Gastrit
DEFINIÇÃO:inflamação da mucosa gástrica confirmada histologicamente.
CLASSIFICAÇÃO + ETIOLOGIA
QUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Gastrite aguda: surgem
subitamente, curta duração e
são afecções transitórias.
Podem acometer
exclusivamente o corpo
gástrico, somente a região
antral ou ambos.
-Lesões infecciosas:
estafilococos, sliigellas e
salmonelas – H.pylori
-Infecções fúngicas: pacientes
imunossuprimidos / Candida
albicallS -Lesões
hemorrágicas: O estresse
agudo(cirurgias, queimaduras
graves, fraturas múltiplas)
pode provocar erosões e
úlceras agudas na mucosa
gástrica -Lesões químicas: uso
abusivo de álcool -Lesões
medicamentosas: uso de
AINEs
●Gastrite crônica:
essencialmente histológica +
infiltrado inflamatório
mononuclear, com ou sem
polimorfonucleares, que pode
comprometer as mucosas do
corpo e do antro ou ambas.
1- Alterações superficiais
2- Gastrite atrófica:
inflamação mais
profunda na mucosa
3- Atrófica gástrica:
glândulas perdidas,
mucosa fina
*de acordo com o local de
acometimento:
-GASTRITE TIPO A ou
autoimune: menos comum das
duas formas acomete
sobretudo o fundo e o corpo,
com preservação antral. Essa
forma de gastrite tem sido
associada à anemia perniciosa
-GASTRITE TIPO B: associado
ao H.PYLORI, predomínio
antral, aumenta com a idade.
-Dor abdominal intensa;
-Azia;
-Indigestão;
-Perda de apetite;
-Náusea e vômito;
-Presença de sangue nas
fezes e no vômito;
-Saciedade precoce
-A anamnese, especialmente o
histórico medicamentoso, e o
exame físico são importantes –
-Outros exames
complementares podem ser
indicados em situações
especificas, de acordo com as
possíveis etiologias.
-O exame histológico da
mucosa gástrica é obrigatório
para o diagnóstico das
gastrites.
-Exame endoscópico com
biópsia é imprescindível para a
correta diferenciação de outras
afecções gástricas, como a
dispepsia funcional.
-As gastrites agudas, são, na
sua grande maioria,
assintomáticas, e,
consequentemente, não existe
nenhuma
conduta a ser tomada
-Nas gastrites sintomáticas,
manifestações dispépticas, o
paciente deve receber
tratamento individualizado, de
acordo com a suposta etiologia,
com a suspensão do agente
causal, como álcool,
medicamentos e,
particularmente, AINE.
- Para os pacientes que
desenvolvem LAMGD associada
aos AlNE, deve-se
suspender o uso de AINE, se
possível; na impossibilidade,
introduzir IBP, uma vez ao dia,
em dose plena.
-Nos pacientes H. pylori
positivos, erradicar a bactéria.
