Docsity
Docsity

Prepare-se para as provas
Prepare-se para as provas

Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity


Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos para baixar

Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium


Guias e Dicas
Guias e Dicas

GASOMETRIA ARTERIAL UTI enfermagem, Manuais, Projetos, Pesquisas de Clínica médica

Gasometria arterial para unidade de terapia intensiva. enfermagem

Tipologia: Manuais, Projetos, Pesquisas

2020

Compartilhado em 01/05/2020

simone-g-b
simone-g-b 🇧🇷

5

(1)

1 documento

1 / 24

Toggle sidebar

Esta página não é visível na pré-visualização

Não perca as partes importantes!

bg1
1
www.romulopassos.com.br
Gasometria Arterial
Unidade de Terapia Intensiva
Parte 1
Prof. Jairo Edielson
www.romulopassos.com.br
Informões valiosas sobre a homeostasia e o equilíbrio ácido-básico.
Fornece...
Respiratória Metabólica
CO2 HCO3
Gasometria Arterial
Introdução
-
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9
pfa
pfd
pfe
pff
pf12
pf13
pf14
pf15
pf16
pf17
pf18

Pré-visualização parcial do texto

Baixe GASOMETRIA ARTERIAL UTI enfermagem e outras Manuais, Projetos, Pesquisas em PDF para Clínica médica, somente na Docsity!

Gasometria Arterial

Unidade de Terapia Intensiva

Parte 1

Prof. Jairo Edielson

www.romulopassos.com.br

  • Informações valiosas sobre a homeostasia e o equilíbrio ácido-básico.

Fornece...

Respiratória Metabólica

CO2 HCO

Gasometria Arterial

Introdução

Pulmão

Desarranjos metabólicos

Rins

Desarranjos respiratórios

Gasometria Arterial

Introdução

www.romulopassos.com.br

Quando será utilizada?

Monitoramento

do paciente em

VM

Monitorar

pacientes com

doenças graves

Parâmetros

basais pré-

operatórios;

Monitoramento

da terapia

eletrolítica.

Gasometria Arterial

Indicações

7,35 7, 7,

Morte Celular

6,85 7, Morte Celular

ACIDOSE^ ALCALOSE

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

O pH é inversamente proporcional à

concentração real de íons de hidrogênio.

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO

pH (^) H+

Quanto maior a concentração de H+, mais ácido ficará o sangue o que justifica a queda do pH!

H+

Ácido

H+

H+ H+ H+ H+

H+

H+

H+ H+ H+ H+ H+

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

Então vamos usar esse raciocínio para entender o

CO2.

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO

H+ H+

H+ (^) H+ H+ H+

H+

H+

H+ (^) H+

H+

H+

H+

Quanto maior a concentração de CO2, maior será a quantidade de H+ produzido!

CO

CO2 CO

CO2 CO

CO

CO

CO2 CO

CO

CO

CO2 CO

CO

H+ (^) H+ H+

H+ H+

H+

H+

H+

H+ H+

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

A PaCO2 é um indicador da capacidade de

ventilação, sendo controlado pelos pulmões.

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO

“Quanto mais rápida e profunda for a respiração, mais CO2 é liberado e os níveis de PaCO2 caem”.

E o pH, o que acontece?

pH =

HCO

CO

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO

pH =

HCO

CO

Então podemos afirmar que o pH é diretamente proporcional

ao HCO3 e inversamente proporcional ao CO2.

pH =

HCO

CO

Diretamente proporcional Inversamente proporcional

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO

pH =

HCO

CO

COMO ACONTECE A COMPENSAÇÃO?

Acidose

Acidose Alcalose

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

Completamente compensada

Parcialmente compensada

Descompensada

Dentro do Valor de Normalidade pH 7,35 – 7,

pH alterado!

