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ATIVIDADE DE RECUPERAÇÃO: ELABORAÇÃO DE FICHAMENTO DE ESTUDO
FOLHA DE RESPOSTA
Nome do discente:
Disciplina: _____________________________________________________________________________
Professor da disciplina: __________________________________________________________________
O fichamento elaborado deverá apresentar os seguintes itens respondidos:
a) Dados bibliográficos: referência completa do artigo utilizado no fichamento;
b) Resumo da obra (mínimo 10 linhas): síntese do conteúdo do trabalho;
c) Citações importantes (mínimo 10 linhas): apresentação de transcrições significativas do texto;
d) Comentários/ideação: compreensão crítica do texto, bem como destaque de novas ideias que
surgiram durante a leitura.
Fichamento crítico 1 – Dados Bibliográficos GERK, Maria Auxiliadora de Souza; BARROS, Sônia Maria Oliveira de. Intervenções de enfermagem para os diagnósticos de enfermagem mais frequentes em dois serviços públicos de assistência à saúde da mulher. Acta Paul Enferm. , v.18, n.3, p.260-8, 2005. Resumo da obra No processo de enfermagem, o mecanismo de sistematização das ações deve ser compatível com as necessidades do cliente, de sua família e da comunidade, por meio da utilização dos recursos disponíveis. Nesse processo, por meio da consulta, a enfermeira irá determinar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem. No âmbito da saúde da mulher, o estudo buscou estabelecer as intervenções de enfermagem e os resultados esperados para os diagnósticos de enfermagem mais frequentes na assistência à mulher a partir dos eixos A (tipo de ação), B (alvo), C (meios) e H (beneficiário) a partir da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Após a análise de 165 protocolos das consultas de enfermagem, foram identificados os cinco diagnósticos de enfermagem mais frequentes, observando-se que os fatores de risco são: início precoce da vida sexual, vida sexual ativa há mais de cinco anos, associada a uma única realização do exame preventivo ou a sua não-realização; realização do último exame preventivo há mais de dois anos; falta de conhecimento sobre a importância do retorno à instituição para avaliação do resultado do exame preventivo e realização do tratamento adequado. A assistência à enfermagem foi elaborada com base nos resultados esperados e os eixos selecionados. As ações mais frequentes foram:
orientar, referir, explicar, prover, aconselhar, desempenhar, motivar, verificar, avaliar, instruir, informar, dentre outros. Nota-se o papel da enfermeira como educadora nos ambientes de serviço público de saúde da mulher. Citações importantes “A realização da consulta de enfermagem pressupõe necessariamente a aplicação do processo de enfermagem, que permite que a enfermeira determine os diagnósticos de enfermagem e as intervenções de enfermagem correspondentes”. (2005, p.261). “A assistência à saúde da mulher sempre esteve intimamente relacionada com seu ciclo reprodutivo. As consultas de enfermagem, desde que começaram a ser implantadas, sempre foram direcionadas às gestantes. Vargens e Hood expressam sua preocupação com a mulher não- grávida, afirmando que, muito embora os problemas obstétricos sejam graves em nosso meio, o ciclo gravídico-puerperal ocupa um curto espaço de tempo na vida da mulher”. (2005, p.261). “Outra constatação foi a imprescindibilidade do papel de educadora da enfermeira. De fato, embora saibamos que esse papel não se restringe apenas à transmissão de conhecimentos, ele aqui se evidenciou por meio de diferentes ações: ‘orientar’, ‘explicar’, ‘aconselhar’, ‘motivar’, ‘promover’, ‘ensinar’, ‘instruir’ e ‘informar”. (2005, p.268). Comentários/Ideação A Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma função específica do enfermeiro, onde é despendida grande parte do seu tempo para este trabalho. A elaboração da Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma ferramenta utilizada pelos enfermeiros, em que aplicam seu conhecimento técnico-científico e humano na assistência ao paciente, caracterizando sua prática profissional. O processo de enfermagem é composto por cinco fases: investigação de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento assistencial; implementação de enfermagem; avaliação de enfermagem. Esse método favorece a prestação do cuidado de modo organizado. No ambiente das instituições que tratam da saúde da mulher, observa-se que era dado maior enfoque às gestantes, sendo que este cenário vem sendo mudado pela importância de se informar/orientar/instruir as mulheres em ginecologia, com a implantação de medidas de segurança por meio da realização de exames preventivos, campanhas de prevenção e orientação, consultas periódicas. Fichamento crítico 2 - Dados Bibliográficos LOPES, Maria Helena Baena de Moraes; MONTAGNOLI, Édina Tavares de Lima; MAIA, Celi Aparecida Thiago. Diagnósticos de enfermagem mais frequentes em uma unidade de internação de ginecologia. Rev. Latino-Am. Enfermagem , Ribeirão Preto, v.7, n.5, p.77-83, dez. 1999. Resumo da obra O Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher tem como um de seus subprogramas a assistência ginecológica, que visa à prevenção e ao tratamento de patologias que afetam a mulher
