Anestésicos Hipertensos no estágio I Lidocaína 2% + epinefrina 1:100.000 (máximo 2 tubetes) Lidocaína 2% + epinefrina 1:200.000 (máximo 4 tubetes) Articaína 4% + epinefrina 1:100.000 (máximo 2 tubetes) Articaína 4% + + epinefrina 1:200.000 (máximo 4 tubetes) Prilocaína 3% + Felipressina 0,03UI/mL (máximo 3 tubetes) Hipertensos no estágio II Prilocaína 3% + Felipressina 0,03UI/mL (máximo 2-3 tubetes); ATENÇÃO (estágio II)

Procedimentos eletivos devem ser evitados.
procedimentos de urgência e emergência devem ser realizados de forma rápida, máximo de 30 min e sob sedação por via oral ou por óxido nitroso para evitar a elevação da PA.
Hipertensos no estágio III ou acima Só devem ser atendidos em casos de urgência e em ambiente hospitalar. Antibioticoterapia profilática
American Heart Association nos propõe que para evitar uma endocardite bacteriana, realizar a profilaxia antibiótica com Amoxicilina (2 g) – 4 cápsulas de 500 mg 1 hora antes da intervenção
Crianças Amoxicilina susp.(250mg) - 1 frasco
Alérgicos à penicilina Clindamicina (300 mg) – 2 comp. (Via Oral: Tomar 600mg uma hora antes do procedimento). Azitromicina (500 mg) – 1 comp (Via Oral: Tomar 500mg uma hora antes do procedimento).
Crianças alérgicas a penicilina Azitromicina susp. (600 mg) - 1 frasco Via Oral: Tomar 15mg/kg em única dose 1 hora antes do procedimento. .

Manu Odonto

Endocardite

Bacteriana

Ocorre devido à presença de bactérias

bucais na corrente sanguínea, podendo

afetar válvulas cardíacas lesionadas, com os

principais agentes etiológicos sendo

Streptococcus viridans e Staphylococcus

aureus

Protocolos De Atendimento

Evitar anestesia intraligamentar em pacientes com risco de endocardite.
Manter-se atualizado e motivar pacientes a praticarem boa higiene bucal.
Evitar a prescrição de anti-inflamatórios não esteroides em hipertensos que usam certos anti-hipertensivos, devido à possibilidade de interferência e elevação da pressão arterial.
Crises Hipertensivas e Arritmias: Procedimentos devem ser interrompidos em casos de crises hipertensivas ou arritmias, e o paciente deve ser monitorado e encaminhado para assistência médica. O atendimento a crises inclui o posicionamento adequado do paciente, administração de medicamentos corretos, e a solicitação imediata de ajuda médica em casos graves.
Angina e Infarto: O tratamento para angina inclui a administração de nitroglicerina e oxigênio, enquanto que o manejo de infarto agudo do miocárdio requer intervenção emergencial, monitoramento dos sinais vitais, e administração de ácido acetilsalicílico.

Isordil

Isordil® (5 mg, caixa com 30 comprimidos):Indicado para a profilaxia da dor isquêmica cardíaca (angina) e no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva aguda e crônica. Sua ação baseia-se no dinitrato de isossorbida, que relaxa a musculatura das artérias coronárias e veias, aumentando o fluxo sanguíneo coronário e diminuindo a pré-carga. Isso resulta em menor retorno venoso, volume cardíaco e pressão diastólica final do ventrículo esquerdo, reduzindo o consumo de oxigênio e melhorando a performance cardíaca.

Nitroglicerina

Nitroglicerina (TRIDIL, solução injetável 5 mg/mL): Usada na prevenção e controle da hipertensão, especialmente durante e após cirurgias de revascularização miocárdica. Administra-se via infusão intravenosa, diminuindo o consumo de oxigênio pelo miocárdio. É de uso adulto, exclusivamente hospitalar, devendo ser diluída antes da aplicação.