Parâmetro Oposto

Parâmetro Oposto

Fora da Normalidade

Dentro da Normalidade

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

  • Completamente Compensada

pH dentro da Normalidade!

pH 7,

PaCO

50mmHg

HCO

29mEq/L

(^5 )

Acidose Respiratória Compensada

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

pH Alterado

Parcialmente

Compensada

Parâmetro oposto sairá da normalidade

Descompensada permanecerá normal.Parâmetro oposto

pH 7,

PaCO

52mmHg

HCO

25mEq/L

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

Acidose Respiratória Descompensada

pH 7,30 PaCO2 52mmHg HCO3 25mEq/L

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

Gasometria Arterial

Unidade de Terapia Intensiva

Parte 2

Prof. Jairo Edielson

www.romulopassos.com.br

Vamos

Tentar?

Acidose Metabólica (^) Alcalose Respiratória

RIM – HCO

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

pH 7,25 PaCO2 32mmHg HCO3 20mEq/L

Alcalose Respiratória

Parcialmente Compensada

Alcalose Metabólica

Descompensada

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

Gasometria Arterial

Alcalose Respiratória

Parcialmente Compensada

Alcalose Metabólica

Descompensada

Acidose Metabólica

Parcialmente Compensada

# Análise e Interpretação #

Acidose Respiratória e Metabólica

pH 7,26 PaCO2 48mmHg HCO3 17mEq/L

Acidose (Acidose) Acidose

Acidose Mista

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

pH 7,22 PaCO2 49mmHg HCO3 19mEq/L

pH 7,51 PaCO2 30mmHg HCO3 44mEq/L

pH 7,38 PaCO2 55mmHg HCO3 19mEq/L

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

Acidose Mista

Alcalose Mista

Acidose Respiratória

Compensada

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

Paciente de 23 anos foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência em Aracajú – SE com uma história de IRpA e dois episódios de convulsão. Ao exame inicial apresentava-se consciente, porém confuso e com agitação psicomotora. Pupilas mantinham-se isocóricas, mióticas e fotorreagentes. Respirava espontaneamente sem aporte de oxigênio com sinais de hiperpneia, taquicardia e cianose de extremidades. Como conduta inicial o médico solicitou os exames laboratoriais e dentre eles estava a gasometria, que apresentou o seguinte resultado: pH 7,49 / PaO2 90mmHg / PaCO2 25mmHg / HCO3 18mEq/L e BE - 2mEq/L.

E AI MONSTRO, QUAL SERÁ O DISTÚRBIO?

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

Paciente de 23 anos foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência em Aracajú – SE com uma história de IRpA e dois episódios de convulsão. Ao exame inicial apresentava-se consciente, porém confuso e com agitação psicomotora. Pupilas mantinham-se isocóricas, mióticas e fotorreagentes. Respirava espontaneamente sem aporte de oxigênio com sinais de hiperpneia, taquicardia e cianose de extremidades. Como conduta inicial o médico solicitou os exames laboratoriais e dentre eles estava a gasometria, que apresentou o seguinte resultado: pH 7,49 / PaO2 90mmHg / PaCO2 25mmHg / HCO3 18mEq/L e BE - 2mEq/L.

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO

ALCALOSE RESPIRATÓRIA PARCIALMENTE COMPENSADA

DIMINUIR A QUANTIDADE DE H+

Gasometria Arterial

Análise e Interpretação

www.romulopassos.com.br

Gasometria Arterial

Unidade de Terapia Intensiva

Parte 3

Prof. Jairo Edielson

7

  • Deixar a pele secar;

8

  • Localizar a artéria e palpá-la para verificar se o pulso é forte;

9

  • Palpar a artéria com os dedos indicador e média de uma mão, enquanto segura a seringa com a outra mão.

Gasometria Arterial

Procedimento

www.romulopassos.com.br

10

  • Biselda agulha formando um ângulo de 60 a 90º.

11

  • Puncionar em um movimento único;

12

  • Observar o refluxo de sangue automático na seringa;

Gasometria Arterial

Procedimento

13

  • Após a coleta, pressionar com gaze por 5 a 10min.

14

  • Se estiver em uso de anticoagulante, pressionar por 15min.

15

  • Realizar a higienização das mãos.

Gasometria Arterial

Procedimento

www.romulopassos.com.br

Gasometria Arterial

Unidade de Terapia Intensiva

Questões

Prof. Jairo Edielson