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Doenças causadas no fígado, seja por alimentação ou vírus
Tipologia: Esquemas
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B,C, D :Sangue e fluidos corporais Náuseas, vômitos, excesso de amônia no sangue, hiperlipidemia, icterícia na terceira fase da doença Adaptação aos sintomas Dieta hipolípidica Deficiência de vitamina A, C, ácido fólico e biotina HEPATITEFULMINANT E Quadro de infecção aguda que evolui p isso / não se associa com h. crônica Hepatite viral (75% HAV E HVB), toxicidade química Igual da aguda, mas com urina escura (cor de coca-cola) HEPATITE CRÔNICA Auto-imune, viral, Evitar hepatotoxinas: álcool, micotoxinas Deficiência de Vitamina K, B12 e ácido fólico Monitorar amônia, glicose e lipídios DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOOLICA Acúmulo excessivo de gorduras nas células hepáticas Fármacos, erros inatos do metabolismo, distúrbios metabólicos adquiridos (DM2, obesidade, desnutrição...) Queixas inespecíficas Exames laboratoriais: aumento das enzimas aspartato transaminase e alanina transaminase (ast/alt) Perda de peso melhora os parâmetros bioquímicos HEPATOPATIA ALCÓOLICA 3 fases Gênero (mulheres +), fatores imunológicos, polimorfismos genéticos das enzimas envolvidas no metabolismo do álcool 1-Esteatose hepática Fase 1 da hepatopatia alcóolica Aumento da mobilização de ácidos graxos a partir do tecido adiposo, aumento da síntese de ácidos graxos, aprisionamento de TAG no fígado Geralmente assintomáticos, mas podem apresentar fadiga, falta de apetite, hepatomegalia, desconforto no quadrante superior direito Reversível caso haja abstinência do álcool 2-Hepatite alcóolica Fase 2 da hepatopatia alcóolica Hepatomegalia, elevação modesta das transaminases, bilirrubina, ascite, ... Reversível caso haja abstinência do álcool 3-Cirrose alcóolica Fase 3 da hepatopatia alcóolica Sintomas parecido h. alcoólica,Hipertensão portal (causada pela obstrução do fluxo sanguíneo através do fígado, desnutrição altas prevalências na Fe, Ca, Zn Ácido fólico, tiamina (b1) e pirodoxina (b6)
cirrose avançada DOENÇA O QUE CAUSA SINTOMAS E SINAIS DIETOTERAPIA HEMOCROMATOSE Distúrbio hereditário em que se absorve ferro em excesso a partir do intestino Pigmentação anormal da pele, intolerância a glicose, hepatomegalia Dieta semelhante à cirrose. Controle de ferro DOENÇA DE WILSON Distúrbio hereditário associado a um comprometimento na excreção biliar de cobre Anéis de Kayser, cor amarelo-esverdeada na córnea. Baixos níveis séricos de ceruloplasmina, excreção urinária elevada de cobre Agentes quelantes de cobre e suplementação de zinco para inibir a absorção de cobre. Diminuir ingestão de alimentos ricos em cobre DOENÇAS INFECTO- PARASITÁRIAS Microrganismo atinge fígado: hematogênica e/ou pelo ducto biliar Febre, anemia, perda de peso, SÍNDROME DO INTESTINO CURTO Capacidade absortiva inadequada por conta da redução do comprimento ou diminuição do intestino funcional depois de ressecção. A maioria dos pacientes precisam inicialmente de NP. Quanto mais grave, mais lenta a progressão para dieta normal. Pobre em lactose, alto teor calórico de TCM e cho, promover hiperfagia, fracionamento OSTOMIAS Abertura cirúrgica entre o sistema intestinal e pele Colostomia e ileostomia Dieta antifermentativa, mastigação SÍNDROME DO CÓLON IRRITÁVEL Resposta exacerbada a estímulos intestinais: motilidade intestina Alternância entre diarreia e constipação, sensação de evacuação incompleta, presença de muco nas fezes Tratar sintomas SÍNDROME DA MÁ ABSORÇÃO CHO LACTOSE Incapacidade do organismo em absorver os nutrientes provenientes dos alimentos Intestino preso, diarreia, flatulência, fadiga, dificuldade de concentração, oscilações de peso, pele seca, cãibras DOENÇA CELÍACA Doença do intestino delgado, com menor ou maior atrofia das vilosidades da mucosa, prejuízo na absorção de nutrientes, vitaminas, sais m., água Quando a mucosa sofre agressões, ocorre achatamento das vilosidades q resultam em diarreia crônica que resulta: emagrecimento, Dieta isenta de glúten, exclusão de trigo, centeio e cevada, substitutos: milho, batata, arroz, soja, tapioca, quinoa, painço. ler