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Reabilitação cardiopulmonar
INDICAÇÕES
Infarto agudo do miocárdio Angina instável Cirurgia de revascularização do miocárdio Transplante cardíaco Insuficiência cardíaca crônica Síndrome coronariana aguda Doença vascular periférica Paciente com alto risco de doença cardiovascular
CONTRAINDICAÇÕES
Infarto agudo do miocárdio recente (<72h) Angina instável (<72 h após estabilização) Hipertensão arterial descontrolada Diabete mellitus descontroladas Insuficiência cardíaca descompensada Infecções agudas Cardiopatias congênitas sintomáticas. Valvopatias graves e sintomáticas com indicação cirúrgica Arritmias ventriculares Lesões graves da aorta
Durante as sessões:
Avaliar a intensidade do exercício pela FC.
FÓRMULA DE KARVONEN
FTC=FCR+% (FCM-FCR)
FTC Frequência cardíacade treinamento
FCR Frequência cardíacade repouso
Percentual da FCM que desejo treinar o paciente. Pode ser usados os valores de 60% (0,6) a 80% (0,8).
FCM
Frequência cardíaca máxima. FCM=220-idade
Escala de Borg.
Também pode ser usada para avaliar o grau de intensidade. Consiste em uma tabela com graus de 0 a 10.
Sinais de intolerância do esforço.
Fases da reabilitação :
EXERCÍCIO prestar atenção à
Avaliação de risco de eventos agudos Modalidade Intensidade Frequência Duração Nível
Reabilitação cardiopulmonar
FASE 1
OBJETIVOS CONDUTA
Reduzir os efeitos deletérios do paciente acamado
Os exercícios são realizados na cama do paciente, no quarto e/ou no corredor do hospital
Manter ou restaurar sua capacidade funcional
- A duração das sessões deve ser inicialmente de 5 a 10 minutos.
- Aumentar progressivamente até 20 a 30 minutos, 2x por dia.
- Nessa fase necessidade de alongamento e preparação das articulações.
- Realizar “protocolo” do aquecimento, resistência e o relaxamento. Melhorar prognóstico Quando iniciar?
Melhorar a qualidade de vida ^ Casos de síndromes coronarianas agudas : Depois das primeiras 24 a 48
horas, com ausência de sintomas. Casos de cirurgias cardíacas: Especialmente nos dias anteriores à intervenção, um programa de exercícios de respiração, alongamentos e movimentação progressiva, seguido da terapia física depois da cirurgia.
Prevenir perda da capacidade física
Evitar sintomas depressivos
Evitas complicações respiratórias e tromboembólicas
FASE 2
OBJETIVOS CONDUTA
Primeira fase pós-alta hospitalar. Duração média de 3 meses. 3 a 5 sessões semanais.
Melhorar a capacidade funcional do paciente.
Exercícios devem ser iniciados com baixa intensidade e baixo impacto nas primeiras semanas. Modificar os fatores de risco para doenças vasculares.
Realizar exercícios aeróbicos. Iniciar no mínimo por 30 minutos e com a melhora do paciente progredir até os 60 minutos. 2 a 5 vezes por semana. Exercícios de resistência. Realizados de duas a três vezes por semana com três séries de 6 e 15 repetições por grupo muscular e intervalo entre as séries variando entre 30 e 60 segundos. O objetivo não é hipertrofia. (Simular AVD’S) Flexibilidade: São realizados de maneira progressiva e sem desconfortos. Pode ser realizado no início e no final de cada sessão.
Recuperar a autoconfiança do paciente.
