocondral, estimula a proliferação e diferenciação dos condrócitos e a mineralização da matriz óssea; e 3 rins: aumenta a reabsorção tubular renal de cálcio. Fontes Síntese cutânea Durante a primavera, outono e verão, 10 a 15 minutos de exposição solar, entre 1000 e 1500 horas. Sugere-se evitar a exposição solar direta em lactentes menores de 6 meses e a exposição solar deve ser limitada nas demais crianças. Fontes alimentares A in- gestão de alguns alimentos ricos em vitamina D (ex: salmão, sardinha, cavala, arenque, fígado) em geral não faz parte dos hábitos alimentares de nossa população. Etiologia Grupos de risco - lactentes com aleitamento materno exclusivo, prematuros, filhos de mãe com hipovitaminose D ou pele escura Crescimento acelerado 0 12 meses) (918 anos)
July 11, 2024 531 PM
Dieta vegetariana, medicamentos, síndrome da má absorção intestinal e obesidade Causas genéticas
Manifestações
A deficiência da vitamina D diminui a absorção intestinal de cálcio e fósforo, levando à elevação do paratormônio que mobiliza cálcio do osso para restaurar a normalidade do cálcio sérico, causando redução da mineralização óssea. Pode ser assintomático ou se manifestar com atraso do crescimento, desenvolvimento, irritabilidade, dores ósseas e quando grave e prolongada hipocalcemia, hipofosfatemia, hiperfosfatasemia, acentuação da elevação do PTH, raquitismo em crianças e osteomalácia em adolescentes e adultos.
Triagem
A triagem para hipovitaminose D apenas para grupos de risco, não recomendando a triagem universal
Diagnóstico
Dosagem de 25OH-vitamina D A definição de hipovitaminose D pode variar de inferior a 12ng/mL a inferior a 29 ng/mL Se o nível da 25OH-vitamina D for inferior a 20ng/mL, deve-se investigar a possibilidade de raquitismo solicitando-se a dosagem de: cálcio, fósforo, magnésio, fosfatase alcalina, proteínas totais e frações e PTH. O estudo radiológico RX de mãos e punhos ou joelhos - em AP; e de tórax