diagnósticos pré-estabelecidos, pode-se conseguir uma padronização dentro deste assunto. Destaca-se que a NANDA tem a preocupação em descrever a reação do paciente diante da doença. Observou-se no estudo realizado que muitos resultados podem não ser precisos, devido aos dados do histórico de enfermagem estarem incompletos pela falta de aprofundamento das questões referentes a estes diagnósticos. Além disso, os dados foram coletados com clientes cirúrgicas, no momento da admissão e não estruturados de acordo com os padrões de respostas humanas e com pouco aprofundamento das informações. Fichamento crítico 3 - Dados Bibliográficos SOARES, Lenir Honório; PINELLI, Francisca das Graças Salazar; ABRÃO, Ana Cristina Freitas de Vilhena. Construção de um instrumento de coleta de dados de enfermagem em ginecologia. Acta Paul Enferm. , v.18, n.2, p.156-64, 2005. Resumo da obra A construção de um instrumento de coleta de dados em enfermagem visa documentar as informações de forma objetiva, científica e compreensiva, permitindo a identificação de diagnósticos de enfermagem. O estudo teve como objetivo construir um instrumento de coleta de dados de enfermagem em ginecologia, visando à implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma clinica ginecológica de um Hospital Público Estadual de Ensino do Município de São Paulo, no período de maio a setembro de 2002, pois havia a necessidade de utilização de um instrumento de sistematização da assistência de enfermagem. A metodologia escolhida foi um survery descritivo e exploratório, com uma amostra formada por amostra constituída de 100 mulheres internadas para cirurgias ginecológicas e que se encontravam entre o primeiro e o quinto dia de pós-operatório. O instrumento de coleta de dados foi elaborado segundo os Padrões Funcionais de Saúde, e com base no Modelo Bifocal da Prática Clínica, apresentado em 1983, organizados em cinco amplas categorias: fisiopatológicas; relacionadas com o tratamento; pessoais; ambientais e maturacionais. O instrumento contém dados sócio- demográficos, variáveis gineco-obstétricas, e de hábitos de vida e diagnósticos identificados. A partir da aplicação deste instrumento foi possível identificar 48 diagnósticos de enfermagem, dentre eles, oito diagnósticos com frequência entre 70% a 100% (risco para infecção, conforto alterado, déficit de conhecimento, medo, ansiedade, comportamento para elevar o nível de saúde, distúrbio no padrão do sono, integridade da pele prejudicada), nove diagnósticos entre 40% a 69% (padrão de sexualidade alterados, interação social prejudicada, baixa autoestima situacional, conflito de decisão, dor aguda, distúrbio na imagem corporal, mobilidade física prejudicada, integridade tissular prejudicada, constipação), e os demais, com 31% a 64%. Os resultados obtidos favorecem a sistematização da assistência de enfermagem, gerando ações individualizadas, e avaliação durante a internação das pacientes. Citações importantes
“Em enfermagem ginecológica, encontramos um estudo desenvolvido, cuja finalidade foi a construção de um instrumento de coleta de dados que resultou na identificação de diagnósticos de enfermagem em consultas de enfermagem ginecológica, realizadas com mulheres em Unidade Básica de Saúde”. (2005, p.155). “Na área de enfermagem obstétrica observa-se a realização de pesquisas com o objetivo de construção de instrumentos de coleta de dados, para a identificação de diagnósticos e consequentemente, intervenções de enfermagem”. (2005, p.157). “O elemento chave para um diagnóstico de enfermagem preciso é a coleta e análise de dados que constitui o fundamento no qual se baseia a identificação de necessidades, respostas e problemas individuais. É nessa fase que se faz uma investigação sistemática e deliberada de dados para a determinação do estado de saúde atual e passado do paciente, seu estado funcional e avaliação do seu padrão de enfrentamento de problemas presentes e passados”. (2005, p.157). Comentários/Ideação A NANDA propõe a elaboração de um diagnóstico de enfermagem que exige conhecimento e prática e, se for usado de forma sistemática, a exatidão será aumentada, uma vez que o ser humano é complexo, exclusivo e em constante mudança. Os diagnósticos de enfermagem da NANDA são bastante úteis para a realização das atividades práticas e clínicas dos enfermeiros. O objetivo dessa etapa é identificar ou estabelecer as necessidades ou respostas humanas relevantes e específicas do paciente, de modo que a assistência eficaz possa ser planejada e prestada. O enfermeiro de instituições hospitalares tem utilizado o diagnóstico como subsídio para o planejamento de cuidados e a intervenção de enfermagem específica. O diagnóstico da NANDA é utilizado em várias áreas de enfermagem e, portanto, não é exclusivo para a área de enfermagem ginecológica. Por meio dos dados obtidos no instrumento de sistematização da assistência de enfermagem, pode-se elaborar um planejamento assistencial, que é um processo que depende das informações fornecidas pelo paciente ou outras pessoas para se chegar a um acordo de cuidados, visando estimular o cliente a assumir a responsabilidade por sua própria assistência, além de possibilitar a obtenção dos resultados esperados.
