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Guias e Dicas
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GUIA PRÁTICO DE INTERPRETAÇÃO DE TC DE CRANIO, Notas de estudo de Neurologia

Este material está disposto na forma de guia prático para interpretação de Tomografia de Crânio, partindo do normal e avnçando sobre as patologias que mais afetam o cérebro, correlacionando a clínica do paciente em determinada condição com a Tomografia Computadorizada. ao final, acompanha 3 casos clínicos.

Tipologia: Notas de estudo

2025

À venda por 13/06/2025

LSA.
LSA. 🇧🇷

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Guia Prático de
Interpretação de Tomografia
de Crânio
1. Sequência Sistematizada de
Avaliação: Cortes:
a) Axial
b) Coronal
c) Sagital
Ao interpretar uma TC de crânio, siga uma
abordagem sistemática para garantir uma
avaliação completa:
1. Tecidos Moles e Couro Cabeludo:
Verifique hematomas ou enfisemas
subcutâneos.
2. Estruturas Ósseas: Avalie fraturas ou
lesões na calota craniana e base do crânio.
3. Espaços Subaracnoides e Cisternas:
Observe por hemorragias ou
deslocamentos.
4. Parênquima Cerebral: Analise a
densidade e simetria das estruturas
cerebrais.
5. Sistema Ventricular: Avalie tamanho e
simetria dos ventrículos.
6. Linhas Médias: Verifique desvios que
possam indicar efeito de massa.
2. Achados Normais na TC de Crânio
Diferenciação Córtico-Medular
Preservada: A substância cinzenta
(córtex) é ligeiramente mais hiperdensa
que a substância branca.
Ventriculomegalia Ausente: Ventrículos
laterais e terceiro ventrículo de tamanho
normal e simétricos.
Cisternas Basais Livres: Sem evidência
de hemorragia subaracnoide.
Sulcos Corticais Preservados: Sem
apagamento, indicando ausência de edema
cerebral.
Estruturas da Linha Média
Centralizadas: Sem desvio, sugerindo
ausência de efeito de massa.
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Guia Prático de

Interpretação de Tomografia

de Crânio

1. Sequência Sistematizada de

Avaliação: Cortes:

a) Axial

b) Coronal

c) Sagital

Ao interpretar uma TC de crânio, siga uma abordagem sistemática para garantir uma avaliação completa:

  1. Tecidos Moles e Couro Cabeludo : Verifique hematomas ou enfisemas subcutâneos.
  2. Estruturas Ósseas : Avalie fraturas ou lesões na calota craniana e base do crânio.
  3. Espaços Subaracnoides e Cisternas : Observe por hemorragias ou deslocamentos.
  4. Parênquima Cerebral : Analise a densidade e simetria das estruturas cerebrais.
  5. Sistema Ventricular : Avalie tamanho e simetria dos ventrículos.
  6. Linhas Médias : Verifique desvios que possam indicar efeito de massa.

✅ 2. Achados Normais na TC de Crânio

  • Diferenciação Córtico-Medular Preservada : A substância cinzenta (córtex) é ligeiramente mais hiperdensa que a substância branca.
  • Ventriculomegalia Ausente : Ventrículos laterais e terceiro ventrículo de tamanho normal e simétricos.
  • Cisternas Basais Livres : Sem evidência de hemorragia subaracnoide.
  • Sulcos Corticais Preservados : Sem apagamento, indicando ausência de edema cerebral.
  • Estruturas da Linha Média Centralizadas : Sem desvio, sugerindo ausência de efeito de massa.

3. Principais Alterações Patológicas

Hemorragias Intracranianas

  • Hemorragia Epidural : Coleção Biconvexa Hiperdensa entre o crânio e a dura-máter. Comum em traumas com fratura do osso temporal:
  • Hemorragia Subdural : Coleção em forma de crescente entre a dura- máter e o cérebro. Pode ser aguda (Hiperdensa) ou crônica (Hipodensa): - Hemorragia Subaracnoide : Sangue nas cisternas e sulcos corticais. Associada a ruptura de aneurismas: - Hemorragia Intracerebral : Área Hiperdensa dentro do parênquima cerebral. Pode ser causada por hipertensão ou trauma:

Caso 1: Hemorragia Subaracnoide

  • Clínica : Paciente com cefaleia súbita e intensa ("cefaleia em trovoada").
  • TC : Presença de sangue nas cisternas da base e sulcos corticais.
  • Diagnóstico : Hemorragia subaracnoide, possivelmente por ruptura de aneurisma. Caso 2: AVC Isquêmico Agudo
  • Clínica : Paciente com hemiparesia súbita.
  • TC Inicial : Pode ser normal nas primeiras horas.
  • TC após 24h : Área hipodensa no território da artéria cerebral média.
  • Diagnóstico : Infarto cerebral isquêmico. Caso 3: Traumatismo Craniano com Hematoma Subdural
  • Clínica : Paciente com histórico de queda e rebaixamento do nível de consciência.
  • TC : Coleção em crescente hiperdensa sobre o hemisfério cerebral, com desvio da linha média.
  • Diagnóstico : Hematoma subdural agudo. Espero ter ajudado!